Ang mga rectal pain syndromes gi-reclassify
Ang laygay nga proctalgia usa ka termino nga gihunong. Gihisgotan niini ang usa ka kondisyon diin ang usa ka tawo makasinati sa balikbalik nga balatian nga rectal sa labing menos 20-minutos nga gidugayon, nga wala maila nga struktura o kauban nga kondisyon sa panglawas sa pag-asoy sa kasakit.
Gigamit kini nga termino hangtud nga ang Rome IV Criteria for Colorectal Disorders gipalagpot kini sa 2016.
Bisan pa, kini lagmit nga makita pa sa mga diagnosis ug klasipikasyon hangtud nga ang mga propesyonal nga medikal magsugod sa paggamit sa bag-ong mga sumbanan. Pagkat-on unsa ang gipasabut sa termino ug giunsa kini gipulihan.
Mga Kausaban sa Kahubitan sa Talamayong Proctalgia
Ubos sa Roma III nga criteria, ang chronic proctalgia nailhan sa gitas-on sa panahon sa mga sintomas niini gikan sa proctalgia fugax , nga gimarkahan pinaagi sa kalit nga hait nga sakit anorectal nga molungtad og kulang sa 20 minutos. Ang laygay nga proctalgia dugang pa nga gibahin ngadto sa levator ani syndrome , nga gihulagway pinaagi sa sensitivity sa levator muscle kung kini matandog atol sa rectal examination sa doktor, ug wala matino nga functional anorectal pain syndrome kung walay kalumo.
Sa diha nga ang panukiduki wala makakaplag sa mga nagkalainlain nga mga sintomas sa proctalgia fugax ug chronic proctalgia, ang termino nga chronic proctalgia giwagtang didto sa Rome IV. Hinuon, ang nagpahiping mga mekanismo ug pagpili sa pagtambal lahi alang niining mga syndromes ug sa Roma IV naglakip sa mga subtypes nga ubos sa chronic proctalgia ingon nga ilang kaugalingon nga mga syndromes.
- Levator ani syndrome : Niini nga porma sa chronic proctalgia, ang mga tawo makasinati og kalalim sa puborectalis (kaunoran sa imong pelvis) kung kini matandog atol sa rectal examination sa doktor.
- Dili matino nga functional anorectal nga kasakit : Kini nga porma sa chronic proctalgia nadayagnos kon wala ka'y ingon nga kalumo sa puborectalis kung kini matandog atol sa rectal examination.
- Proctalgia fugax : Ang klasipikasyon sa Roma IV naghimo sa mga pagbag-o sa kahulugan niini nga termino. Karon ang maximum nga gidugayon mao ang 30 minutos kaysa 20 minutos ug ang lokasyon anaa sa rectum kay sa ubos nga rectum o anus.
Mga simtoma
Ang mga simtomas niining mga syndromes kasagaran nga nasinati ingon nga usa ka dugay nga sakit nga dughan o sama sa presyur diha sa rectum-kasagaran mas nasinati sa ibabaw sa rektum. Mahimong kini mograbe kon ikaw naglingkod sulod sa dugay nga panahon ug makapahayahay kon ikaw mobarug o mohigda. Ang pagkadili komportable mahimong molambo samtang ang adlaw magsul-ob apan panagsa ra mahitabo sa gabii. Ang kasakit mahimong mabati kanunay sa mosunod nga mga panahon:
- Human sa pakighilawas
- Human sa usa ka kalihokan sa tinai
- Sa mga panahon sa tensiyon.
- Panahon sa dugay nga pagbiyahe
Pag-diagnose
Alang sa mga syndromes nga subtypes sa chronic proctalgia, functional gastrointestinal disorder (FGD), ang diagnostic nga mga pagsulay ipahigayon lamang aron dili masulbad ang ubang mga problema sa panglawas. Kay kon dili, ang mga doktor maghimo sa usa ka diagnosis base sa mga sintomas sumala sa Roma IV criteria alang sa FGDs:
- Talamayon o nagbalikbalik nga balatian nga tambal o sakit
- Ang dili komportable kinahanglan molungtad sulod sa labing menos 30 minutos
- Ang uban pang mga hinungdan sa rectal nga kasakit (structural o systemic) kinahanglan nga ipagawas
- Ang mga simtomas kinahanglan nga maanaa sulod sa labing menos tulo ka mga bulan uban sa pagsugod labing menos unom ka bulan sa wala pa.
Aron mahibal-an ang presensya sa levator ani syndrome, ang imong doktor lagmit nga maghimo sa usa ka rectal examination aron sulayan ang kalumo.
Mga hinungdan
Ang eksaktong rason luyo niini nga mga kondisyon wala pa mahibal-an. Sa nangagi, gipasabut nga ang kondisyon mao ang resulta sa talamak nga tension o panghubag sa mga kaunuran sulod sa pelvic floor , bisan tuod limitado ang pagsuporta sa panukiduki alang niini nga teoriya. Ang pipila ka mga pag-uswag sa panukiduki nagpunting sa posible nga papel sa dyssynergic defecation , usa ka kondisyon diin ang mga kaunuran sa pelvic floor dili molihok sumala sa angay.
Ang mga hinungdan nga makapausbaw sa risgo sa usa ka tawo sa pagpalambo sa mga syndromes mao ang:
- Anal surgery
- Pagpanganak
- Pelvic surgery
- Pag-opera sa taludtod
Anaa usab ang usa ka panag-uban tali sa laygay nga proctalgia ug mas taas nga mga gidaghanon sa depresyon ug mga kabalaka sa pagkabalisa. Bisan pa, wala mahibal-i kon kining mga emosyonal nga emosyonal nga mga sintomas nagdugang sa kapeligrohan, o resulta sa, nakasinati og mga sintomas sa balatian sa balatian nga rectal.
Pagtambal
Ang biofeedback karon ang gipalabi nga pagtambal alang sa levator ani syndrome human gipakita pinaagi sa panukiduki nga labing epektibo kung itandi sa elektrisidad nga stimulation sa anal kanal ug masahe sa mga muscle sa levator. Ang pagpukaw sa elektrisidad gipakita nga mapuslanon ug mahimo nga gamiton kon ang biofeedback dili magamit. Kini nga mga pag-ayo pulihan sa mga tradisyonal nga gigamit, nga naglakip sa digital massage sa levator ani nga kalamnan, relax sa kalamnan, ug paggamit sa sitz baths , diin ang tanan nagpakita nga limitado ang pagka-epektibo. Ang operasyon wala isipa nga epektibo nga pagtambal alang sa laygay nga proctalgia.
Mga Tinubdan:
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. Talamayon nga proctalgia ug chronic pelvic pain syndromes: Bag-ong mga pagtuon sa etiologic ug mga pamaagi sa pagtambal " World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4447-4455.
> Schmulson MJ, Drossman DA. Unsay Bag-o sa Roma IV? Journal of Neurogastroenterology and Motility . 2017; 23 (2): 151-163. doi: 10.5056 / jnm16214.