Ginasunod ang mga Resulyo Sama sa Paggamit sa Kredito
Sa diha nga ikaw mag-apply alang sa panglawas o medikal nga seguro, aduna'y ubay-ubay nga mga paghukom nga gigamit sa mga underwriters aron mahibal-an kung unsa ka dako ang ilang ipasalig kanimo sa pagsiguro kanimo.
Sukad, pinaagi sa balaod, ang mga insurer dili na makadili sa pagsiguro kanimo (sama sa pagpasa sa Affordable Care Act ), kinahanglan gayud nga hinoon ang pagtino kon unsa ka dako ang gasto sa pagbayad alang sa imong pag-atiman, diin kini nagdugang sa kantidad sa ganansya nga ilang gilauman sa paghimo, usab.
Ang kinatibuk-ang mouyon sa imong premium nga insurance sa panglawas .
Ang Pagkolekta sa Data sa Medisina
Aron mahimo kadtong mga paghukom, sila mopalit og datos gikan sa nagkalainlaing mga tinubdan; ang mga datos nga nakolekta bahin kanimo ug sa imong panglawas nga wala nimo mahibal-i nga nakolekta. Lakip sa mga tipik sa datos mao ang taho sa Medical Information Bureau , ang imong credit score, ang imong reseta nga kasaysayan ug ang imong tambal nga pagsunod sa tambal.
Kadaghanan kanato walay ideya nga adunay bisan kinsa gawas sa atong kaugalingon o sa atong mga doktor, naghupot sa usa ka kasaysayan sa atong mga prescribe. Sa pagkatinuod, ang kasaysayan mahimo nga mapalit sa mga insurer ug sa uban gikan sa duha ka mga kompanya. Ang IntelliScript database (nga gihimo sa usa ka kompaniya nga gitawag og Milliman) ug ang MedPoint database (nga gimugna sa usa ka kompaniya nga gitawag og Ingenix) sa pag-track niini nga datos, unya ibaligya kini sa panglawas, kapansanan, ug mga kompanya sa seguro sa kinabuhi.
Tungod kay ang kasayuran may kalabutan sa panglawas ug pag-atiman sa mga indibidwal, kining duha nga mga kompaniya gikinahanglan nga mosunod sa mga balaod sa HIPAA .
Dili nila ibaligya o ipaambit ang kasayuran nga wala ang imong pagtugot. Apan, aron mag-aplay alang sa seguro sa panglawas, gikinahanglan nimong ihatag kana nga pagtugot.
Aron makuha kini nga kasayuran sa usa ka porma nga mahimo nila ibaligya sa mga insurers, IntelliScript ug MedPoint nga pagpalit impormasyon gikan sa Pharmacy Benefits Managers (PBMs).
Ang mga PBMs nagkalainlain gikan sa imong parmasya sa eskuwelahan (nga lagmit kabahin sa usa ka mas dako nga kadena) ngadto sa mga dagkong mga order sa botika sama sa ExpressScripts o CVS Caremark. Kon imong pun-on ang imong mga reseta sa bisan unsang mga PBM, masubay nila kung kinsa ang imong doktor (ug busa unsa ang iyang espesyalidad), ang mga droga ug dosis nga gitakda sa imong doktor alang kanimo alang sa bisan unsang katarungan, bisan kon ikaw napuno o dili ang reseta, ug kung kini gipalubad o dili.
Gikan niana nga datos, makahimo sila og daghang mga konklusyon:
- Mahibal-an nila kung unsa ang imong diagnosis, o labing menos ang usa ka suod nga paghulagway, ug busa kung ikaw adunay (o adunay) usa ka mahait nga problema (usa nga mawala) o usa ka malisud nga problema (nga mahimong magbalik-balik sa higayon, o maghasol kanimo alang sa nahibilin sa imong kinabuhi.)
- Mahibal-an usab nila kung unsa ang epekto sa imong diagnosis sa kalig-on sa dosis o kung unsa ka sagad ang imong hunahuna sa imong doktor nga kinahanglan mo kini. Ang usa ka mahait nga suliran dili na makahasol kanimo, mao nga dili kini magasto sa daghan nga salapi, kon adunay bisan unsang butang. Apan ang usa ka laygay nga problema, sama sa diabetes o sakit sa kasingkasing, bisan ang taas nga presyon sa dugo, mahimong mahal kaayo sa paglabay sa panahon. Kon makita nila ang mga laygay nga mga problema nga nag-uswag, kini mahimong usa ka timaan sa mga underwriters nga kinahanglan nila nga magplastar sa dugang nga gasto sa kompaniya, ug ipataas ang imong mga premium sumala niana.
- Mahibal-an nila kung adunay mga komorbididad , nga nagpasabot, sobra sa usa ka butang nga sayup kanimo. Ang kombinasyon sa mga medikal nga mga problema mahimo nga mas mahal kini kaysa sa gasto sa pagtratar sa tagsatagsa nga suliran sa tagsa-tagsa. Pananglitan, ang gasto sa pagtambal sa sakit sa kasingkasing ug kanser sa samang higayon mas mahal kay sa pagtambal sa sakit sa kasingkasing sa usa ka pasyente ug kanser sa laing pasyente.
- Ang datos magpakita kung giunsa nimo matagbaw ang imong presyur ug busa, ikaw man o dili. Kini ang kasayuran nga susama sa giplano sa tambal sa tambal sa FICO nga mahimo gamiton sa mga underwriters aron itandi. Kung ikaw adunahan, siyempre, ang imong mga resiksyon sa droga adunay gasto nga mahimo nimong ipahigayon. Apan kini mahimo usab nga mosulti kanila, depende sa imong diagnosis, nga ikaw ang nagkontrolar sa problema ug busa nga wala'y mas dako nga gasto sa mubo nga termino nga dili gipaabut.
- Ang mga underwriters usab motan-aw aron masuta kon gi-regulate na nimo ang mga droga sa kasakit sa bisan unsang gitas-on sa panahon. Kung gikinahanglan nimo kini pipila ka tuig na ang milabay apan wala pa napuno ang usa ka reseta alang kanila bag-o pa, nan wala nay dugang gasto. Apan kon ikaw karon nag-antos sa sakit nga pildoras, ug kung ang dosis midako sa kalig-on o kadali, kini usa ka pula nga bandila sa mga underwriters nga kinahanglan nilang ibayad ang kantidad sa imong premium. Mahimong sulayan nila ang pagtimbang-timbang kung nag-abuso ka sa mga droga, pananglitan. Ukon mahimo sila magdesisyon nga paubuson ka pa para sa mas daku nga mga problema nga mahimo magresulta kon magpadayon ka sa pag-atipan sa imo kasakit, ukon labi pa nga gasto sa droga nga sakit.
Mahimong adunay uban pang mga konklusyon nga gikuha sa mga kompaniya gikan sa paggamit sa kasaysayan sa imong reseta. Ug sa paglabay sa panahon, samtang nagkadaghan ang kasayuran nga makuha gikan sa dugang nga mga tinubdan sama sa mga gantimpala sa loyalty cards , ang mga underwriters mohukom sa dugang nga mga aspeto kung giunsa nimo paggiya ang imong kinabuhi, ug ibayad ang ilang mga premium nga insurance sumala niana.
Pagpanalipod sa Pasyente
Ikasubo, wala kini'y kalainan kung ang ilang mga konklusyon ug mga paghukom, o dili, husto. Ug ang gasto alang kanimo gibase sa mga konklusyon, bisan unsa pa ka sayup sila.
Adunay gamay o walay bisan unsa nga mahimo sa mga pasyente aron mapanalipdan ang ilang kaugalingon gikan niini nga kasayuran gawas aron sa pagsiguro nga ang datos sa kasaysayan sa reseta husto. Tungod kay gigamit kini aron mahibal-an ang kantidad sa imong insurance, ang IntelliScript ug MedPoint kinahanglan, pinaagi sa balaod, mosunod sa Fair Credit Reporting Act (FCRA.) Kana nagpasabot nga, sama sa imong credit score, makahangyo ka og kopya sa imong botika Ang report sa kasaysayan libre gikan sa bisan hain niini nga mga organisasyon kas-a sa usa ka tuig, o sa punto nga ikaw gibalibaran alang sa kinabuhi o disability insurance.
Pag-angkon sa imong mga Medical Records
Busa, kung anaa ka sa merkado alang sa seguro sa panglawas, nga makakuha ka og usa ka kopya sa imong medikal nga mga rekord (tanan nga mga rekord, dili lamang sa imong kasaysayan sa pharmaceutical), pagribyu niini pag-ayo , ug pagtul-id sa bisan unsa nga mga kasaypanan .
Aron makuha ang usa ka kopya sa imong report sa kasaysayan sa Pharmacy sa IntelliScript, tawagan ang 877-211-4816.
Alang sa imong taho sa MedPoint, tawag sa 888-206-0335 o pagsulat sa:
Pagsunod sa MedPoint
Ingenix, Inc.
2525 Lake Park Blvd.
West Valley City, Utah 84120