Ang IgA Nephropathy adunay nagkalainlain nga kurso nga nagsugod gikan sa hingpit nga asymptomatic nga sakit (sa pinakamaayo nga sitwasyon) ngadto sa pasyente kinsa dali nga mouswag aron makompleto ang kidney failure. Busa, ang pagtambal dili kinahanglan alang sa matag pasyente ug kinahanglan ka makigsulti sa usa ka nephrologist mahitungod sa pagtino sa pinakamaayo nga buhaton.
Pag-atiman sa High Patient nga mga pasyente
Sa kinatibuk-an, ang mga pasyente nga adunay mga mosunod nga mga bahin giisip nga hataas nga risgo sa pagkunhod sa function sa kidney:
- Pasyente nga may gipaubos nga GFR o taas nga elevation sa creatinine (kini ang mga kasagaran nga pagsulay sa pag-obra sa kidney)
- Kadtong adunay dili mapugngan nga taas nga presyon sa dugo
- Mga pasyente nga adunay abnormally taas nga pagkawala sa protina sa ihi
- Mga pasyente nga adunay pipila nga nakaplagan nga gikabalak-an ang usa ka biopsy sa kidney (lapas sa gilapdon niining artikuloha)
Kon sa imong hunahuna nga ikaw mohaum sa usa niini nga mga kategoriya, ania ang pipila ka mga opsyon sa pagtambal nga mahimo nimong hunahunaon:
- Ang Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors o Angiotensin Receptor Blockers: Kini nga mga komon nga mga tambal sa presyon sa dugo (tingali nakadungog ka sa mga ngalan sama sa lisinopril o losartan). Hinoon, kini nga mga tambal dili lamang pagpaubos sa imong presyon sa dugo, kini usab nagtabang sa mga kidney 'function tungod sa ilang proteksyon nga papel pinaagi sa pagkunhod sa pagkawala sa protina ngadto sa ihi (usa ka butang nga sagad makita sa mga pasyente nga adunay IgA nephropathy). Nagtabang usab kini tungod kay ang mga pasyente nga may nephropathy sa IgA mahimong adunay mga problema nga adunay taas nga presyon sa dugo. Busa, gawas kon ang usa ka pasyente dili makahimo sa pagtugot kanila, sila kasagaran nga giisip nga unang mga linya nga tambal sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo sa mga pasyente nga adunay IgA nephropathy nga adunay pagkawala sa protina sa ihi.
- Lana sa isda / reseta nga kusog omega-3 nga mga tambok nga asido: Ang lana sa isda nagpakita sa pipila ka mga saad sa mga pasyente nga may IgA nephropathy, posible tungod sa iyang anti-inflammatory nga aksyon. Bisan pa, ang kaepektibo sa lana sa isda wala pa gayud matino. Ang kasagaran nga praktis mao ang paggamit niini sa kombinasyon sa uban nga mga terapiya basta ang pasyente nga nagtugot niini. Daghang mga doktor ang nagtuo nga ang lana sa isda dili tingali makadaot ug busa makahatag og usa ka shot.
- Glucocorticoids / steroid: Usa ka pananglitan nga usa ka butang nga gitawag og "prednisone." Ang mga pasyente nga may ebidensya sa grabe nga sakit ug mga pasyente nga ang ginansiya sa kidney nagpaila sa grabe nga aktibo nga panghubag mahimong makabenepisyo gikan niining mga tambal. Kini nga mga tambal mipugong ug mipakalma sa immune system sa lawas ug busa makatabang sa mga pasyente nga adunay IgA nephropathy (tungod kay nahibal-an nato nga ang immune system mao ang masakit sa kidney sa niini nga kaso). Importante nga mahibal-an nga ang mga steroid dili alang sa tanan. Ang mga pasyente nga may malumo nga sakit dili makabenepisyo niini ug ang ratio sa risgo ug benepisyo mahimo nga dili pabor kanila (tungod kay kini nga mga tambal dunay dagkong mga epekto sama sa pag-angkon sa timbang, taas nga sugars sa dugo, taas nga presyon sa dugo, pagkawala sa bukog, etc.). Sa kasukwahi, ang mga pasyente sa usa nga grabe nga sakit nga nagpadayon sa dugay nga panahon ug nagpahinabo sa permanente nga kadaut ug pagkaput sa mga kidney dili usab makabenepisyo sa mga steroid. Kini dili lisud sabton kon imong nahibal-an nga ang mga steroid mao ang atong gigamit sa "pagpalong sa kalayo sa panghubag." Sa laing pagkasulti, sa diha nga ang kalayo nakahimo na sa iyang trabaho ug hingpit nga nalaglag ang kidney ug gibiyaan kini nga adunay patay nga tisyu nga tisyu, nga naghatag sa usa ka tawo og mga steroid sama sa pagbubo og tubig sa usa ka building nga nasunog na. Dili kini magtrabaho.
- Mycophenolate mofetil: Kini usa ka bag-o nga immunosuppressive nga tambal nga gitun-an pa isip usa ka potensyal nga ahente nga mahimong makahatag benepisyo sa mga pasyente nga adunay IgA nephropathy. Sa kasamtangan nga panahon, hinoon, wala kini girekomendar nga usa ka unang ahente sa linya nga gihatag nga wala'y tukma nga ebidensya.
- Cyclophosphamide, Azathioprine, ug uban pa: Kini mao ang uban pang mga immunosuppressive nga tambal nga gigamit sa nagkalainlaing mga panahon alang sa pagtambal sa IgA nephropathy. Ang ilang paggamit mahimong dili magamit sa matag pasyente ug pag-usab, kini dili mahimo nga makabenepisyo sa mga pasyente diin ang grabe nga laygay nga kadaut nahitabo na.
Pakigsulti sa imong nephrologist mahitungod sa unsang mga kapilian nga mahimong labing maayo alang kanimo.