Mga Pagtuon sa NIH Mga Benepisyo sa Paggamit sa Hormone alang sa mga Panglawas sa Panglawas sa Edad
Samtang nagkadako ang mga lalaki, ang mga lebel sa testosterone sa ilang dugo sagad nga mahulog. Kini nga pagtulo sa testosterone gipanghimatuud nga mosangpot ngadto sa lainlaing mga butang, sama sa pagkunhod sa sekswal nga function, anemia, ug mga bukog sa bukog.
Ang suplemento sa Testosterone gigamit sa ubang mga mananambal aron sa pagtabang sa maong mga isyu sa lawas. Sa bag-ohay nga mga tuig, adunay dugang nga interes sa clinical utility sa testosterone supplementation sa mga tigulang nga lalaki.
Apan, ang mga dugay, dugay nga mga pagtuon wala gihimo aron mahibal-an kung ang testosterone nga pagtambal sa tinuud makatabang sa maong mga kondisyon.
Niadtong 2003, usa ka panel sa Institute of Medicine mihinapos nga kulang ang ebidensya nga nagsuporta sa mga benepisyo sa testosterone sa mga tigulang nga lalaki ug nagsugyot og dugang nga panukiduki. Tungod niini, sa 2010, ang National Institute of Aging, nga kabahin sa NIH, naglunsad sa Testosterone Trials (T Trials) aron mahibal-an kung ang testosterone makatabang sa mga sintomas nga may kalabutan sa ubos nga lebel sa testosterone secondary ngadto sa pagkatigulang (ie, symptomatic hypogonadism ).
Ang T Pagsulay magsilbi nga usa ka pasiuna sa mas taas ug labaw nga mabaskog nga mga pagsulay sa umaabot. Dugang nga mga resulta gikan sa T Trials ang anaa karon ug ang kinatibuk-ang mga resulta nagkasagol, nga ang kapuli sa testosterone nalangkit sa pipila ka mga kaayohan ug pipila ka mga risgo. Ang dugang panukiduki kinahanglan nga buhaton aron mahibal-an ang pagkabalanse niining mga potensyal nga mga benepisyo ug mga risgo ingon man ang tukmang klinikal nga paggamit sa testosterone nga pagtambal.
Mga Pagsulay sa T Pagtuo
Ang T Trials usa ka set sa pito ka mga clinical trials nga gidumala sa 12 ka mga dapit sa tibuok nasud. Sa kinatibuk-an, 790 ka mga lalaki nga nag-edad og 65 o mas tigulang uban sa ubos nga lebel sa testosterone ug mga susama nga mga sintomas ang miapil. Una, ang mga sumasalmot kinahanglan nga mahimong usa sa tulo ka mga nag-unang tulo ka mga pagsulay: ang Pagpamatuud sa Sekswal nga Pagpahigayon, ang Pisikal nga Pagpatuman sa Pisikal, o ang Pagsulay sa Vitality.
Dayon, ang mga partisipante makaapil sa bisan unsa nga laing mga pagsulay nga ilang gikinahanglan.
Labaw nga espesipiko, ang mga partisipante kinahanglan nga moreklamo sa pagkadili hingpit sa sekswal, pagkunhod sa panglawas, o pagkunhod sa kalagsik sa sinugdanan nga gilakip sa T Trials. Dugang pa, ang mga partisipante wala iapil kinsa adunay mga kondisyon, sama sa kanser sa prostate, mga problema sa kasingkasing, mga problema sa kidney, ug uban pa.
Sa tanan nga mga pagsulay, ang mga partisipante gibutang sa usa ka grupo sa eksperimento o placebo. Ang mga lalaki sa eksperimento nga grupo nag-apply sa testosterone gel kada adlaw (AndroGel) sulod sa 12 ka bulan; samtang, ang grupo sa placebo nakadawat og placebo gel (walay testosterone). Ang mga partisipante kanunay nga gitun-an.
Importante, ang mga pagsulay gibutaan, nga nagpasabot nga ang mga tigdukiduki ug ang mga partisipante wala mahibal-an kung kinsa ang gipangalagad.
Sekswal nga Katungdanan, Pisikal nga Katungdanan, ug mga Pagsulay sa Kabaskog
Ang mga resulta gikan sa unang tulo nga mga pagsulay gitaho niadtong Pebrero 2016 sa New England Journal of Medicine .
Pag-apil sa Sekswal nga Katungdanan Ang pagsulay nagkinahanglan sa mga partisipante nga adunay usa ka pagkunhod sa libido uban sa usa ka sekswal nga kasosyo nga andam nga makighilawas duha ka beses sa usa ka bulan.
Pag-apil sa Physical Function Pagsulay nga gikinahanglan sa mga sumasalmot nga magmahinay-hinay ang tulin, tul-id nga paglakaw, ug kalisud sa pagsaka sa mga hagdanan.
Ang mga lalaking dili makalakaw, adunay grabe nga artraytis, o adunay dili grabe nga sakit nga neuromuscular.
Ang paglakip sa Vitality Trial nagkinahanglan sa mga partisipante nga adunay ubos nga kakapoy ug kakapoy.
Ang pagtaas sa lebel sa testosterone gikan sa ubos ngadto sa usa ka normal nga gidak-on nagpalambo sa sekswal nga katuyoan nga makasaranganon (ie, sekswal nga kalihokan, sekswal nga tinguha, ug paglihok nga erectile) ingon man mood ug depresive symptoms. Bisan pa, ang suplemento sa testosterone wala makapauswag sa katakos sa paglakaw o kalagsik.
Sa kinatibuk-an, ang mga tigdukiduki nagsugyot nga dili igo ang mga sumasalmot nga makahimo og mga hingpit nga mga konklusyon niining tulo ka mga pagsulay.
Anemia Trial
Niadtong Pebrero 2017, ang mga resulta gikan sa Anemia Trial gipatik.
Ang anemia usa ka kondisyon diin adunay kakulangan sa red blood cells o hemoglobin sa dugo. Sa un-tersiya sa tigulang nga mga lalaki nga adunay anemia, ang mga clinician dili makahimo og hinungdan.
Uban sa anemia, ang lawas wala makadawat sa igong gidaghanon nga oksiheno nga dugo, nga gidala sa hemoglobin nga nahimutang sa pula nga mga selula sa dugo. Ang anemia mahimong malumo o grabe. Ang mga tawo nga adunay anemia mahimong mobati nga huyang o gikapoy. Ang uban pang mga sintomas naglakip sa pagkalipong, kakulang sa gininhawa, o sakit sa ulo.
Ang dugay-dugay nga anemia makadaut sa kasingkasing, utok, ug uban pang mga organo. Usahay, ang grabe nga anemia mahimong moresulta sa kamatayon.
Ang Anemia Trial gipahigayon aron mahibal-an kung ang mga tigulang nga lalaki nga adunay dili masaysay nga anemia ug ubos nga lebel sa testosterone makasinati og kauswagan sa lebel sa hemoglobin.
Ang mga resulta gikan sa clinical trial nagpakita nga dunay mahinungdanon nga pagtaas sa hemoglobin sa duha ka lalaki nga walay gisaysay nga anemia ingon man ang mga lalaki nga adunay anemia gikan sa nailhan nga mga hinungdan nga gigamit ang testosterone gel. Kini nga mga resulta mahimong sa clinical value, ug ang testosterone treatment mahimo nga magamit aron mapataas ang lebel sa hemoglobin sa mga lalaki nga kapin sa 65 kinsa adunay dili masaysay nga anemia ug ubos nga testosterone. Bisan pa, dugang nga panukiduki kinahanglan nga buhaton.
Bone Trial
Niadtong Pebrero 2017, ang mga resulta gikan sa Bone Trial gimantala.
Samtang ang mga tawo nag-edad, sila dili lamang makasinati sa pagkunhod sa lebel sa testosterone apan usab pagkunhod sa density sa bukog sa bukog, bukog sa bukog, ug kalig-on sa bukog ingon man ang pagdugang sa mga bali nga bukog.
Ang nag-una nga panukiduki mahitungod sa mga epekto sa testosterone sa bukog wala pa matino. Uban sa Bone Trial, ang mga tigdukiduki naningkamot nga mahibal-an kung ang densidad sa bukog mitubo human sa pagtambal sa testosterone sa mga tigulang nga lalaki nga ubos ang lebel sa testosterone.
Ang densidad sa buko gi-evaluate gamit ang dual enerhiya x-ray absorptiometry (DEXA), ug ang kusog sa buko gi-evaluate gamit ang computed tomography (CT) scan.
Ang CT usa ka pamaagi sa paghulagway nga naggamit sa mga x-ray aron sa pagkuha sa mga cross-sectional nga mga hulagway sa lawas. Ang mga scan sa DEXA naggamit sa low-dose x-rays aron pagtan-aw sa densidad sa bukog sa mineral ug pagkalkulo sa mga iskor. Sa laing pagkasulti, ang DEXA scan mosukod kon unsa ka daghan ang kalsiyum ug uban pang mga mineral diha sa bukog.
Gawas sa over-the-counter nga bitamina D ug kalsiyum nga mga suplemento, ang mga lalaki nga nagpa-tambal sa mga bukog wala iapil sa pagtuon. Dugang pa, ang mga lalaki nga ubos ang mga puntos sa DEXA wala iapil sa pagtuon.
Nadiskobrehan sa mga tigdukiduki nga ang mga lalaki nga nakadawat sa hormone nga pagtambal nakasinati sa pagtaas sa kalig-on sa bukog. Ang kusog nga pag-usbaw labaw ka dako sa taludtod kay sa diha sa bat-ang. Bisan pa, sama sa uban pang mga Pagsulay sa T, ang dugang panukiduki kinahanglan nga buhaton. Ang usa ka mas dako nga pagtuon sulod sa daghang katuigan kinahanglan nga ipahigayon aron mahibal-an kung ang testosterone makapakunhod sa risgo sa bali nga bukog.
Pag-obra sa Cognitive Function
Sa Pebrero 2017, ang mga resulta gikan sa Cognitive Function Trial gimantala.
Sumala sa Resnick ug uban pang mga tigsulat sa pagtuon:
Ang pag-edad gilangkit sa mga pag-us-os sa pipila nga mga gimbuhaton sa panghunahuna, lakip na ang verbal ug visual nga panumdoman, ehekutibong katuyoan, ug abilidad sa spatial. Ang pag-edad sa mga lalaki nalangkit usab sa usa ka pagkunhod sa serum testosterone, pagpataas sa posibilidad nga ang pagkunhod sa pag-circulate sa testosterone nga konsentrasyon mahimong makatampo sa kaangtanan sa edad nga panghunahuna nga pagkunhod.
Niini nga pagtuon, ang mga tigulang nga lalaki nga adunay ubos nga testosterone ug ang diperensiya sa memorya nga may kalabutan sa edad gihatag nga testosterone. Ang kadaot sa panumduman sa edad gihubit sa mga reklamo sa memorya ug ningdaot sa pasundayag sa mga pagsulay sa verbal ug visual nga panumduman.
Kini nga pagtuon wala magpakita nga ang testosterone nga pagtambal nakatabang sa pagpaubos sa panumduman sa edad.
Cardiovascular Trial
Ang mga pagtuon mahitungod sa mga epekto sa testosterone sa mga resulta sa cardiovascular nagkasumpaki. Ang Cardiovascular Trial gimugna aron mahibal-an kung ang suplemento sa testosterone sa mga tigulang nga lalaki nga ubos ang lebel sa testosterone makapahinay sa pag-uswag sa gidaghanon nga dili pa gikuha nga coronary artery volume plaque.
Ang gidaghanon nga gidaghanon sa gidaghanon sa plaka nga coronary artery nga nalambigit sa atake sa kasingkasing ug nagsunod sa mga problema sa kasingkasing. Gisulayan kini ginamit ang coronary computed tomographic angiography, usa ka espesyal nga pagsusi sa diagnosis.
Nakaplagan sa mga tigdukiduki nga sa mga lalaki nga nagkuha sa testosterone gel, dihay dakung pagtaas sa gidaghanon nga noncalcified coronary artery volume volume. Kini nga pagpangita mahitungod sa tungod kay ang pagtaas sa gidaghanon sa plake nga pagminus nagpakunhod sa dugo sa coronary artery, nga makadaot. Ang mga arterio sa arteriya naghatag sa kasingkasing sa dugo.
Usab, sama sa uban pang mga Pagsulay sa T, mas daghan nga panukiduki ang kinahanglan nga buhaton aron mahibal-an ang tinuod nga mga implikasyon sa kini nga pagtuon.
Ubos nga Linya
Ang mga resulta niini nga mga pagtuon nagpakita nga ang testosterone nga pagtambal sa mga tigulang nga lalaki nga adunay ubos nga testosterone mahimong maghatag og pipila ka mga kaayohan. Bisan pa, ang mga pagtambal sa testosterone mahimo usab nga adunay mga risgo. Ang eksaktong pagpamaligya wala mahibal-an. Ang mas dako ug dugay nga pagtuon kinahanglang ipahigayon aron sa pagpatin-aw sa mga epekto sa testosterone sa panglawas sa kasingkasing, panglawas sa bukog, kakulangan, ug daghan pa.
Kung ikaw usa ka tigulang nga lalaki nga adunay ubos nga testosterone ug interesado nga mokuha og testosterone, kini nga desisyon kinahanglan nga hunahunaon pag-ayo sa imong doktor. Ang imong doktor mas maayo nga ma-assess ang balanse sa imong mga kondisyon ug kon ang hormone replacement makabutang kanimo sa posibleng risgo. Kini usa ka dili maayo nga ideya alang kang bisan kinsa nga mohimo sa suplemento sa hormon nga walay pagdumala sa usa ka doktor. Tungod lamang kay ang mga hormone nga natural nga mahitabo sa lawas wala magpasabut nga kini mahimo nga walay mga negatibo nga epekto.
Sa katapusan ug alang sa maayo nga sukod, hunahunaa kini nga pagbahin nga giya kabahin sa mga Pagsulay gikan sa NIH:
Tungod kay ang T Trials gipahigayon sa mga tigulang nga lalaki nga walay dayag nga hinungdan sa ubos nga testosterone gawas sa pagkatigulang, kini nga mga resulta wala magamit sa mga lalaki nga adunay ubos nga hormone alang sa mga hinungdan gawas sa pagtigulang. Ang bisan kinsa nga tawo nga naghunahuna sa pagtambal sa hormone kinahanglan nga maghisgot sa posibleng mga kadaut ug benepisyo sa usa ka taghatag sa pag-atiman sa panglawas
> Mga Tinubdan:
> Budoff, MJ, ug uban pa. Testosterone Treatment ug Coronary Artery Plaque Volume sa Older Men nga adunay Low Testosterone. JAMA. 2017; 317 (7): 708-716.
> Resnick, SM, ug uban pa. Testosterone Treatment ug Cognitive Function sa Older Men nga adunay Low Testosterone ug Age-Associated Memory Dyutay. JAMA. 2017; 317 (7): 717-727.
> Roy, CN, ug uban pa. Pagpakig-uban sa Testosterone Levels nga adunay Anemia sa Older Men Ang Na-kontrol nga Pagsulay sa Klinikal. JAMA Internal Medicine. Pebrero 21, 2017 (e-pub).
> Snyder, PJ, ug uban pa. Epekto sa Testosterone Treatment sa Volumetric Bone Density ug Strength sa Older Men nga May Ubos Testosterone A Controlled Clinical Trial. JAMA Internal Medicine. Pebrero 21, 2017 (e-pub).
> Snyder, PJ, ug uban pa. Mga Epekto sa Testosterone Treatment sa Older Men. New England Journal Medicine. 374 (7): 611-624.