Ang Pipila ka Aspeto sa Sakit sa Crohn ug Ulcerative Colitis Makaapekto sa Pagkatambok
Ang pagkamabunga kasagaran gihunahuna, alang sa mga kababayen-an, ingon nga katakos nga magmabdos sa usa ka bata. Alang sa mga babaye nga adunay regular nga pagpakigsekso, ang dili pagmabdos sa mga 12 ka bulan nga panahon usa ka timailhan nga ang pagsabak mahimo nga ipaubos.
Adunay labaw pa sa istorya, hinoon, ilabi na sa mga kababayen-an nga adunay malala nga balatian sama sa sakit sa panghubag sa panghubag (IBD) .
Aron makaanak nga walay pagtabang, ang usa kinahanglan nga adunay sex nga moresulta sa pagpanganak. Ang IBD makahimo sa paglabay sa pipila ka mga babag sa dalan, lakip na kung unsa ka sagad ang mga magtiayon adunay sekso ug kung unsa ang posibleng pagmabdos gibase sa kung ang usa ka babaye maayo ang pagbati, anaa sa usa ka flare-up, o adunay operasyon alang sa IBD.
Ang pagsabut kon giunsa ang epekto sa IBD makaapekto sa pagkamabungahon kasagaran mapasaligon tungod kay ang ubang mga aspeto sa IBD nga gipakita sa pagkunhod sa pagkamabungahon mahimong madumala. Hisgotan niining artikuloha kon sa unsang paagi ang mga butang nga nalangkit sa IBD, lakip ang mental health, medications, ug operasyon, makaapekto sa fertility sa mga babaye.
IBD ug Fertility in Women
Sa unsang paagi nga ang Crohn's disease o ulcerative colitis makaapekto sa kinatibuk-an nga fertility sa mga kababayen-an wala masabti sa hingpit. Alang sa mga babaye nga may Crohn's disease, ang panukiduki nagpakita nga ang fertility "normal o haduol na normal," ug alang sa mga babaye nga adunay ulcerative colitis nga walay operasyon, ang "fertility" normal.
Ang mga kababayen-an nga adunay IBD wala makunhod ang pagkamabungahon tabok sa board.
Sa laing pagkasulti, ang mga kababayen-an nga adunay IBD adunay kanunay nga mabdos sa mga babaye nga walay IBD. Bisan pa niana, ang IBD lainlain ang epekto sa tanan, ug adunay uban pang mga rason ngano nga ang IBD maka-apekto sa fertility. Pananglitan, alang sa mga tawo nga adunay grabe nga sakit o kadtong adunay pipila ka matang sa operasyon, ang pagkamabungahon mahimong ipaubos.
Ang mga kababayen-an nga may IBD nga nabalaka bahin sa pagkamabungahon kinahanglang maghisgot niini sa ilang mga doktor. Ang kahadlok nga mahimong magmabdos o adunay usa ka himsog nga pagmabdos kasagaran madumala. Dugang pa, mahinungdanon ang pagtambag sa daan nga kondisyon tungod kay ang pagkontrol sa IBD ug bisan unsang mga komplikasyon maghatag sa pinakamaayo nga kahigayunan sa pagpreserba sa fertility ug pagbaton og maayo nga pagmabdos.
Mga Epekto sa IBD nga Mahimong Makaapekto sa Pagkakabos
Samtang ang IBD sa iyang kaugalingon dili ingon nga hinungdan sa usa ka pagkunhod sa fertility sa kadaghanan nga mga kaso, adunay pipila ka mga hinungdan nga ang pagkamabungahon sa mga kababayen-an nga may IBD mahimo nga makunhoran. Daghang mga babaye ang maghunahuna nga mahinungdanon ang paghunong sa pagkuha sa mga tambal sa IBD aron magmabdos apan dili kanunay ang kaso, ug kini sa tinuud kasagaran ang balitok. Ang adunay aktibong sakit usahay makunhoran ang pagkamabungahon, apan dili kanunay. Hinuon, importante nga mahibal-an nga ang pagpaantus naghatag sa pinakamaayo nga pagsagubang sa usa ka himsog nga pagmabdos.
Ang estado sa sakit. Alang sa mga babaye nga adunay Crohn's disease, ang pagbaha sa IBD mahimong makunhoran ang pagkamabungahon, apan kini dili sigurado kung unsa ka daghan. Ang pagbaton sa usa ka IBD flare-up nga mahimong ubos nga fertility tungod kay kini mahimo nga ubos nga sex drive ug sex mahimo usab nga dili komportable alang sa mga babaye. Importante nga ang mga kababayen-an nga may IBD magplano nga magmabdos kung ang sakit dili aktibo.
Mga tambal. Alang sa mga babaye, kadaghanan sa mga tambal nga kanunay nga gigamit sa pagtratar sa IBD wala gipakita nga hinungdan sa pagkunhod sa fertility. Hinuon, angay nga hinumdoman nga ang mga babaye nga mikuha og methotrexate dili angay magmabdos, tungod kay kini nga tambal anaa sa Pregnancy Category X ug gipakita nga hinungdan sa mga depekto sa pagkatawo sa mga bata. Ang mga gastroenterologist mahimo usab nga magrekomendar sa paghunong sa paggamit sa mga steroid (sama sa prednisone ) sa wala pa magmabdos, nga usa ka laing rason sa pagplano sa pagbuntis ug paghisgot sa paggamit sa mga tambal sa usa ka team sa panglawas.
Ang mga kababayen-an nga adunay IBD nga naggamit sa ubang mga tambal gusto nga hisgutan ang epekto sa mga tambal sa fertility ug pagmabdos sa usa ka gastroenterologist ug usa ka obstetrician / gynecologist.
Samtang daghang mga tambal ang gikonsiderar nga luwas atol sa pagpanamkon ug pagmabdos, ang matag IBD sa babaye lahi ug ang mga kausaban sa pagtambal mahimong gikinahanglan.
Bisan ang usa ka babaye nga wala damha nga mabdos, ang mga tambal sa IBD kinahanglan dili hunongon nga dili una maghisgot sa sitwasyon sa usa ka gastroenterologist. Ang pagpugong sa IBD nga panghubag maoy hinungdan sa maayong pagmabdos.
J-pouch surgery. Alang sa mga kababayen-an nga adunay ulcerative colitis nga adunay operasyon sa ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) (kasagaran gitawag nga surgery nga j-pouch ), mahimong mubus ang fertility. Ang mga siruhano dili makatagna sa umaabot nga pagkamabungahon sa usa ka babaye, apan gipakita sa mga pagtuon nga ang pagkunhod sa fertility sa mga babaye human sa operasyon sa j-pouch mahimong bisan asa sa taliwala ug 30 porsyento ngadto sa 50 porsyento, nga klaro nga may kalabutan.
Kini kasagaran tungod kay ang tisyu sa tisyu mahimong partially o bug-os nga babagan ang usa o ang duha sa fallopian tubes, nga magpugong sa usa ka itlog gikan sa pagbiyahe gikan sa ovary ngadto sa uterus . Nahibal-an kini nga epekto sa pag-opera, ug ang mga kababayen-an nga gipaagi niini nga pamaagi nga gusto nga mapreserbar ang ilang pagkamabungahon kinahanglan maghisgot sa potensyal alang sa pagkunhod sa fertility uban sa ilang gastroenterologist ug colorectal surgeon.
Ang pag-opera wala makita nga adunay epekto sa katakos sa pagsabut o pagbaton og himsog, bugtong nga bata. Ang gipasabut niini mao nga ang mga tambal sa pagkamabungahon, kasagaran sa vitro fertilization (IVF), makatabang kon ang mga tubong fallopian gibabagan. Usa ka pagtuon nagpakita nga ang IVF adunay sama nga lebel sa kalampusan sa mga kababayen-an nga adunay IBD sama sa mga babaye nga walay IBD.
Sa pipila ka mga kaso, ang mga healthcare providers mahimong mosugyot nga magbaton og mga bata sa dili pa makompleto ang operasyon sa j-pouch, aron mapreserba ang pagkamabungahon. Kini tingali nagpasabot sa pagpanamkon ug pagluwas sa usa ka bata human sa pag-opera sa colectomy ug samtang adunay ileostomy sa dapit. Kini mga indibidwal nga mga desisyon ug ang matag babaye gusto nga makig-estorya niini dili lamang sa mga healthcare providers apan usab sa mga sakop sa pamilya, aron masusi ang tanang mga opsyon nga anaa kanila alang sa pagsugod o pagkompleto sa ilang pamilya.
Ang ubang mga operasyon alang sa IBD. Adunay gamay nga panukiduki nga magamit kon giunsa nga ang ubang mga matang sa pag-opera sa IBD makaapekto sa pagkamabungahon sa mga babaye Usa ka pagtuon nagsugyot nga alang sa mga kababayen-an nga adunay sakit nga Crohn, ang operasyon adunay gamay nga epekto sa pagkunhod sa pagkamabungahon. Bisan pa, ang ubang mga pagtuon nag-ingon nga kon ang operasyon makatabang sa paghupot sa IBD sa kapasayloan, mahimong mapauswag ang pagkamabungahon. Sama sa uban nga mga aspeto sa pagkamabungahon ug IBD, kini nagpalig-on sa ideya nga ang paghupot sa paghubag mahimo nga yawe sa pagpalambo sa mga kahigayonan nga magmabdos.
Ang ubang mga Aspeto sa IBD ug Giunsa Nila Epekto sa Fertility sa Babaye
Mga isyu sa hulagway sa lawas. Ang ubang mga kababayen-an nga adunay kasinatian sa IBD naglisud sa imahe sa lawas. Mahimo kini gikan sa pagsagubang sa nagkalainlaing aspeto sa IBD (sakit, kalibanga, surgical scars) o mga epekto gikan sa mga tambal.
Ang mga hulagway sa hulagway sa lawas importante nga makig-istorya sa usa ka gastroenterologist, ug sa pipila ka mga kaso, ang usa ka referral sa usa ka propesyonal sa panglawas sa pangisip mahimong ang labing maayo nga buhaton. Ang pagsagubang sa mga hulagway sa hulagway sa lawas mahimong magpasabut sa pagtambong sa mga sesyon sa therapy o paghimo sa laing trabaho aron matubag ang negatibo nga mga panghunahuna, apan sa daghang mga kaso, kini makatabang ug makapauswag sa kalidad sa kinabuhi.
Interesado sa sekso. Daghang pagtuon nagtaho nga ang mga kababayen-an nga may IBD mahimo nga adunay ubos nga interes sa sekso , nga makapaubos sa ilang pagkamabungahon. Ang mga hinungdan sa dili pagbati sa ingon "sa mood" naglakip sa pagbag-o, pagbati sa depresyon, o masakit nga sekso (sama sa mga komplikasyon sa perianal area).
Ang pagtrabaho aron sa pagsulbad niini nga mga isyu mahimong mogahin og panahon ug nagkinahanglan og tabang gikan sa dili lamang mga healthcare providers apan usab gikan sa usa ka tawo nga nakasabut. Sa pipila ka mga kaso, ang libido moabut kung ang mga problema sa lawas madumala, apan sa uban, ang referral sa usa ka propesyonal sa panglawas sa kahimsog mahimo usab nga makatabang sa paghisgot niini nga mga kalisud ug paghatag solusyon.
Depresyon. Usa ka pagtuon sa 181 ka mga babaye nga may IBD nagsugyot nga dili kini ang mga kabalaka sa sakit mismo nga maoy hinungdan sa pinakadako nga problema sa sexual function. Niini nga panukiduki, nga gihimo pinaagi sa usa ka survey nga gihatag sa mga tawo nga adunay IBD, ang mga babaye mitubag nga ang depresyon usa ka importante nga problema nga nakaapekto sa ilang sekswal nga katungdanan. Ang laing pagtuon nga gisusi ang 336 ka mga babaye nga may IBD adunay susama nga mga resulta, ug nakita nga ang usa ka depresyon nga pagbati mipaubos sa interes sa pagpakighilawas.
Makalagot nga pagpakigsekso. Ang medikal nga termino alang sa kasakit sa pakighilawas mao ang dyspareunia. Ang kasakitan sa panahon sa sekso mahimong mahitabo alang sa nagkalainlaing mga hinungdan, apan kini may kalabutan sa IBD, kini mahimong usa ka epekto human sa operasyon o tungod sa komplikasyon sa perianal nga lugar (sama sa fistula). Ang pagbaton sa kasakit makapakunhod sa abilidad ug tinguha nga makigsekso ug, busa, mosangpot sa pagkunhod sa fertility.
Ang mga babaye nga adunay sakit sa panahon sa sekso gusto nga makigsulti sa ilang gastroenterologist ug sa ilang gynecologist aron mahibal-an kung unsa ang hinungdan sa kasakit ug kon unsaon pagtratar niini. Ang pipila ka mga ideya nga makatabang naglakip sa paggamit sa lubrication aron sa pagtabang sa bisan unsang vaginal dryness o paggamit sa laing posisyon sa panahon sa sekso. Bisan pa, ang sakit nga grabe ug padayon kinahanglan nga usisaon sa usa ka doktor, bisan pa tingali makauulaw ang paghisgot niini.
Kinabubut-ong walay anak. Adunay usa ka predisposisyon sa mga tawo nga adunay IBD aron malikayan ang pagbaton og mga bata, sa kasagaran tungod sa mga kabalaka sa pagpasa sa sakit ngadto sa usa ka bata. Sa ubang mga kaso, adunay mga kabalaka nga tungod kay adunay IBD, ang usa ka babaye dili makahimo nga mabdos ug adunay usa ka himsog nga pagmabdos ug bata.
Tinuod nga sa nanglabay nga katuigan, ang mga doktor tingali magtambag sa pipila ka mga babaye nga adunay ulcerative colitis o Crohn's disease aron malikayan ang pagmabdos, apan dili na ang kaso. Ang mga pagtambal mikusog kaayo ug sa daghang mga kaso, ang mga tambal dili kinahanglan nga hunongon panahon sa pagmabdos. Dugang pa, ang risgo sa pagpasa sa IBD sa usa ka bata ubos. Nahibal-an na nato karon nga ang IBD adunay genetic nga bahin, apan gituohan usab nga adunay usa ka hinungdan sa kinaiyahan.
Usa ka pagtuon nagpakita nga ang mga kababayen-an nga wala hatagan og daghan nga edukasyon mahitungod sa IBD mas lagmit nga makalikay nga adunay mga anak, kasagaran nga wala kinahanglana. Ang pagpakigsulti sa usa ka gastroenterologist ug uban pang mga healthcare providers mahitungod sa risgo sa pagmabdos, pagkatawo, ug pagpasa sa IBD ngadto sa mga anak hinungdanon sa paghimo og mga desisyon mahitungod sa usa ka pamilya. Sa kadaghanang kahimtang, ang mga kahadlok mahitungod sa pagmabdos ug risgo sa IBD tingali mas menos ang pagkunhod.
Usa ka Pulong Gikan
Sa daghang mga kaso, ang fertility wala maubos sa mga babaye nga adunay IBD. Adunay pipila ka mga sitwasyon nga makaapekto sa katakos nga magmabdos, lakip ang pagbaton og depresyon ug pipila nga matang sa operasyon.
Ikasubo, kini gipakita nga ang mga kababayen-an nga may IBD kulang sa kasayuran nga ilang gikinahanglan aron makahimo og mga desisyon mahitungod sa pagmabdos. Tingali kini ang pinakadako nga epekto sa kanila nga adunay mga anak, tungod kay ang tumotumo nga ang pagmabdos ug pagkahimugso kinahanglan nga likayan magpadayon.
Ang pagpakigsulti sa usa ka gastroenterologist ug uban pang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas mahitungod sa pagkamabungahon mahimong mosangpot sa mas maayo nga mga sangputanan tungod kay ang mga kahigayonan nga magmabdos ug adunay usa ka himsog nga bata mahimong mas maayo kay sa imong gihunahuna. Ang tabang alang sa daghan nga mga isyu nga nagpakunhod sa pagkamabungahon anaa usab-kini usa lamang ka butang sa pagkasayud mahitungod kanila ug sa paghukom nga husto alang kanimo.
> Mga Tinubdan:
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Fertility and Contraception sa mga Kababayen-an nga May Inflammatory Bowel Disease." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2016 Feb; 12: 101-109.
> Oza SS, Pabby V, Dodge LE, ug uban pa. "Sa Vitro Fertilization sa Women nga May Inflammatory Bowel Disease Maingon nga Malampuson sama sa mga Kababayen-an Gikan sa General Infertility Population." Clin Gastroenterol Hepatol . Septiyembre 2015; 13: 1641-6.e3.
> Ang Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Unsa nga mga Factor ang Mahimo nga Magamit ang Voluntary Childlessness (VC) sa mga Kababayen-an nga adunay IBD? J Crohns Colitis . 2016 Okt; 10: 1151-1158.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Ang sekswal nga pag-obra sa mga tawo nga adunay sakit sa panghubag sa panghubag: usa ka surbey nga adunay mga kontrol nga gikontrol." Clin Gastroenterol Hepatol . 2007 Jan 5: 87-94.
> Timmer A, Kemptner D, Bauer A, et al. "Determinants sa babaye nga sekswal nga katungdanan sa sakit sa panghubag sa panghubag: usa ka survey base cross-sectional analysis." BMC Gastroenterol . 2008 Oct 3; 8: 45.