Ang hepatic encephalopathy (HE) (gitawag usab nga portosystemic encephalopathy ) usa ka kondisyon diin ang sakit sa atay nakaapektar sa pag-obra sa utok. SIYA kanunay mahitabo sa mga tawo nga adunay mga diagnosis sama sa hepatitis o cirrhosis sa atay . Mahimo usab kini nga resulta sa kanser sa atay . Samtang nag-uswag ang sakit sa atay, ang mga toxin nga ang himsog nga atay kinahanglan nga magwagtang gikan sa dugo sa baylo nga maglakaw ngadto sa utok ug makaapekto sa abilidad nga magamit ang normal, maghunahuna nga tin-aw, ug hinumdoman ang kasayuran.
Hinuon, kini ang hinungdan sa pagkawala sa panumdoman nga matambalan.
Mga Pangunang Sintomas
SIYA makaapekto sa mga abilidad sa panghunahuna ug pisikal. Kon ikaw adunay sakit sa atay, kinahanglan ka mohangyo sa usa ka sakop sa pamilya o higala nga tabangan ka nga bantayan kining grupoha sa mga simtomas ug isugid dayon kini sa imong doktor alang sa tukmang pagtimbang ug pagtambal.
Ang mga simtomas naglakip sa dili maihap nga mga kausaban sa hunahuna ngadto sa pagkadili maminaw. Lakip niini ang:
- Pagkalibog
- Pagkawala sa memorya
- Ang kalisud nagpunting o nagpabilin sa pagtagad
- Disorientasyon sa oras, lokasyon o petsa
- Ang personalidad nausab
- Mas hinay nga mga reaksyon nga panahon, sa pisikal ug mental nga paagi
- Lisod o sa sosyal nga dili angay nga kinaiya
- Pagkawalay mahimo sa mga batakang mga problema sa matematika
- Gininhawa nga adunay humot nga baho
- Pag-uyog ug pagbali sa mga bukton o mga tiil
- Pag-us-os sa mga bukton kon maggunit sila nga tul-id
- Pagputol sa sinultian
- Nagkunhod ang pagkaalerto
Mga hugna sa Hepatic Encephalopathy
SIYA mahimong mahilakip sa nagkalainlaing yugto-gitawag usab nga mga grado-nga nag-uswag gikan sa diyutay ngadto sa koma.
Ang West Haven Grading System nagbungkag sa mga yugto sa HE sama sa mosunod.
Grade 0: Minimal HE
Ang gamay nga HE mahimong moresulta sa maliputon, gagmay nga mga pagbag-o sa imong abilidad sa paghunahuna nga tin-aw, pagsulbad sa problema, ug paghinumdom sa impormasyon. Ang posibleng mga timailhan mahimong maglakip sa dugang nga kalisud sa pagkab-ot sa mga tahas sa imong trabaho o pag-abuso sa pagdrayb tungod sa mas hinay nga mga panahon sa reaksyon o pagkunhod sa koordinasyon.
Ang minimal nga HE usahay makaikyas sa pagtiktik gawas kon ang usa ka doktor magsud-ong niini pinaagi sa pagsulay sa panghunahuna.
Grade 1: Mild HE
Ang gagmay nga HE mahimo nga hinungdan sa kausaban sa usa ka personalidad o pagbag-o ug usa ka pagkunhod sa abilidad nga magtutok sa usa ka tahas. Usahay, ang mga problema sa pagtulog mag-uswag niini nga yugto.
Grade 2: Moderate HE
Ang mahagiton o dili angay nga pamatasan mahimong mag-uswag sa kasarangan nga HE. Mahimong mas grabe ang imong panumduman, ingon man ang imong abilidad sa paghimo sa mga kalkulasyon sa math. Ang pagsulat mahimo nga mas lisud tungod kay ang imong mga kamot mahimo nga magkaguliyang o magbaga.
Grade 3: Grabe nga HE
Ang grabeng HE mahimo makaapekto sa orientation. Pananglitan, tingali dili ka sigurado kon unsang adlawa kini o kung asa ka. Ang imong kinaiya mahimo nga labaw nga dili angay sa katilingban ug ikaw tingali mobati nga katulgon o nabalaka. Ang mental ug pisikal nga abilidad padayon nga mikunhod sa HE.
Grade 4: Coma
Niini nga yugto, mawad-an ka og panimuot ug mahimong koma (dili matubag).
Unsaon Nako Pagkahibalo Kon AKO KINI?
Kung adunay pipila ka mga sintomas nga gihulagway sa ibabaw apan wala'y mga problema sa imong atay, kini lagmit nga ang imong mga simtomas mao ang hinungdan sa laing hinungdan sa kalimot. Ang pagbag-o sa kahanas sa kaisipan mahimong tungod sa daghang mga kondisyon, nga ang uban niini balihon (sama sa usa ka delirium ) ug ang uban nga progresibo (sama sa Alzheimer's disease ).
Kon ikaw adunay kondisyon sa atay sama sa hepatitis o cirrhosis, lagmit nga SIYA mao ang hinungdan sa imong mga sintomas. Sa bisan unsang paagi, kinahanglan nga kontakon dayon nimo ang imong doktor kon imong makita ang mga kausaban sa kaisipan sa kaisipan tungod kay daghang mga hinungdan sa pagkawala sa panumduman adunay mas maayo nga mga resulta kon sila madakpan ug matagamtam og sayo.
Diagnosis ug Mga Hinungdan
Tungod kay siya mahimong dili mapamatud-an hangtud sa ulahing mga hugna, lisud ang pagkuha sa saktong datos sa pagkaylap sa HE. Ang mga pagtuon nagsugyot nga tali sa 30 ngadto sa 70 porsyento sa mga tawo nga adunay liver cirrhosis ang nagpalambo sa HE.
Sagad nga madayagnos siya pinaagi sa paghatag sa ubang mga kondisyon. Kung ang mga sintomas maoy tungod sa HE, sila kanunay magsugod sa pag-uswag sa diha nga sulod sa 72 ka oras human magsugod ang pagtambal.
Busa, ang usa ka pag-uswag human sa pagtambal gisugdan (o kulang niini) usahay gigamit aron sa pagkumpirma o pagpugong sa HE.
Pipila sa mga pagsulay nga mahimo aron mahibal-an kon ang anaa ba niya naglakip sa kompleto nga mga pagsulay sa pag-ihap sa dugo, pag-eksamin sa lebel sa ammonia, pagpaandar sa mga atay, usa ka EEG , ug imaging tests, sama sa MRI o CT scan
Samtang ang HE mahitabo sa mga tawo nga adunay mga problema sa atay, kanunay adunay usa ka piho nga hinungdan nga hinungdan sa pagpalambo sa HE. Kini nga mga hinungdan mahimong maglakip sa mga impeksiyon, pipila ka mga tambal sama sa diuretics (mga tambal nga hinungdan sa pag-ihi sa dugang pa), dehydration, constipation, pag-inom og sobra nga alkohol, bag-ohay nga operasyon, ug pagdugo nga gastrointestinal (GI).
Pagtambal ug Prognosis
Ang pagtambal nagkalainlain depende kon kung ang espesipikong hinungdan sa HE gipaila. Ang pagtambal mahimong maglakip sa antibiotics, paghunong sa pipila ka mga tambal nga mahimong hinungdan sa pipila sa mga problema, pagtambal sa mga tambal sama sa lactulose o polyethylene glycol, pagtubag sa mga problema sa pagdugo, pagkunhod sa lebel sa ammonia, ug pagtambal sa mga problema sa kidney.
Ang pag-ila sa mga tawo nga adunay HE managlahi kaayo. Ang uban nga mga tawo nga dunay maayo nga tubag sa pagtambal ug ang ilang normal nga pagpauli. Ang uban adunay grabe o balik-balik nga pagbuntog sa HE ug mahimong matapos sa ospital o sa sitwasyon nga naghulga sa kinabuhi.
Mga tulo o upat ka mga tawo nga adunay HE ang molambo kon ang piho nga hinungdan sa HE giila ug gitagad sa naunang mga hugna niini. Hinoon, kon ang HE wala kaayo gitagad o dili motubag sa pagtambal, kini mahimong moresulta sa kamatayon.
Tungod sa kalampusan sa sayo nga pagtambal, ang pipila ka mga panukiduki nagsugyot nga ang mga tawo nga adunay mga sakit sa atay kinahanglan kanunay nga pag-screen alang sa HE pinaagi sa mga pagsulay sa kognitibo aron nga siya masakpan ug matambalan sa dili pa kini molambo ngadto sa mas taas nga mga hugna.
> Mga Tinubdan:
> American Liver Foundation. Unsa ang mga hugna sa hepatic encephalopathy?
> Ang Cleveland Clinic Foundation. Hepatic Encephalopathy.
> National Organization for Rare Disorders. Hepatic Encephalopathy.
> Raphael KC, Matuja SS, Shen NT, Liwa AC, Jaka H. Hepatic Encephalopathy; pagkaylap, pagsanta sa mga hinungdan ug mga hagit sa pagdumala sa usa ka limitado nga kahimtang sa kapanguhaan. Journal of Gastrointestinal & Digestive System . 2016; 6 (3).
> National Library of Medicine sa US. Pagkawala sa pag-obra sa utok - sakit sa atay.