Ang Millennium Development Goals (MDGs) adunay walo ka estratehikong tumong nga gi-establisar sa United Nations (UN) sa tuig 2000, nga nagtumong sa pagpalambo sa kalibutanong kalidad sa kinabuhi, panglawas, edukasyon, paglambo sa ekonomiya, ug sa palibot sa tuig 2015. usa ka panawagan nga "ihunong ug balihon" ang pagkaylap sa HIV, tuberculosis, ug malaria-ilabina sa mga lugar nga taas ang pagkaylap sama sa Sub-Saharan Africa.
Aron makab-ot ang maong tumong, ubay-ubay ka mga organisasyon, lakip ang Joint United Nations Program sa HIV / AIDS (UNAIDS), nakatakda nga masuta nga mga target nga dili lamang ang pagkunhod sa global ug ang hitabo sa HIV, apan daghan sa mga social barriers nga nagpadayon sa paglibog sa mga paningkamot sa panglawas sa publiko (lakip na ang stigma sa HIV , kabangis sa sekso, ug ang kriminalisasyon sa HIV ).
Sukad sa pagpasiugda sa MDGs, adunay mga pagsaway ug mga kabalaka mahitungod sa pagpadayon sa inisyatibo nga gipangulohan sa UN, tungod sa pagkadili kombensyon sa pondo pagkahuman sa pangkalibutang ekonomiya ug ang pag-usbaw-kay sa pagkunhod sa gidaghanon sa bag-ong mga impeksyon sa usa ka gidaghanon sa nag-unang mga prayoridad nga estado, lakip ang South Africa ug Uganda.
Tumong # 1: Pagpakunhod sa Sekswal nga Pagpasa sa HIV sa 50%
Gikan 2001 hangtud 2011, ang insidente sa bag-ong mga impeksiyon sa HIV mikunhod sa gibana-bana nga 21% nga kalibutan. Samtang daghang media coverage ang gihatag sa usa ka report sa UNAIDS niadtong Septyembre 2013 tungod sa 33% nga pagkunhod sa bag-ong mga impeksyon, ang maong gidaghanon naglakip sa mga hamtong ug mga bata.
Gikan sa panglantaw sa mga paglihok sa sekswal nga pag-inusara-ilabi na sa mga indibidwal nga nag-edad 15-24-ang pagkunhod mga katunga lang sa gitan-aw sa UNAIDS, nga ang kadaghanan sa mga datos nagsugyot nga 25% nga pagtangtang sa Sub-Saharan Africa ug uban pang mga rehiyon sa high-prevalence.
Ang dugang mahitungod sa pa gihapon mao ang nagkadaghan nga mga bag-ong mga impeksiyon nga gitaho sa Eastern Europe ug Central Asia, nga literal nga nadoble sukad 2001 (gipadagan sa panguna nga paggamit sa paggamit og droga).
Sa susama, ang pagkapakyas sa pag-stave sa mga impeksiyon sa HIV sa mga lalaki nga nakigsekso sa mga lalaki (MSM) lagmit nga makatampo sa pagtaas o pag-us-us sa pag-uswag sa kadaghanan sa mga naugmad ug dili mauswag nga mga nasud.
Sa kasukwahi, ang mga kadaugan nakab-ot sa Caribbean, diin ang bag-ong gidaghanon sa impeksyon mikunhod mga 43% sa samang panahon.
Tumong # 2: Ibutang ang 15 Million nga HIV-Positive People sa Antiretroviral Therapy
Kutob sa Enero 2014, dul-an sa 3 ka milyon nga mga tawo sa mga nag-uswag nga mga nasud ang gibutang sa antiretroviral therapy (ART) . Ang gipalapdan nga mga giya sa pagtambal nga gi-isyu sa World Health Organization (WHO) sa tuig 2013-diin ang therapy mahimo na nga gisugdan sa CD4 nga gidaghanon sa 500 nga mga selula / mL o dili kaayo-makadugang lamang sa potensyal alang sa pag-access sa ART.
Bisan pa niini nga mga pag-uswag, ang target sa MDG gimingaw niadtong 2010, nga adunay 55% lamang sa 14.4 ka milyon nga mga tawo nga nagkinahanglan sa ART nga nakadawat niini. Labaw pa niana, 28% lamang sa mga angay nga mga bata ang adunay access sa ART, nga dili katunga sa mga babaye sa ART (63%).
Niadtong Hunyo 2013, ang pinakataas nga coverage sa ART ang nakab-ot sa Latin America ug sa Caribbean (68%), uban sa Eastern Europe ug Central Asia nga nagpakita sa pinakaluya nga coverage (19%).
Base sa kasamtangang mga uso, posible nga makaduol sa target nga 15 milyones sa ART sa pagtapos sa 2015, ilabi na sa pagpalit sa mga generics nga nagputol sa kantidad sa pipila nga mga regimens sa droga sa gamay nga $ 8 matag bulan.
Hinoon, gawas kung ang mga bag-o nga impeksyon mahimong madala sa mga 50% sa tuig 2020, ingon sa gilauman sa daghan, ang ekonomikanhon nga paningkamot sa pagtanyag sa ART ngadto sa nagkadaghang populasyon sa HIV mahimong dako.
Tumong # 3: Pagwagtang sa Pag-transmit sa mga Mama ngadto sa Bata sa HIV ug Pagpamenos sa mga Pagkamatay nga Giila sa AIDS sa 50%
Niadtong Hunyo 2013, gitaho sa UNAIDS nga pito ka mga nasod sa Africa ang nakakab-ot sa 50% nga pagkunhod sa bag-ong mga impeksiyon sa HIV sa mga bata sukad sa 2009. Kadaghanan sa kalampusan tungod sa antiretroviral design nga mga programa aron mapugngan ang transmission sa inahan ngadto sa bata (MTCT), nga adunay 75% nga programa coverage sa daghang mga prayoridad nga mga estado. Sa South Africa lamang, ang mga rate sa MTCT mikunhod ngadto sa talagsaong 5%, gikan sa taas nga 37% sa tuig 2000.
Sa susama, ang mga interbensyon sa MTCT sa Botswana ug Namibia karon maayo na sobra sa 90%, nga duol sa unsay pagaisip nga unibersal nga pagsakop sa kini nga hinungdan nga populasyon.
Sa natad sa mortalidad sa bata, ang MDGs nanawagan alang sa pagkunhod sa kamatayon sa inahan nga may kalabutan sa HIV ngadto sa 38 ka kamatayon matag 100,000 nga mga pagpanganak. Kadaghanan sa kasayuran nagsugyot nga kini nga mga tumong makab-ot, nga ang mga nasud sama sa pagtaho sa Habagatang Aprika nga mga 60 ka kamatayon nga may kalabutan sa HIV matag 100,000 nga mga natawo sa tuig 2014.
Bisan pa niana, adunay nagpabiling kabalaka sa gidaghanon sa mga bata nga nagdawat sa ART. Samtang ang coverage nagkadaghan sa 15% gikan 2009 hangtud 2011, ang mga numero nagpabilin nga luyo sa mga hamtong nga lalaki ug babaye (21%).
Tumong # 4: Pagpahamtang sa Duha ka mga Pagkamatay sa Tuberculosis sa mga Tawo nga Nagkinabuhi nga May HIV
Ang MDGs nanawagan alang sa pagkunhod sa tuberculosis (TB) nga may kalabutan nga pagkamatay sa mga tawo nga dunay HIV nga dili moubos sa 250,000 sa tuig 2015. Samtang ang TB nagpabilin nga labing komon nga hinungdan sa kamatayon alang niining koinfected nga populasyon, ang padayon nga pag-uswag nakita sa daghang prayoridad nga mga estado, nga adunay 17 sa 44 nga nagtahu nga labaw pa sa 50% nga pagkunhod sa kamatayon sa tuig 2013.
Sa kinatibuk-an, dihay 38% nga pagkunhod sa kamatayon nga may kalabutan sa TB, nga gipalig-on sa gipanghingusgan nga pag-ila sa TB, labaw nga pagkontrol sa impeksyon, ug kaylap nga paggamit sa prophylactic nga mga tambal aron malikayan ang impeksyon sa mga huyang nga populasyon.
Ang dugang nga pag-access sa ART nakatampo usab sa pagkunhod sa gidaghanon, ilabi na sa pagpatuman sa "direktang obserbasyon nga terapiya" (DOT) sa daghan nga mga nasud nga taas nga nag-una. Ang estratehiya, diin ang mga tambal nga TB ginahatag adlaw-adlaw pinaagi sa gibansay nga mga monitor sa pagsunod, miresulta sa usa ka dalaygon nga 85% nga tambal nga tambal sa pipila sa pinakalisud nga mga dapit nga naigo.
Bisan pa niini, adunay daghang mga hagit nga makababag sa pag-uswag. Karon, kapin sa ikatlo nga mga sentro sa pagtambal sa TB ang wala magtanyag sa DOT, samtang ang kadaghanan sa mga kaso sa multi-drug resistant TB wala madayagnos o pagtratar sumala sa gitakda nga mga sumbanan sa WHO. Labaw pa nga mahitungod sa kamatuoran nga, sa mga nasud nga adunay taas nga HIV / TB nga pagkaylap, ang Kenya ug Malawi lamang ang naghatag sa ART ngadto sa sobra sa 50% sa mga kaso. Ang dugang nga pag-uswag kinahanglan nga himoon aron masiguro ang pagkunhod sa pagkamatay nga may kalabutan sa TB sulod niining mga rehiyon.
Mga Tinubdan:
United Nations Development Programme. "Pagpakigbato sa HIV / AIDS, Malaria ug uban pang mga Sakit." MDGmonitor. New York, New York.
Human Sciences Research Council (HSRC). "Ang National Prevalence, Incidence and Behavior Survey sa Habagatang Aprika, 2012." Pretoria, South Africa; gipatik sa Abril 1, 2014.
Program sa United Nations sa HIV / AIDS (UNAIDS). "2013 Report sa Pag-uswag sa Global nga Plano." Geneva, Switzerland; gimantala niadtong Hunyo 2013.
Program sa United Nations sa HIV / AIDS (UNAIDS). "Ang UNAIDS nagtaho nga 52% nga pagkunhod sa bag-ong mga impeksiyon sa HIV sa mga bata ug ang gihiusa nga 33% nga pagkunhod sa mga hamtong ug mga bata sukad 2001." Geneva, Switzerland; press release nga gi-isyu niadtong Septyembre 23, 2013.
World Health Organization (WHO). "Gisugyot nga mga sumbanan sa paggamit sa antiretroviral drugs alang sa pagtambal ug pagpugong sa HIV infection." Geneva, Switzerland; gipagula Hunyo 30, 2013.
Program sa United Nations sa HIV / AIDS (UNAIDS). "Ang tipiganan sa South Africa sa pagpalit sa mga antiretroviral drugs aron madugangan ang access sa pagtambal alang sa mga tawo nga adunay HIV." Geneva, Switzerland; press release nga gi-isyu niadtong Nobyembre 30, 2012.
Friedan, T. ug Sbarbaro, J. "Pagpalambo sa pagsunod sa pagtambal alang sa tuberculosis: ang kamahinungdanon sa direkta nga obserbasyon." Bulletin ngadto sa World Health Organization. Geneva, Switzerland; Mayo 2007; 85 (5) 325-420.