Ang mga Amerikano sa Aprika nag-atubang sa mas taas nga risgo sa dementia kay sa bisan unsang etniko nga grupo sa Estados Unidos. Mahibaluan nga ang Alzheimer's Association nagreport nga ang peligro nga dementia sa Aprikanong Amerikano halos duha ka beses nga ang mga puti nga Latino kag 65 porsyento nga mas mataas sang sa mga Amerikano. Ang ubang mga tinubdan nag-ingon nga ang risgo alang sa mga Amerikano nga Amerikano gani sa tulo ka pilo nga mas taas kay sa mga puti nga dili Latino.
Daghang mga tigdukiduki ang nagtan-aw niining mga dili kaangayan aron mahibal-an kung unsa nga hinungdan ang mahimong hinungdan sa risgo sa Alzheimer ug uban pang matang sa dementia .
Nakilala nga mga Risgo
Kung adunay nagkalainlain nga mga katilingbanon nga kakuyaw sa bisan unsang kahimtang sa panglawas, importante nga mahibal-an kung nganong adunay mga kalainan. Nakaplagan sa panukiduki nga ang mosunod nga mga hinungdan posible nga mga magtampo sa usa ka risgo sa dementia risk alang sa African Americans:
Sakit sa kasingkasing
Ang sakit sa cardiovascular nga gihigot sa usa ka dugang risgo sa dementia, lakip ang Alzheimer ug vascular dementia . Ang sakit sa Cardiovascular naglakip sa mga isyu sa panglawas sama sa taas nga presyon sa dugo ug mga hampak.
Ang taas nga presyon sa dugo labi ka komon sa mga Amerikanong Aprika kay sa ubang mga tribo, ug kini usab sa sayo pa sa pagpalambo sa kinabuhi. Ang taas nga presyon sa dugo nga may kalabutan nga may kalabutan sa usa ka mas taas nga risgo sa pagpalambo sa dementia.
Ang risgo sa stroke mas taas alang sa mga Amerikanong Aprikano kay sa ubang mga tribo usab.
Sa pagkatinuod, ang National Stroke Association nagbanabana nga ang risgo sa stroke alang sa mga Aprikanong Amerikano duha ka pilo kay sa mga puti nga dili Latino. Depende sa lokasyon ug degree sa stroke, ang vascular dementia mahimong molambo isip resulta.
- Dili-Makatarunganon nga Panalapi
Ang mas ubos nga lebel sa kita ug gituohan nga kalisud sa panalapi nahisubay sa ubos nga pag-obra sa panghunahuna.
Usa ka pagtuon nagtan-aw sa kakabus ug nakit-an nga mga kalisud sa panalapi nga nalakip sa mga partisipante nga mga 50 ka tuig ang panuigon. Nakaplagan sa mga tigdukiduki nga ang mga tawo nga nakasinati og kapobrehon sulod sa kapin sa 20 ka mga tuig ang gipaubos sa cognitive assessment tests . Ang mga sumasalmot sa kini nga pagtuon adunay taas nga edukasyon, nagsugyot nga kini dili tingali nga ang usa ka pagsalikway nga hinungdan mao ang karon. Sa laing pagkasulti, ang ilang mas taas nga lebel sa edukasyon nagpakunhod sa kahigayunan nga ang ubos nga lebel sa edukasyon o ubos nga paniktik tinuod nga hinungdan sa kakabus nga mapalambo.
Ang mga Amerikanong Aprikano anaa sa mas taas nga risgo sa kapobrehon kay sa ubang mga tribo, uban sa impormasyon sa Senso sa US nga nagpakita nga hapit usa ka quarter sa mga African Americans nagpuyo sa kakabus, samtang ang ubos sa 10 porsyento sa mga dili mga Latino nga puti nagpuyo sa kakabus.
- Diabetes
Ang risgo sa diabetes, nga nakig-uban sa usa ka dugang risgo alang sa Alzheimer's disease, mas taas sa mga Amerikano nga Aprikano kay sa ubang mga tribo. Ang Alzheimer's disease gitawag nga " type 3 diabetes " tungod sa koneksyon tali sa duha ka mga sakit.
- Ubos nga Mga Edukasyon
Ang mas ubos nga lebel sa edukasyon nagpakita sa dakong risgo sa pagpalambo sa dementia, samtang ang lebel sa higher education gituyo nga makunhoran ang risgo sa dementia, sa bahin nga may kalabutan sa pagdugang sa cognitive reserve .
Sa kasamtangan, ang mga Amerikano nga Aprikano, kasagaran, adunay mas ubos nga lebel sa edukasyon kay sa mga puti nga dili Latino. Sa diha nga ang kasaysayan sa atong nasud gisusi, nakita nga ang atong sistema nagpugong sa daghang mga African nga Amerikano gikan sa pag-access sa sama nga sistema sa edukasyon nga gitambungan sa uban. Ingon bag-o pa sa dekada 1960, ang pag-eskuyla managlahi alang sa mga Amerikanong Aprikano, ug ang pondo alang sa maong pag-eskuyla mas ubos kay sa mga puti nga mga tunghaan. Sa wala pa kini nga yugto sa panahon, ang pag-angkon sa parehas nga mga oportunidad sa edukasyon mas menos. Sa sistematikong paagi, ang atong nasod nagpugong sa patas nga pag-akses sa edukasyon, nga tingali nakaamot sa pangkinatibuk-ang ubos nga lebel sa edukasyon, nga may kalabutan sa dugang risgo nga dementia.
- Pag-atubang sa Tibuok Kinabuhi nga Malig-on nga mga Kasinatian
Usa ka pagtuon nga gipresentar sa 2017 Alzheimer's Association International Conference nakakaplag nga ang makapahigwa nga mga kasinatian sa kinabuhi alang sa mga Aprikano nga mga Amerikano nahisubay sa pagkunhod sa panghunahuna sa ulahing kinabuhi. Niini nga pagtuon, ang makalilisang nga kasinatian sa kinabuhi naglakip sa mosunod:
- Gipapahawa gikan sa usa ka trabaho
- Mga problema sa sistema sa legal ug hustisya
- Kakulang sa pinansyal nga seguridad
- Mga panagbangi sa uban
- Emosyonal ug pisikal nga trauma
- Mga problema sa panglawas
- Nakasinati og gubat
- Ang usa ka ginikanan nga nag-abuso sa droga o alkohol
- Ang pagkamatay sa usa ka bata
Ang mga tigdukiduki nakamatikod nga ang lebel sa edukasyon, ang APOEε4 gene status (usa ka gene nga nagbutang sa mga tawo sa usa ka mas dakong risgo sa dementia) ug aberids nga edad parehas sa lahi sa mga partisipante sa pagtuon, ug sa ingon dili mga hinungdan sa pag-impluwensya sa mga sangputanan sa pagtuon.
Sa aberids, ang mga Amerikano nga Amerikano sa pagtuon nakasinati og gibana-bana nga 60 porsyento nga mas makahahadlok nga mga panghitabo sa ilang tibuok kinabuhi kon itandi sa dili puti nga mga Latino. Kini nga mga panghitabo nahisubay sa pagkunhod sa pag-obra sa panghunahuna sa ulahing kinabuhi ingon nga gipamatud-an sa dili maayo nga nahimo sa panumduman ug pagsulbad sa suliran sa pagsulbad. Alang sa mga Amerikanong Aprikano, ang matag tensiyonado nga kasinatian sa kinabuhi katumbas sa upat ka tuig nga pagtubo sa panghunahuna.
Importante nga hinumdoman nga kini nga pagtuon wala maghimo sa correlation tali sa usa ka partikular nga diagnosis sa dementia apan hinuon nga naka-focus sa cognitive performance, nga mahimong ebidensya sa, ug / o risgo alang sa, malumo nga panghunahuna nga pagkadaut ug dementia.
- Pagkatawo sa usa ka Estado nga adunay High Infant Mortality Rates
Ang laing pagtuon nga gipakita sa 2017 Alzheimer's Association International Conference nagpakita sa kamahinungdanon sa natawhan sa usa ka tawo. Ang mga tigdukiduki nagtuon sa infant mortality rates sa nagkalainlaing mga estado sa tuig 1928. Human sa cross-reference niini nga mga rate sa medikal nga mga rekord, ilang nakita nga ang mga Aprikano nga mga Amerikano nga natawo sa mga estado nga may taas nga pagkamatay sa mga bata ang 40 porsyento nga mas lagmit nga mouswag sa dementia kay sa mga Amerikanong Aprikano nga natawo sa ubos nag-ingon ang kamatayon sa mga bata. Sila mga 80 porsyento nga mas lagmit nga maugmad ang dementia kon itandi sa mga puti nga natawo sa ubos nga mga estado sa kamatayon sa bata. Ang mga puti nga natawo sa taas nga bata nga mga estado sa kamatayon wala magpakita sa dugang nga risgo sa dementia, nga nagsugyot nga kini daw "immune" sa mga risgo o mga epekto sa mortality rates.
Samtang ang usa ka pagtuon wala magpalig-on niini nga relasyon, ang mga tigdukiduki nakamatikod nga ang dugang nga risgo naglungtad bisan human sa pagkonsiderar sa diabetes, stroke, timbang, lebel sa edukasyon, ug taas nga presyon sa dugo. Gihunahuna nila nga ang mas lisud nga mga kondisyon sa sayo nga kinabuhi mahimong makadugang sa risgo sa dementia sa ulahi sa kinabuhi.
- Tensiyon
Nakaplagan sa daghang mga pagtuon nga ang pagkaladlad sa talambigit sa tensiyon mahimong makadugang sa risgo sa pagkawala sa panghunahuna. Ang panukiduki nakakaplag nga ang mga Amerikano nga Aprikano adunay 20 porsyento nga mas makasinati og psychological distress kay sa dili mga Latino nga puti. Dugang pa, ang mga Amerikano nga mga Amerikano nga nagpuyo sa kakabos tulo ka pilo nga ingon nga ang mga wala nagkinabuhi sa kakabus makasinati og psychological distress, ug sa ingon anaa sa dugang nga risgo sa stress ug posibleng panghunahuna nga kadaot.
- Pagpuyo sa usa ka Disadvantaged Neighborhood
Usa ka pagtuon nagpaila sa mga kasilinganan ingon nga "disadvantaged" pinaagi sa pagtagad sa lebel sa kakabus, mga balayranan sa trabaho, pamalay, ug mga lebel sa edukasyon. Ang mga tigdukiduki nakamatikod nga ang mga partisipante nga nagpuyo sa disadvantaged nga mga kasilinganan adunay mas ubos nga mga marka sa mga pagsulay nga nagsukod sa diha-diha nga panumdoman, tuldok sa kognitibo ug pagka-flexible, paghandum sa pagtrabaho , ug pagtuon sa binaba nga pulong. Ang mga tigdukiduki usab nakakaplag nga mas taas nga ang-ang sa Alzheimer's marker sa spinal fluid niadtong kinsa gikan niining ubos nga socioeconomic nga kasilinganan. Samtang ang pagsiksik wala sa eksaktong pagsulay sa paghitabo sa Alzheimer sa nagkalain-laing mga kasilinganan, ang mas ubos nga mga marka sa pangisip ug ang presensya sa mga biomarker sa Alzheimer nahisubay sa usa ka mas taas nga risgo sa dementia.
African American Caregivers ug Dementia
Sama sa kahimtang sa ubang mga etnikong minorya sama sa mga Latinos , daghang mga African American nga adunay dementia ang giatiman sa mga caregiver sa pamilya. Kanunay nga gipaabut nga ang mga miyembro sa pamilya sa Aprika Amerikano nag-atiman sa mga hinigugma nga magulang ug masakiton. Samtang kini nga papel mahimo nga makita nga labaw pa sa usa ka normal nga pagpaabut ug dili usa ka palas-anon, kini adunay mahinungdanon nga mga sangputanan alang sa tawo ug sa ilang caregiver.
Ang mga African nga Amerikano tingali dili kaayo mangayo og tabang, mangita og diagnosis, o makonektar sa mga kahinguhaan sa komunidad. Kabahin sa hinungdan niini mahimong may kalabutan sa kakulangan sa koneksyon o malig-on nga pagsalig sa mga naghatag og healthcare providers ug / o mga organisasyon sa suporta sa komunidad. Dugang pa, daghang mga tawo ang kulang sa pag-access sa mga serbisyo sa healthcare, diin ang usa ka diagnosis dili mahitabo hangtud sa ulahi sa proseso sa sakit.
Mga rekomendasyon
Daghang mga organisasyon ang nanawagan alang sa usa ka tinuyo nga pamaagi aron sa mas maayo nga pag-alagad sa African Amerikano kinsa nagpuyo uban sa dementia, ingon man sa mga sakop sa ilang pamilya. Sila nagsugyot og daghang mga pamaagi, lakip ang mosunod:
- Paghatag sa komunikasyon sa kalabutan sa kultura mahitungod sa Alzheimer's disease. Iapud-apod ang kasamtangan nga mga kapanguhaan ingon man usab sa pagpalambo sa mga bag-o, kwalipikado nga mga materyales sa kultura nga nagpunting sa mga partikular nga risgo nga may kalabutan sa mga Aprika nga mga Amerikano, ang unang mga pasidaan nga mga timailhan sa dementia ug mga estratehiya sa paglikay sa pagpabilin sa maayong panglawas sa utok
- Ihalad ang personal, in-home communication mahitungod sa mga kapanguhaan. Pagtabang ngadto sa mga pamilya sa ilang mga panimalay aron sa paghatag og suporta sa mga tig-atiman ug pagbansay, nga makat-on unsa nga mga indibidwal ug mga pamilya ang makatabang ug makahatag og edukasyon bahin sa pag-access sa mga serbisyo.
- Pagtukod sa mga relasyon sa komunidad ug sa simbahan. Daghang mga African nga Amerikano adunay lig-on nga koneksyon sa ilang pagtuo ug mga komunidad. Ang network uban sa lokal nga mga organisasyon sa African American ug mga simbahan aron sa pagtukod sa mga relasyon ug mga paagi sa komunikasyon. Kini nga mga relasyon lagmit nga makadugang sa paggamit sa mga anaa nga mga kahinguhaan ingon nga kahibalo ug pagrespeto alang sa pagdugang niini nga mga serbisyo.
- Pagtrabaho aron mapugngan ang pag-atiman sa caregiver pinaagi sa paghalad sa mga serbisyo. Tungod kay ang mga Aprikanong Amerikano tingali dili kaayo mogamit sa suporta ug pag-atiman sa pasilidad, ang risgo sa pag- atiman sa caregiver mahinungdanon. Ihalad ang edukasyon bahin sa pag-atiman sa pahulay ug sa mga hamtong nga programa sa pag-atiman sa adlaw aron makatabang sa pagpabilin sa usa ka minahal diha sa panimalay ug pagpakunhod sa kahigayunan sa sobra nga pag-atiman sa caregiver .
Usa ka Pulong Gikan
Ang dili-proporsiyon nga pagkaylap sa dementia sa mga komunidad sa Aprikanong Amerika talagsaon ug, ingon nga mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas, mga higala ug mga silingan, kini kinahanglan nga aksyon. Mahimo kini nga mabug-at samtang magsugod kita sa pagsabut niini nga isyu, apan ang pagpalambo sa kahibalo ug pagpaambit sa kahibalo ngadto sa uban usa ka gamhanan ug labing yano nga unang lakang nga atong mahimo isip tubag.
> Mga Tinubdan:
> Alzheimer's Association. Aprikanong Amerikano ug Alzheimer's. http://www.alz.org/africanamerican/
> Alzheimer's Association International Conference. 2017. Upat ka mga panukiduki nagpadayag sa disparidad sa rasa sa risgo sa dementia ug sa insidente. https://www.alz.org/aaic/releases_2017/AAIC17-Sun-briefing-racial-disparities.asp
> American Heart Association. African-Americans ug Heart Disease, Stroke. Hulyo 2015. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/African-Americans-and-Heart-Disease_UCM_444863_Article.jsp#.WaGRJSiGPIU
> Barnes LL, Bennett DA. Ang Alzheimer's Disease Sa Aprikano nga mga Amerikano: Mga Kadugtongan sa Pisikal ug Mga Hagit Alang sa Umaabot. Mga kalihokan sa panglawas (Project Hope) . 2014; 33 (4): 580-586. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4084964/
> Mayeda ER, Glymour MM, Quesenberry CP, Whitmer RA. Dili makatarunganon sa dementia nga insidente tali sa unom ka rasa ug tribo nga mga grupo sulod sa 14 ka tuig. Alzheimer's & dementia: ang journal sa Alzheimer's Association . 2016; 12 (3): 216-224. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4969071/
> Mental Health America. Black & African American Communities ug Mental Health. http://www.mentalhealthamerica.net/african-american-mental-health
> US Bureau of the Census, "Income ug Poverty sa Estados Unidos: 2016. https://www.census.gov/content/dam/Census/library/publications/2016/demo/p60-256.pdf