Electronic Health Records

Electronic Health Records

Ang electronic health records (EHRs) ug electronic medical records (EMRs) usa ka bentaha sa modernong teknolohiya sa impormasyon sa panglawas. Bisan tuod ang duha ka termino, EHR ug EMRs, sagad nga gigamit nga baylobayaran, ang mga EHR sa kronolohiya mas bag-o ug misulay sa paglakip sa dugang nga datos kay sa EMRs. Ang mga EHR adunay impormasyon gikan sa tanang mga clinician nga nalambigit sa pag-atiman sa usa ka pasyente ug gituyo nga gitukod aron ipaambit kini nga kasayuran.

Ang mga rekord sa elektroniko nagkadaghan nga gisagop sa Tinipong Bansa, nga gipulihan ang mga kasagaran nga mga antiquated ug dili kasaligan nga mga sistema sa papel nga anaa pa sa daghang mga ospital. Kini naghimo sa atong pag-atiman sa panglawas nga mas luwas ug mas episyente. Dili lang ang mga ospital ang nagbag-o; ang mga opisina sa doktor, ang nagkalainlain nga pag-atiman sa panglawas gipadali ug ang mga kompaniya sa insyurans naghimo sa pagbalhin ngadto sa electronic data-keeping Kining bag-o, gipadagan sa ekosistema nga datos ang nagkonektar sa mga naghatag sa panglawas ug pagpalapad sa posibilidad sa pasyente.

• Magkuha sa usa ka Complete Medical Record sa 6 Basic nga mga Bahin

• 6 Mga Termino nga Kaugalingon sa Electronic Electronic Record

Ang mga sitwasyon sa emerhensiya, sama sa mga aksidente, mga katalagman sa kinaiyahan ug mga pag-atake sa mga terorista, usa ka makapahinam nga pahinumdom sa kaimportante sa pagdawat sa data sa pasyente. Kon ang mga rekord sa medisina anaa sa madali-bisan unsa pa ang kondisyon sa lokal o pasyente-ang mga resulta sa pagtambal mahimo nga ma-maximize.

Ang mga EHR ug EMRs bililhon usab sa adlaw-adlaw nga medikal nga mga sitwasyon. Imbis nga magsalig sa kaugalingon nga pagtaho sa pasyente sa ilang kasaysayan sa medisina, ang mga doktor nga naggamit sa EHR karon nagkinahanglan lamang sa pag-ila sa impormasyon sa pasyente (sama sa ngalan ug petsa sa pagkatawo) aron ma-access ang iyang tibuok kasaysayan sa medisina. Kini naghimo sa proseso sa pag-screen dili lamang mas madali, apan mas luwas ug labaw pa nga komprehensibo.

Ang gobyerno sa US aktibong nag-awhag sa paggamit sa elektronik nga mga rekord pinaagi sa paghatag og mga programa sa insentibo. Kung ang mga health care providers mapamatud-an nga sila naggamit sa EHRs ug nagsunod sa usa ka hugpong sa mga lagda nga nailhan nga Makahuloganon nga Paggamit, kini nga mga tagahatag adunay katungod sa usa ka partial reimbursement sa ilang puhunan. Ang gidaghanon sa mga health care providers nga naggamit sa mga rekord sa electronic health nagpadayon sa pagsaka, nga nagdala kanato sa katinuod sa usa ka interoperable health system nga mas duol sa tinuod.

Mga benepisyo sa EHRs

Ang pipila sa mga benepisyo sa mga rekord sa panglawas sa panit naglakip:

• Ang impormasyon nga gitigum sa mga nag-unang nag-atiman nga mga pag-atiman mahimong ipaambit sa mga emergency departamento Pananglitan, kung ang usa ka tawo alerdyik sa usa ka droga, kini nga lifesaving nga alerto ipasa bisan kung ang pasyente walay panimuot.
• Adunay usa ka rekord nga bag-ohay nga nagpadagan sa mga medikal nga mga pagsulay, busa ang dili angay nga pagkopya mahimong malikayan.
• Ang mga nota sa ospital, mga plano sa pagtuman ug mga follow-up nga mga instruksyon dali nga magamit, nga naghimo sa kausaban gikan sa usa ka kahimtang ngadto sa lain nga hapsay.
• Ang mga tiggamit makasulod sa ilang kaugalingong mga rekord ug maka-access sa ilang medikal nga impormasyon.

Mga gimbuhaton sa EMR / EHR Systems

Ang mga EHR naglakip sa mga nag-unang impormasyon sama sa imong ngalan, numero sa kontak, medikal nga kasaysayan, kasayuran mahitungod sa tambal ug mga alerdyi, kasayuran mahitungod sa kasamtangan nga medikal nga mga isyu, mga resulta sa pagsulay ug mga nota sa pag-uswag, ingon man mga administratibo ug pinansyal nga mga dokumento. Ang mga rekord sa digital nagdala sa tanan nimong kasayuran ug nagtugot sa lainlaing mga propesyonal sa panglawas sa pagpaambit ug pagbaylo niini nga impormasyon. Pananglitan, ang imong general practitioner makabasa sa imong summary discharge sa ospital, mga taho gikan sa mga espesyalista ug bag-ong resulta sa pagsulay pinaagi sa pag-access sa imong EHR online.

Sa digital nga panahon karon, ang EHRs kinahanglan nga maglakip sa upat ka mga gimbuhaton : electronic prescribing, electronic order nga pag-order, pagtaho sa mga resulta sa pagsulay ug pagtipig sa mga nota sa mga doktor. Hinuon, importante nga hinumdoman nga daghang mga kasamtangang EHR ang dili kanunay magpaambit sa kasayuran. Ang pagdala ug interoperability giila nga kasamtangan nga mga isyu, ug dugang nga trabaho gikinahanglan aron sa pagtukod sa usa ka mas maayo nga koordinado nga sistema sa pag-atiman sa panglawas . Ang usa ka gipaambit, tibuok nasud nga interoperability roadmap naangkon nga kaylap nga gisagop, nga naghatag og mga milestones nga nagkalainlain ang mga publiko ug pribadong mga stakeholders nga nagtinguha nga makab-ot.

Kining padayon nga mga paningkamot naglakip sa pagpalambo sa mga teknikal nga mga sumbanan, pagbalhin ug pagpatuman sa mga palisiya sa pagbayad, pag-coordinate sa mga palisiya ug mga pamaagi sa negosyo, ug paghimo sa mga sumbanan sa privacy ug seguridad Ang kasamtangan nga roadmap giisip nga usa ka buhi nga dokumento, ug ang bag-ong mga bersyon gipalambo base sa kasinatian ug feedback.

Pag-access sa Pasyente ug mga Personal nga Rekord sa Pagka Health (PHR)

Daghang mga naghatag sa panglawas karon naghalad sa mga gamit sa elektronik Kini nga mga himan nagtugot kanato sa pag-access sa atong kasayuran sa panglawas ug pag-apil sa kaugalingon natong proseso sa pagrekord. Kini nagtugot kanato sa pagsulbad sa bisan unsang mga kal-ang o mga sayup nga makita sa atong mga rekord. Kon kita aktibo nga nalangkit, ang pagpaambit sa kasayuran nahimong mas sayon, nga naghimo kanato nga managsama nga mga kauban sa proseso sa pag-atiman sa panglawas.

Ang pasyente nga mga portal adunay daku nga papel sa pagpalambo sa atong kasinatian sa pag-atiman sa panglawas. Ang moderno nga pag-uswag sa panglawas sa panglawas naghatag sa mga pasyente sa pag-access sa EHRs ug pagpahigayon sa nagkalainlain nga mga aspeto sa personal nga pag-atiman sa pag-atiman sa panglawas, lakip ang mga appointment sa pag-iskedyul, paghangyo sa mga pag-ulan sa tambal ug pagpauswag sa katukma sa medikal nga rekord

• Ang Nagkadaghan nga Kaimportante sa Pagkaayo sa Data sa Panglawas

• Ang Epic EHR Mga Problema Nasugatan

Ang mga personal nga rekord sa panglawas o personal nga medikal nga rekord (PMR) managlahi gikan sa mga EHR hangtud nga kini makontrol nimo (imbes nga eksklusibo sa imong medikal nga tigsangkap). Mahimo kini alang kanimo ug mahimong matipigan sa lainlaing mga paagi, pananglitan, ma-download sa hard drive sa imong computer o gitipigan sa panganod.

Makahuloganong Paggamit

Ang Makatabang nga Paggamit usa ka hugpong sa mga lagda ug mga katuyoan nga gipatuman aron sa pagsiguro nga ang mga EHR gipatuman sa usa ka makahuluganong paagi nga makapahimo sa lima ka haligi sa kahimsog. Gipaluyohan sa Health Information Technology alang sa Economic and Clinical (HITECH) Act, Makahuluganong Paggamit naglakip sa paggamit sa teknolohiya sa impormasyon sa panglawas aron pagpalambo sa kalidad sa pag-atiman sa panglawas, pagpakunhod sa disparidad sa panglawas, pagdani sa mga pasyente (ug sa ilang mga pamilya), pagkonordinar sa pag-atiman sa panglawas, kasigurohan sa pasyente nga kasayuran. Ang tumong sa makahuluganong paggamit mao ang pagpalambo sa panglawas sa populasyon, pagdugang sa transparency, paghatag gahum sa mga pasyente ug paghatag og dugang nga maayo nga data sa panukiduki.

Ang Transition sa Makahuluganon nga Paggamit giplano ingon nga proseso sa pagpadayon, nga adunay tulo ka mga yugto nga nagsugod sa 5 ka tuig. Ang mga lagda alang sa entablado 3 - ang katapusang yugto nga nagtumong sa pagpauswag sa mga resulta sa panglawas - gipagawas sa Oktubre 2015 sa Centers alang sa Medicare ug Medicaid Services (CMS) ug sa Office of the National Coordinator alang sa Health IT (ONC). Kung ang mga naghatag sa panglawas makahimo sa pagtagbo sa listahan sa mga mapuslanon nga katuyoan sa paggamit, sila makadawat sa usa ka pagbayad.

Klinikal nga Desisyon nga Suporta

Ang clinical decision support systems (CDSS) mga sistema sa software nga pipila sa mga unang aplikasyon sa tech nga panglawas. Kini mga interactive nga mga aplikasyon nga nagtabang sa mga doktor ug uban pang mga propesyonal sa panglawas sa paghimo sa mga desisyon sa klinikal nga nakabase sa ebidensya ug pagpalambo sa resulta sa pagtambal.

Kini nga mga sistema mahimong magsilbing mga pahinumdom, mga sistema sa pagsusi, mga pamaagi sa pagdepensa sa droga ug mga kahimanan sa pagdumala sa sakit, ug mahimo usab nga ipaapil sa EHRs. Ang kasayuran sa pasyente gihiusa uban sa mga patakaran nga nakabase sa ebidensya aron sa paghatag sa pasyente nga adunay mga rekomendasyon ug pagtambal nga masayon. Ang EHRs mahimong magkonektar sa daghang mga tinubdan sa kasayuran ug makamugna og predictive algorithms aron pagtabang sa pagtambal. Sa pag-atiman sa diabetes, alang sa pananglitan, ang EHRs gihiusa sa mga algorithm sa clinical nga nagpakita nga mas labaw sa mga standard nga programa sa kompyuter sa paghubad sa pasyente nga kasayuran ug paggiya sa paggiya. Ang mga modelo sa CDSS nagsalig sa mga datos gikan sa mga buhing grupo nga mga sampol ug nagkonektar sa lainlaing mga tinubdan sa kasayuran Kini naghimo kanila nga usa ka pamaagi sa pagsulay sa pagsulay.

Ang CDSS mahimong ilabi na nga mapuslanon sa nag-unang pag-atiman, diin ang mga doktor nga walay espesyalista sa tanang bahin sa medisina nakahimamat sa mga pasyente nga adunay lainlaing mga sintoma nga nagkinahanglan sa madali nga pagdayagnos ug mga plano sa pagdumala. Ang mga sistema sa Diagnostic CDSS naglakip sa nagkalainlain nga mga bahin sa medisina, lakip ang mental health, mga sakit sa kasingkasing ug mga sakit sa tiyan.

Pribasiya ug Seguridad sa Pagtala sa Digital Record

Adunay daghang mga palisiya ug pamaagi sa dapit aron maseguro ang pagpanalipod sa datos nga gitipigan sa elektronik nga paagi. Ang usa ka kultura sa privacy ug seguridad gipaluyohan ug gipabilhan, ug ang cybersecurity usa ka prayoridad sa mga setting diin gigamit ang elektronik nga medikal nga mga rekord.

Ang Health Insurance Portability Accountability Act (HIPAA) gipasa niadtong 1996 aron panalipdan ang mga rekord ug mga katungod sa pasyente. Gipahayag niini kung giunsa, ug kang kinsa, ang pasyente nga kasayuran mahimong ipaambit.

Bisan pa, adunay nagkadaghan nga mga himan sa panglawas sa digital ug mga teknolohiya nga nagkolekta sa kasayuran gikan sa panglawas sukad nga gipasa ang HIPPA (pananglitan nga mga gamit), mao nga ang kadaghanan wala gigamit sa kini nga balaud. Kini naghimo sa kanunay nga mga pagbag-o ug pagdumala nga gikinahanglan ug alang sa interes sa atong privacy ug seguridad.

Kami dunay interes sa pagsiguro nga ang among mga rekord medikal gihuptan sa husto, ingon man gitipigan ug gipaambit sa husto. Sama sa among mga taho sa kredito, maalamon ang pagmonitor sa among medikal nga kasayuran alang sa tukma ug mga hinungdan sa kaalam. Ang HIPAA nagtino nga ang pag-access ug pag-angkon sa atong kasayuran sa panglawas alang sa atong kaugalingon nga katuyoan usa ka husto, dili usa ka pribilehiyo. Kini naglakip sa pag-access sa electronic nga kopya sa atong kasayuran sa panglawas nga anaa sa bisan unsang electronic health record.