Ikaw ba Usa ka Kandidato alang sa Bronchial Thermoplasty?
Nahibal-an ba nimo nga aduna na'y usa ka paagi sa dili-droga nga mabatonan kon ikaw adunay grabe nga kanunay nga hubak nga dili maayo nga pagkontrolar sa inhaled corticosteroids ug long-acting beta-agonists ? Sa pagkatinuod, ang Alair Bronchial Thermoplasty System nakadaug sa 2010 Popular Science "Best of What's New" Award sa Health category alang sa pagpalambo sa niini nga teknolohiya.
Ang thermoplasty sa bronchial usa ka outpatient (nagpasabot nga ang kadaghanang mga pasyente mopauli ug matulog sa ilang kaugalingon nga higdaanan) bronchoscopic procedure nga nagpakunhod sa abilidad sa imong mga agianan sa kahanginan nga hagiton ug pig-ot sa diha nga ikaw nabutyag sa mga hinungdan sa pag-atake sa hubak . Ang thermoplasty sa bronchial usa ka pamaagi nga maghatud sa kainit sa kainit ngadto sa mga baga sa mga pasyente nga adunay hika aron mapakunhod ang gidaghanon sa hapsay nga kaunuran sa mga baga, mga kaunuran nga mosangpot sa bronchoconstriction ug mga sintomas sa hika . Ang mga pasyente adunay mas maayo nga pagkontrol sa ilang hika tungod kay ang mga baga dili makahimo sa paghagit ug pag-react sa kusog sa paghikap sa asma.
Ang Alair Bronchial Thermoplasty System makunhoran ang sobra nga airway smooth muscle pinaagi sa pagdirekta sa kainit nga enerhiya ngadto sa baga nga direkta. Ang thermoplasty sa bronchial sagad gihimo ubos sa kasarangan nga sedation uban sa pasyente nga kasagaran mopauli sa samang adlaw. Ang kompleto nga pagtambal mao ang 3 ka managlahi nga mga sesyon nga ang matag usa nagtratar sa usa ka lahi nga bahin sa baga.
Sa niini nga panahon, ang kaluwasan ug kaepektibo sa repeat pagtambal wala mahibaloi.
Mga Indicasyon alang sa Bronchial Thermoplasty
Sumala sa website sa Sistema sa Alair Bronchial Thermoplasty, kini gipakita "alang sa pagtambal sa grabe nga kanunay nga hika sa mga pasyente nga 18 anyos pataas nga ang hika dili maayo nga kontrolado sa inhaled corticosteroids ug long-acting beta agonists."
Ang imong doktor kinahanglan nga masinati sa mga pamaagi sa bronchoscopy, apan kinahanglan usab nga mopailalom sa espesyal nga pagbansay sa paggamit sa bronchial thermoplasty sa dili pa magamit ang Alair Bronchial Thermoplasty System.
Contraindications alang sa Bronchial Thermoplasty
Ang pipila nga mga pasyente dili angayan sa pagtambal sa thermoplasty sa bronchial:
- Mga pasyente nga adunay bisan unsang matang sa implantable devices sama sa pacemaker , internal defibrillator, o bisan unsang implantable electronic devices.
- Mga pasyente nga may nahibal-an nga sensitibo o alerdyik sa mga tambal nga gigamit sa panahon sa bronchoscopy sama sa lidocaine, atropine, ug benzodiazepine.
- Mga pasyente nga gitambalan sa Alair Bronchial Thermoplasty System. Ang pag-retreat wala sa karon gitambagan nga ang kaluwasan ug kaepektibo sa pag-uli nga pagtambal wala mailhi.
Dugang pa, ang pipila nga mga kondisyon mahimo nga temporaryo nga kontra sa bronchial thermoplasty. Ang mga pasyente nga adunay mosunod kinahanglan dili moagi sa thermoplasty sa bronchial:
- Acute respiratory infection.
- Pagpagawas sa asma sa miaging 2 ka semana.
- Ang pag-usab sa dosis sa systemic corticosteroids alang sa hika (pataas o paubos) sa milabay nga 14 ka adlaw
- Nailhan nga problema sa coagulopathy o pagdugo
- Ang mga pasyente kinahanglan mohunong sa pagkuha sa anticoagulants, antiplatelet nga mga ahente, aspirin ug NSAIDS sa wala pa ang pamaagi human makigsulti sa ilang doktor.
Sa katapusan, adunay pipila ka mga matang sa mga pasyente sa asthma nga wala matun-an sa mga pagsulay sa Alair Bronchial Thermoplasty System ug wala gayud kini mahibal-an kon kini magpakita sa samang mga benepisyo sama sa ubang mga pasyente. Kung ang bisan usa sa mga mosunod tinuod, kinahanglan nimo nga hisgutan ang mga risgo ug mga benepisyo sa thermoplasty sa bronchial uban sa imong doktor ingon nga ikaw anaa sa dugang nga risgo sa dili maayong mga panghitabo nga mahimong may kalabutan sa bronchial thermoplasty procedure:
- Ang imong post-bronchodilator FEV1 dili moabot sa 65 porsyento sa gitagna.
- Adunay ka laing mga sakit sa baga sama sa emphysema, pagkawala sa kanser sa bokal, pag-obstrike sa ibabaw nga mekanikal nga agianan sa hangin, cystic fibrosis o dili mapugngan nga obstructive sleep apnea.
- Kinahanglan nimo gamiton ang imong short-acting bronchodilator sobra sa 12 ka puffs matag adlaw sa 2 ka adlaw sa dili pa ang imong thermonlial procedure.
- Ikaw ang nagsalig sa steroid ug nagkinahanglan sa oral corticosteroids sama sa prednisone sa usa ka dosis nga dugang nga 10 milligrams kada adlaw.
- Aduna ka pay laing mga medikal nga kondisyon nga makadugang sa peligro sa mga komplikasyon lakip na ang insulin-dependent nga diabetes, epilepsy, dili makontrol nga sakit sa coronary artery, acute o chronic renal failure, ug dili makapugong nga hypertension.
- Adunay ka adma nga pag-admit nga gikinahanglan ang intensive care unit o intubation sa miaging 2 ka tuig.
- Aduna ka nay 4 o labaw pa nga ubos nga respiratory tract infections sa miaging tuig.
- Ikaw adunay 3 o labaw pa nga mga ospital alang sa mga sintomas sa respiratoryo sa miaging tuig.
- Ikaw adunay 4 o labaw pa nga exacerbations sa hika nga nagkinahanglan sa systemic, oral steroids sa miaging tuig.
Mga Resulta sa Bronchial Thermoplasty
Ang AIR2 nga pagsulay nagpakita nga ang mga pasyente nga giatiman sa bronchial thermoplasty adunay ubay-ubay nga mga mahinungdanon nga pagpalambo sa klinika lakip sa may kalabutan sa ilang hika:
- Pagpauswag sa kalidad sa kinabuhi
- 32% pagkunhod sa pag-atake sa hubak
- 84% nga pagkunhod sa mga pagbisita sa emergency room
- 73% pagkunhod sa pagpaospital
- 66% nga pagkunhod sa nawala nga mga adlaw gikan sa eskwelahan ug trabaho
Ang ubang mga pagtuon sa Alair Bronchial Thermoplasty System wala nagpakita sa pagkadaut sa FEV1 ug sa usa ka lig-on, dugay nga panahon sa kaluwasan nga profile. Ang clinical trial evidence nagpakita sa 5 ka tuig nga kaluwasan nga walay pneumothorax, intubation, mechanical ventilation, cardiac arrhythmias, o kamatayon resulta sa bronchial thermoplasty treatment.
Samtang adunay pipila ka mga pagsaka sa mga sintomas sa respiratoryo dayon nga nagsunod sa pamaagi, susama sa unsa ang madahom nga mosunod nga bronchoscopy sa usa ka pasyente sa hika.
Sa una nga pagpagawas sa pahayag, ang kompaniya miingon nga ang mga resulta sa pagtuon maanyag nga ang high-risk, lisud nga pagkontrol sa mga asthmatics nagkadako. Ang mas bag-ong datos naghisgut nga ang pag-atiman nga magamit sulod sa 5 ka tuig ug adunay usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa mga hagit sa paghubag sa mga hitabo sa maong panahon.
> Mga Tinubdan:
> ASTHMATX, Inc. Mahitungod sa Bronchial Thermoplasty.
> Wechsler M et al. J Allergy Clin Immunol. 2013 Dec; 132 (6): 1295-302.