Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea
Ang tanan nakasinati og usa ka hanap nga ilong sa usa ka punto. Kasagaran, ang usa ka runny nose nga gipahinabo sa allergic rhinitis o sa kasagaran nga katugnaw . Ang uban pang mga hinungdan sa runny noses naglakip sa gustatory rhinitis tungod sa bugnaw nga panahon o pagkaon sa mga pagkaon nga halang, ug vasomotor rhinitis nga gipahinabo sa mga ilong nga iring sama sa kusog nga baho o pagbag-o sa panahon. Kining komon nga mga hinungdan sa usa ka runny nose mahimong molungtad sa mubo nga panahon, sama sa komon nga katugnaw, o pagtubag sa pagtambal sa mga alerdyik nga mga tambal, sama sa oral antihistamines , nasal nga corticosteroid sprays , o ilong anticholinergic sprays.
Ang uban nga mga tawo mahimong makasinati og runny noses sa tanang panahon nga dili motubag sa bisan unsang matang sa alerdyi nga tambal - kini nga mga tawo adunay usa ka talagsaon nga kondisyon nga gitawag nga cerebrospinal fluid (CSF) rhinorrhea, tungod sa pagtulo sa fluid sa utok gikan sa ilong.
Mga Hinungdan, Mga Timailhan, ug mga Sintomas sa CSF Rhinorrhea
Ang CSF rhinorrhea usa ka talagsaon nga kondisyon nga mahimong mahitabo human sa usa ka traumatic injury sa ulo, ingon nga komplikasyon sa sinus o operasyon sa utok, o resulta sa usa ka tumor o congenital birth defect. Ang mga tawo nga may rhinorrhea sa CSF mahimong moreklamo sa usa ka runny nose nga nagkagrabe sa usa ka pagbag-o sa posisyon (sama sa pagbarog) o sa maniobra sa Valsalva (pagpaantus o pagbayaw sa bug-at nga mga butang). Ang liquid sa CSF rhinorrhea manipis ug tin-aw, ug ang usa ka tawo nga naapektohan nakamatikod sa usa ka tam-is o lami nga lami tungod sa nagkadaghan nga glucose ug electrolytes nga anaa sa cerebrospinal fluid. Ang labing tukma nga paagi sa pag-diagnose sa CSF rhinorrhea mao ang pagpakita sa presensya sa beta-2 transferrin sa paggamot sa ilong.
Kon ang usa ka tawo adunay rhinorrhea sa CSF, importante nga ang kondisyon mapamatud-an tungod kay adunay dugang risgo sa pagpalambo sa mga meningitis sa bakterya - nga usa ka impeksyon sa kinabuhi nga naghulga sa tibuok utok. Ang bakterya mahimong mokaylap gikan sa sulod sa mga agianan sa ilong ug sinuses pinaagi sa lungag sa dura (ang tisyu nga naglibot sa utok ug spinal cord) ug ngadto sa gilapot sa utok, nga moresulta sa meningitis.
Ang mga tawo nga nakapalambo og sobra sa usa ka episode sa bacterial meningitis kinahanglan nga pagatun-an alang sa possible nga CSF rhinorrhea, ingon man usa ka pagtimbang alang sa primary immunodeficiency sa usa ka clinical immunologist .
Diagnosis ug Pagtambal sa CSF Rhinorrhea
Sa higayon nga ang CSF rhinorrhea gituohan o gikumpirma pinaagi sa presensya sa beta-2 transferrin, ang leak kinahanglan nga ipahigayon alang sa katuyoan sa surgical correction. Ang nagkalainlaing mga pamaagi gigamit sa pag-localize sa rhinorrhea sa CSF, kasagaran sa utok nga MRI , CT -ang taas nga resolusyon sa utok , ingon man paggamit sa intrathecal fluorescein - nga naglakip sa pag-inject sa tina ngadto sa fluid sa palibot sa spinal cord, ug pagpangita ang tina sa ilong. Sa higayon nga ang nahimutangan sa CSF na-localize, kini mahimong tukma sa operasyon gamit ang daghang mga pamaagi. Kasagaran, ang leak sa CSF gitakda pinaagi sa ilong endoscopy gamit ang usa ka panit o bukog sa buto aron ibutang ang lungag.
Samtang ang CSF rhinorrhea dili komon nga kondisyon, kini nga pagsusi kinahanglan nga pagaisipon sa usa ka tawo nga adunay usa ka chronic runny nose, nga walay uban nga mga sintomas sa allergic rhinitis, nga dili pagtubag sa kasagaran nga mga alerdyi nga mga tambal. Ang bisan kinsa nga adunay balik-balik nga mga yugto sa bacterial meningitis kinahanglan usab nga mahibal-an alang sa CSF rhinorrhea.
Kung nakasinati ka og usa ka runny nose nga walay lain nga mga sintomas sa alerdyi, o usa ka runny nose nga dili mas maayo sa panahon o uban sa alerdyi nga mga tambal, pangutan-a ang imong doktor kon mahimo nga adunay CSF leak. Kini labi ka importante kon ikaw adunay usa ka samad sa ulo sa wala pa magsugod ang usa ka runny nose, o kung ikaw adunay kontra nga meningitis.
Source:
Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW. Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea: Diagnosis ug Pagdumala. Otolaryngol Clin N Am. 2005; 38: 597-611.