Ang eligibility sa subsidy mao ang kasagaran nga income-based, apan kini mahimong komplikado
Ang premium tax credits-nga gitawag usab nga subsidies-usa ka mayor nga bahin sa "barato" nga bahin sa Affordable Care Act. Sa kinatibuk-an, kini anaa sa mga panimalay nga ubos ug tunga-tunga sa kinitaan kinsa nagpalit sa ilang kaugalingon nga seguro sa panglawas, ug ilang gipaneguro nga ang mga premium anaa sulod sa usa ka matang nga giisip nga barato.
Apan sa pagkatinuod, kini usa ka gamay nga mas komplikado kaysa niana.
Mahimo nimong gamiton ang usa ka pangkinatibuk-ang calculator sa subsidiya o ang calculator sa subsidy nga mabatonan sa Healthcare.gov o sa imong exchange site sa estado, apan kanunay adunay mga pangutana bahin sa kung kinsa ang kwalipikado ug kinsa ang dili, ug giunsa nga ang mga calculators sa subsidy moabut sa ilang mga resulta.
Pag-uyon nga Dili Labaw sa Kita
Bisan tuod ang kita mao ang nag-unang hinungdan sa pagtino sa eligibility, adunay laing mga butang nga gihunahuna. Kinahanglan nimo nga legal nga presente sa US aron mapalit ang coverage pinaagi sa exchange-subsidized o dili.
Ug aron makwalipikado alang sa subsidy, dili ka maka-access sa usa ka plano sa panglawas nga gipasiugdahan sa amo nga naghatag og minimum nga bili ug gikonsiderar nga barato. Niadtong 2016, ang "barato" gihubit nga coverage nga dili kapin sa 9.66 porsyento sa kinitaan sa panimalay (kini modaghan nga gamay, ngadto sa 9.69 porsyento, sa 2017).
Apan mahinungdanon ang pagsabut nga kini nga pagsulay sa pagkasarang mahimo lamang magamit sa premium sa empleyado.
Kon ang coverage sa pamilya anaa sa plano nga gipaluyohan sa employer, ang premium nga gibayad sa payroll alang sa tibuok pamilya DILI gihatagan ug konsiderasyon sa pagtino kon ang plano nga gipaluyohan sa employer nga barato.
Busa kon ang premium sa empleyado dili mokubos sa 9.66 porsyento sa kita, ug kung ang plano sa employer anaa sa nahabilin sa pamilya, ang tibuok pamilya giisip nga adunay access ngadto sa "barato nga" nga gipaluyohan sa health insurance (ug busa walay usa kanila angayan sa subsidyo sa pagbayad), bisan pa sa kamatuoran nga ang premium alang sa tibuok pamilya mahimong labaw sa 9.66 porsyento sa kita.
Ubos nga Pundo alang sa mga Subsidyo Nag-usob sa Pahat sa Estado
Sa diha nga ang ACA gisulat, ang plano alang sa Medicaid eligibility sa matag estado nga madugangan ngadto sa 138 porsyento sa lebel sa kapobrehon sugod sa 2014, ug alang sa premium nga subsidyo nga magsugod sa maong threshold ug moabot ngadto sa 400 porsyento sa ang poverty level. Sa pagkatinuod, ang matag usa nga may kinitaan gikan sa zero ngadto sa 400 porsyento sa lebel sa kapobre makaangkon sa maabot nga abot nga sakyanan sa panglawas.
Apan sa diha nga ang Korte Suprema nagmando sa tuig 2012 nga ang mga estado mahimo nga mopili sa pagpalapad sa Medicaid, kini maoy hinungdan sa mga problema. Wala'y probisyon sa ACA nga ipaabot ang subsidyo sa ubos sa 100 porsyento sa lebel sa kapobrehon, ug mao gihapon ang kahimtang (sa pagkatinuod, kini usa ka paglaraw nga glitch nga nagtugot sa ubos nga sukod alang sa eligibility sa tabang nga 100 porsyento sa kakabos-imbis nga 138% sa kapobrehon-sa mga estado nga sa katapusan wala magpalapad sa Medicaid).
Hangtod sa Hulyo 2016, adunay 19 ka mga estado diin ang Medicaid nga pagpalapad wala pa epekto. Ang pagpalapad nahimo nga epektibo sa Louisiana sa Hunyo 2016, apan kung dili, ang pagpalapad sa mapa sa pagpalapad susama sa gibuhat sa katapusan sa tuig 2015.
Ang Wisconsin naghatag sa coverage sa Medicaid ngadto sa tanan nga adunay kita hangtud sa 100 porsyento sa kakabus, apan sa ubang mga 18 ka mga estado, adunay usa ka coverage nga gintang alang sa mga hamtong nga adunay kita nga ubos sa lebel sa kakabus-sila lamang ang takus alang sa Medicaid kung sila angayan nga nakabase sa ilang estado nga anaa , sa kinatibuk-an nga estrikto kaayo, mga sumbanan, ug dili sila kuwalipikado alang sa premium nga subsidyo kung ang kita sa panimalay ubos sa lebel sa kapobrehon.
Sa mga estado diin ang Medicaid wala pa gipalapdan , ang premium subsidy eligibility magsugod sa lebel sa kapobrehon. Niadtong 2016, kana nga $ 11,880 alang sa usa ka indibidwal ug $ 24,300 alang sa upat ka pamilya. Ang mga tawo nga ubos sa kini nga lebel sa kita kasagaran walay realistiko nga pag-access sa coverage.
Sa mga estado diin ang Medicaid gipalapdan , ang premium subsidy eligibility nagsugod sa kinitaan nga labaw sa 138 porsiyento sa lebel sa kapobrehon. Sa 2016, kana nga $ 16,394 alang sa usa ka tawo ug $ 33,534 alang sa usa ka pamilya nga may upat. Ang mga tawo nga adunay kita nga ubos sa kini nga ang-ang ang angay sa Medicaid.
Unsang mga Giya ang Gigamit Niini nga Tuig?
Ang laing aspeto sa pagkalkula nga mahimong makalibog mao ang pagtino kung unsa nga mga sumbanan sa kung asa nga tuig ang angay gamiton.
Matag tuig, ang gobyernong federal nag-update sa mga sumbanan sa lebel sa kapobrehon sa katapusan sa Enero. Importante nga hinumdoman nga adunay tulo ka lahi nga mga lamesa: ang usa alang sa DC ug ang 48 nga magkadugtong nga mga estado, ang usa alang sa Alaska, ug ang ikatulo alang sa Hawaii (busa ang eligibility sa subsidiya sa Hawaii ug Alaska miabot sa mas taas nga kinitaan kaysa kini sa tibuok nasud , ug ang kwalipikasyon sa Medicaid gipaabot usab sa usa ka mas taas nga lebel sa mga estado, tungod kay ang duha nagpalapad sa Medicaid).
Sa diha nga ang bag-ong mga sumbanan sa paningkamot sa kapobrehon mogawas, kini gamiton alang sa nahabilin nga tuig-ug hangtud nga ang mga giya sa sunod nga tuig gibuhian-aron mahibal-an ang eligibility sa Medicaid ug CHIP.
Apan alang sa premium subsidy eligibility, wala kami magsugod sa paggamit sa mga bag-ong mga sumbanan sa poverty level hangtud ang open enrollment magsugod sa pagkapukan. Hinunoa, padayon namong gigamit ang mga sumbanan sa lebel sa kapobre nga gibutang sa dihang ang open enrollment alang sa kasamtangan nga tuig nagsugod. Busa, pananglitan, ang mga plano nga may 2016 epektibo nga mga petsa nahimong mabatonan sa pagpalit sa diha nga ang open enrollment nagsugod sa Nobyembre 1, 2015. Niini nga punto, ang kasamtangang mga sumbanan sa kapobrehon mao ang alang sa 2015. Busa kini padayon nga gigamit aron pagtino sa eligibility sa subsidy alang sa tanang mga plano 2016 epektibo nga mga petsa.
Kana nagpasabot nga kon ikaw nagpalista sa usa ka plano nga adunay petsa nga 2016 nga resulta sa usa ka kwalipikado nga kalihokan , ang imong eligibility sa tabang magdepende kung giunsa ang imong kita nga ikatandi sa 2015 nga mga sumbanan sa paningkamot sa kakabus (pananglitan, ang subsidyo dili magamit alang sa usa ka pamilya nga tulo kon ang ilang kinitaan molapas sa $ 80,360, nga 400 porsyento sa lebel sa kakabus sa 2015).
Sa higayon nga ang open enrollment magsugod sa tinghunlak sa 2016 alang sa mga plano nga epektibo sa tuig 2017 , ang mga pagbayloanay mobalhin ngadto sa 2016 nga mga sumbanan sa kapobrehon sa 2016 nga gibuhian sa ulahing bahin sa Enero 2016. Apan sa Nobyembre, ang pagpalista aduna gihapon sa usa ka Disyembre 2016 epektibong petsa alang sa mga tawo kinsa nagpalista tungod sa usa ka qualifying event. Alang kanila, ang 2015 nga mga numero sa kapobrehon magpadayon pa.
Ang Gitas-on sa Taas nga Kita Nag-agad sa Pila ka Gasto sa Imong Plano
Ang tinuig nga subsidyo mga teoriya nga magamit sa mga enrollees nga adunay abot sa 400 porsyento sa lebel sa kapobrehon. Apan wala kana magpasabot nga ang tanan nga nagpalista sa mga kita hangtud sa maong bili sa pagkatinuod makasarang sa premium subsidies.
Kana tungod kay ang premium nga subsidyo gidesinyo sa pagtipig sa gasto sa ikaduha nga labing ubos nga bili nga plano sa Silver sa o ubos pa sa usa ka gitino nga porsyento sa kita sa matag aplikante (ang porsyento magkalahi depende sa inyong kita), nga ang ilang kita dili molabaw sa 400 porsyento sa lebel sa kapobrehon.
Apan kung ang unsubsidized nga premium sa ikaduha nga labing ubos nga gasto nga plano sa Silver nga anaa kanimo nga ubos pa kay sa nihit nga porsyento sa imong kinitaan, walay kinahanglan nga subsidy. Kini nga sitwasyon labi na nga mahitabo kung ang mga tawo nagpuyo sa mga dapit nga adunay ubos nga gasto sa health insurance, ug alang sa mga batan-on nga mga aplikante. Busa kasagaran alang sa mga batan-on nga mahibal-an nga dili sila kuwalipikado alang sa premium nga subsidyo bisan sa mga kita nga ubos sa 400 porsyento sa lebel sa kapobrehon.
Ang tanan nga Subsidyo Kinahanglan nga mapasig-uli sa Dihang Imong Imantala ang Imong Pagbalik sa Buhis
Ang subsidyo sa premium gitawag usab nga advance premium tax credits (APTC). Kana tungod kay ang subsidy sa pagkatinuod usa ka tax credit, ug kung kini gibayad ngadto sa imong health insurance carrier matag bulan aron sa pagpaubos sa kantidad nga imong kinahanglan nga ibayad sa mga premium, gibayran kini sa una, inay sa panahon sa pagbuhis sa buhis.
Ang kasagaran nga mga tax credits dili maangkon hangtud nga mag-file ka sa imong mga buhis human sa katapusan sa tuig, apan dili kana mahimo nga maayo sa niini nga kaso tungod kay daghang mga tawo ang makakita sa ilang binulan nga mga premium nga dili mabayran kon wala ang APTC.
Kon ang usa ka APTC bayran alang kanimo sa tuig, ikaw-ug ang IRS- makadawat sa Form 1095-A gikan sa pagbayloay sa Enero. Imong gamiton ang kasayuran mahitungod niana nga porma aron mapasig-uli ang imong APTC sa premium tax credit diin ikaw tinuod nga nakadawat, sa higayon nga ang imong kinitaan natapos na alang sa tuig.
Mga Tinubdan:
Department of Health ug Human Services, Office sa Assistant Secretary alang sa Planning and Evaluation, Poverty Guidelines sa 1/25/2016.
Internal Revenue Service, Revenue Procedure 2014-62 .
Internal Revenue Service, Revenue Procedure 2016-24 .