Sa uban nga kahimtang sa likod, ang mga piho nga posisyon nahibal-an nga makatabang sa pagdumala sa mga sintomas. Kini nga mga posisyon nailhan nga mga bias. Adunay tulo ka mga matang sa mga biases: flexion, extension ug non-weight bearing. Gikuha, kining mga biayon gitawag nga mga gusto sa direksyon.
Kon ang imong buko gibati nga mas maayo ug / o ang imong mga sintomas mawala samtang ikaw mag-unay, kini lagmit nga ang kadaot o kondisyon nga imong nasinati adunay usa ka pagpaluyo sa pagpugong.
Pananglitan, ang spinal stenosis , nga usa ka kondisyon nga makaginhawa sa luna sa intervertebral foramen, sa kinatibuk-an adunay usa ka paglihok nga pagbati. Daghang mga tawo nga adunay stenosis sa taludtod nakakaplag nga ang pag-usbaw sa ilang utok sa unahan (aka spinal flexion) makapabati niini nga mas maayo. Ang rason mao nga ang pagpiko sa atubangan naghimo sa dugang nga luna sa intervertebral foramen . Kini, sa baylo, nagtugot sa nerve nga moagi sa foramin aron buhaton kini nga dili matandog o pugson sa duol (ug sa kasagaran makadaot - tungod sa arthritis) bukog.
Ang uban nga mga kondisyon nga kasagaran adunay usa ka paglihok bias naglakip sa spondylosis ug spondylolisthesis .
Alang sa mga kadaot ug kondisyon nga adunay pagkasayop sa paglihok, ang mga simtomas lagmit nga molambo kon ang imong bukol gipataas (arched).
Extension Bias
Ang kasukwahi sa pag-ayo sa pag-ayo mao ang pagpalapad sa bias. Sama sa imong mahatag nga pagtag-an, ang usa ka extension bias mahitabo sa diha nga ang paglihok sa pag-arching sa imong likod makapahimo sa imong mga sintomas nga mobati nga mas maayo. Ang mga panig-ingnan sa mga kondisyon nga may tendensya nga dunay mga bias sa pagpalayo herniated ug bulging disc.
Ang mga tawo nga adunay bisan hain niini nga mga kondisyon sa kasagaran nakamatikod nga sa diha nga sila mag-unay sa unahan (ngadto sa paglusot sa taludtod) ang ilang mga simtomas nagkagrabe, ug sumala sa gipahayag na, sa diha nga sila nag-armas sa ilang likod, kini mas maayo.
Ang Direksyon sa Pagtudlo sa Paagi Magklasipikar sa Imong Ubos nga Balik nga Sakit
Ang flexion bias (uban sa extension bias ug non-weight bearing) kabahin sa usa ka non-patho-anatomical system sa klasipikasyon alang sa mekanikal nga low back pain, ilabi na ang mga problema sa disc, facet joint pain o dysfunction, sacroiliac joint dysfunction ug spinal instability tungod sa ang problema sa pars (nga usa ka lugar sa likod sa usa ka vertebra diin ang mga proseso naggikan.
Kini nga mga proseso nahimong bahin sa mga bahin sa mga bahin.)
Nakaamgo ko nga ang "dili-patho-anatomical" usa ka gamay nga usa ka mouthful busa atong unpack ang termino.
Imbis nga ang imong MRI o X-ray nagpadayag sa imong taludtod, ang dili-patho-anatomical nga sistema naghimo sa iyang cue (alang sa mga pagpili ug pagtambal nga mga pagpili) gikan sa mga sintomas nga imong gi-report ug kung unsa ang nakita sa imong therapist sa imong mga lihok.
Kini nga sistema gigamit sa McKenzie ug uban pang pamaagi sa pagtambal sa physical therapy.
Ang pathoanatomical approach sa pagklasipikar sa ubos nga sakit sa bukobuko gigamit sa kadaghanan, ug tingali labaw pa sa opisina sa doktor, kaysa sa klinika sa physical therapy. Mahimong magbilin kini sa pipila ka mga physical therapist sa usa ka pagbugkos, tungod kay ang ilang paagi sa pagtrabaho naglakip sa mas daghang pakig-atubang sa mga pasyente.
Mahitungod niini, si Nachemson, sa iyang artikulo, "Ang pag-diagnose sa siyensiya o wala'y pili nga marka alang sa mga pasyente sa likod nga sakit. Lumbar Segmental Instability," nag-ingon ang mosunod:
Ang patho-anatomical nga pamaagi sa pag-diagnose sa mekanikal nga low back pain mahimong mapuslanon sa Physicians and Surgeons, apan sa unsang paagi kini nga mga pamaagi nga gisagop sa medikal nga pamaagi sa pag-diagnosis nakatabang sa mga physical therapist sa ilang pagdumala sa MLBP? Ang mga pisikal nga therapist mag-usab ba sa bisan unsang patho-anatomical nga kondisyon pinaagi sa ilang mga dili-invasive nga pamaagi sa pagtambal? Mahimo bang mapamenos ang herniated discs, o mahimong mausab ang mga kausaban sa zygapophyseal joints ug intervertebral discs anatomically change human sa conservative methods of treatments?
Sa pagkatinuod, ang sobrang pagtan-aw sa simplistic nga biomedical approach sa pag-ila ug pagtratar sa structural cause of pain nagdala sa sobra sa diagnostic testing, bed rest, narcotic analgesics, ug operasyon. (Waddell 1998).
Source:
Kinser, C., Colby, LA, Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques. 4th Edition. Ang FA Davis Company. Philadelphia, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Pag-integrate og ebidensya ngadto sa praktis: paggamit sa base nga pagtambal ni McKenzie alang sa mekanikal nga low back pain. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, A. Ang pag-diagnose sa siyentipiko o dili kompleto nga marka alang sa mga pasyente nga may sakit sa likod. Lumbar Segmental Instability. Szpalski M, Gunzburg R, Pope MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.