Ang OTC nasal decongestants nga adunay mahinungdanong buhat sa phenylephrine.
Niadtong 2006, gipirmahan ni Presidente Bush ang Combat Methamphetamine Epidemic Act, usa ka pag-amyenda sa Patriot Act, ngadto sa balaod. Ang Combat Methamphetamine Epidemic Act gituyo nga mas lisud alang sa mga tawo nga makakuha og Sudafed ug uban pang decongestant brands nga adunay pseudoephedrine pinaagi sa pagbalhin niini nga mga produkto sa likod sa counter sa parmasya, nga nagkinahanglan sa mga mamalit aron paghatag photo ID, ug pagpugong sa pagbalig ngadto sa 7.5 gramos kada customer matag bulan.
Dugang pa, daghang mga estado ang nagbutang sa ilang kaugalingon nga dugang nga mga pagdili sa pseudophedrine sa pagbaligya. Gihimo kini nga mga pagbag-o sa paghunong sa pagbalhin sa mga droga ngadto sa produksyon sa street drug methamphetamine.
Tungod niini nga kausaban, daghan nga mga tiggama sa druga ang mibalhin sa pseudophedrine alang sa phenylephrine sa kadaghanan sa ilang mga over-the-counter oral decongestants. Apan ania ang butang mahitungod sa phenylephrine: Dili kini maayo nga buhat. Kon ikaw nakapalit na sa mga butang aron maputol ang imong ilong, tingali ikaw nakasinati og diyutay o walay kahupayan. Sa mas espesipiko, kung posible ug gikinahanglan alang sa mubo kaayo nga pagtabang, paliton ang yano nga daan nga Sudafed (nga adunay pseudoephedrine) kay sa Sudafed PE (nga adunay phenylephrine). Dugang pa, kung gikinahanglan nimo ang Sudafed, kinahanglan ka makigkita aron makita ang imong doktor sa pangunang pag-atiman.
Unsa ang Pseudoephedrine ug Phenylephrine?
Ang pseudoephedrine ug phenylephrine mao ang mga sympathomimetic nga mga drugas nga naglihok sa sympathetic ("away o paglupad") nervous system.
Sa teoriya, kini nga mga droga kinahanglan nga mamala ka nga mao ang hinungdan nga kini gibutang sa nagkalainlain nga ubo ug bugnaw nga pagpangandam sa kanunay uban sa mga suppressant sa ubo ug mga antihistamine. Mahibaluan nga ginapakita sang mga manugpanalawsaw nga kaangay sang phenylephrine, ang mga antihistamine wala sing ginahimo para sa kasyud kag mga pilas nga sintomas.
Sa partikular, ang pseudoephedrine adunay direkta ug dili direkta nga kalihukan nga alpha- ug beta-adrenergic apan sa klinika nagpatunghag dugang beta-adrenergic stimulation.
Samtang, ang phenylephrine usa ka direct agonist nga alpha-adrenergic.
Ang usa ka importante nga kalainan tali sa duha ka mga droga adunay kalabutan sa dili kaayo kaduol nga lebel sa metabolismo sa una nga-pass. Samtang 90 porsyento sa pseudoephedrine ang nakapahimo niini pinaagi sa gut ngadto sa sistema sa sirkulasyon, 38 porsyento lang sa phenylephrine ang naghimo niini sa atong dugo. Sa laing pagkasulti, nahuman nimo ang pag-defecate sa mas phenylephrine kay sa imong pagsuhop sa imong lawas.
Ang Research sa Phenylephrine
Aron makatarunganon, ang panukiduki sa kaepektibo sa phenylephrine sa paghupay sa pagkalot sa ilong nagkasagol, ug sa tibuok dapit. Pananglitan, ang usa ka meta-analysis nga nagtandi sa pagdumala sa 10 mg phenylephrine uban sa pagdumala sa placebo sa mga sumasalmot sa panukiduki nagsugyot nga ang phenylephrine makapakunhod sa resistensya sa agianan sa ilong, usa ka biomarker alang sa paghuot, nga sobra sa 20 porsyento. Bisan pa, kini nga pagtuon gipundohan sa usa ka consortium sa mga interes sa parmasya.
Ang mga pagsulay sa pagkontrol sa igo nga gidaghanon ug uban nga pag-analisar nga nagtandi sa phenylephrine nga adunay placebo gihimo nga wala'y kalainan tali sa duha nga posibleng ang phenylephrine gamay lang apan makahupay sa usa ka pitaka sa dolyar nga mga bayranan.
Sa kasayuran, ang ubang mga tigdukiduki nagsugyot nga tungod sa daghang metabolismo sa unang paglabay usa ka pagtaas sa dosis sa phenylephrine mahimong epektibo nga makahupay sa pagkalot sa ilong.
(Palihug hisguti ang tanang tambal ug dosis sa imong doktor.) Apan kinsa ang nahibal-an? Ang nahibal-an namon mao nga sa makahilo nga dosis kini nga mga sympathomimetic nga droga adunay dili maayo nga mga epekto lakip ang peligroso nga taas nga presyon sa dugo (hypertension), intracranial hemorrhage, o bisan ang atake sa kasingkasing nga makadoble o bisan pa ang pag-ubos sa dosis usa ka makuyaw nga paningkamot.
Usa ka Pulong Gikan
Palihug hinumdomi nga bisan wala ka magkinahanglan og presyur nga mopalit sa mga droga nga sobra sa counter, ang mga tambal sa gihapon adunay mga potensyal nga dili maayo nga mga epekto. Kinahanglan ka kanunay nga mangayo sa tambag sa imong doktor sa dili pa magdala sa bisan unsang droga. Dugang pa, kon nag-over-the-counter nga mga droga alang sa usa ka balatian, kinahanglan nga adunay sakit nga gi-evaluate sa imong doktor.
Kon ikaw o ang usa ka minahal adunay usa ka makalagot nga kaso sa pagkalot sa ilong, paghimo sa imong kaugalingon nga usa ka pabor ug paggawas sa mga tambal sa dili-kontra nga oral (OTC) nga adunay phenylephrine. Kon kinahanglan nimo, ug alang sa gamay nga paggamit sa dili pa nimo makita ang imong doktor sa pangunang pag-atiman, hunahunaa ang usa ka pagpangandam nga adunay pseudoephedrine (nga mahimo nga mas maayo kaysa phenylephrine) o usa ka ilong decongestant sa spray form (topical decongestant).
Palihug hinumdumi nga bisan tuod epektibo sa mubo nga termino, ang dugay nga paggamit sa topical decongestants mahimong hinungdan sa pagsabak sa pagkalot sa ilong , usa ka mabangis nga siklo nga sa pagkatinuod mosangko sa pagtaas sa pagkalot sa ilong. Dugang pa, kon ang imong congestion o uban pa nga mga sintomas magpabilin sulod sa pipila ka mga adlaw, kinahanglan gayud nga maghimo ka usa ka appointment sa pagtan-aw sa usa ka primary care physician, nurse practitioner o physician assistant kinsa makahunahuna kon ang imong kondisyon usa ka mas seryoso nga upper respiratory infection.
> Mga tinubdan
> Benowitz NL. Kapitulo 132. Pseudoephedrine, Phenylephrine, ug uban pang mga Decongestant. Sa: Olson KR. eds. Pagkahilo & Dugo nga Dugo, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Artikulo nga giulohan og "Kaayohan ug Kaluwasan sa Oral Phenylephrine: Systematic Review and Meta-Analysis" ni RC Hatton ug co-authors ug gipatik sa The Annals of Pharmacotherapy sa 2007.
> Artikulo nga giulohan og "Oral phenylephrine: Usa ka dili epektibo nga kapuli alang sa pseudoephedrine?" ni L Hendeles ug RC Hatton ug gipatik sa Journal of Allergy and Clinical Immunology sa 2006.
> Artikulo nga giulohan og "Meta-Analysis sa Kabutangan sa usa ka Single Dose sa Phenylephrine 10 mg Kung itandi sa Placebo sa mga Adult nga may Acute Nasal Congestion Tungod sa Common Cold" ni C Kollar ug co-authors nga gipatik sa Clinical Therapeutics sa 2007.
> Westfall TC, Westfall DP. Chapter 12. Adrenergic Agonists ug mga Antagonists. Sa: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis sa Therapeutics, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.