Komon nga mga Komplikasyon sa Kanser sa Daga sa Hagdanan

by Lynne Eldridge, MD

Mga Komplikasyon Gikan sa Operasyon, Chemotherapy, Therapy Radiation, ug More

Kon nakigsulti ka sa daghang mga tawo nga adunay kanser sa suso , inyong masayran nga ang pagsagubang sa sakit naglakip dili lamang sa pagpakig-away sa kanser. Sa pagkatinuod, ang mga epekto ug mga komplikasyon sa kanser ug mga tambal sa kanser sa kasagaran sama ka lisud sama sa kanser mismo. Unsa ang mga epekto sa panit ug unsa nga mga komplikasyon ang mahitabo kon ikaw pagtratar sa kanser sa dughan sa unang bahin?

Atong tan-awon ang posibleng komplikasyon nga may kalabutan sa operasyon, chemotherapy, ug radiation therapy, maingon man ang mga "psychological" ug sosyal nga komplikasyon nga mahimo nimong masinati.

Side Effects vs. Komplikasyon

Importante nga itandi ang mga epekto sa panit ug mga komplikasyon, apan atong hisgutan ang duha. Ang mga epekto mao ang mga simtomas nga komon ug kasagaran gipaabut. Ang usa ka pananglitan sa usa ka side effect mao ang pagkawala sa buhok sa panahon sa chemotherapy. Ang mga komplikasyon, sa kalahian, dili kaayo komon ug wala gilauman, bisan kon nahibal-an nga mahitabo usahay. Usa ka pananglitan mao ang paglambo sa sakit sa kasingkasing o leukemia tungod sa chemotherapy.

Samtang kini mahimo nga adunay mga epekto nga may kalabutan sa pagtambal, hinumdomi nga daghang mga tawo ang wala makasinati sa bisan unsang komplikasyon sa ubos. Dili kami gusto niining lista nga makapahadlok kanimo, apan naglaum nga ang pagbaton niini nga kahibalo mag-alerto kanimo nga adunay usa ka butang nga sayup, aron ikaw mangita sa medikal nga tabang sa labing madali kung gikinahanglan.

Atong sugdan pinaagi sa pagtan-aw sa mga piho nga mga pagtambal nga mahimo nimong madawat.

Mga Side Effect ug Potensyal nga mga Risgo sa Surgery

Kung ikaw adunay mastectomy o lumpectomy, mahimo ka magdahum nga adunay mga epekto. Human sa pag-opera, mangalisud ka sa daghang mga adlaw. Kon ikaw adunay pagkahimulag sa lymph node, lagmit imong mapugngan ang paglihok sa imong kamot sulod sa pipila ka panahon.

Siyempre, ang operasyon nagpasabot nga adunay usa ka scar.

Kabahin sa posibleng mga komplikasyon, mahimong maglakip sa:

Infection: Sa bisan unsang panahon nga ang usa ka tawo adunay operasyon, adunay risgo sa bakterya nga ipasulod sa incision nga mahimong hinungdan sa usa ka impeksyon. Ang imong siruhano mohangyo kanimo nga bantayan ang bisan unsang simtomas, sama sa hilanat, kapula, o kalumo. Kon ikaw adunay usa ka mastectomy o lymph nodes nga gikuha, mahimong adunay usa o ubay-ubay nga mga drainage sa lugar. Samtang kini nga mga kanal makapakunhod sa uban pang mga komplikasyon, mahimong mahimo usab kini nga paagi nga makasulod ang bakterya sa imong lawas.
Reaksiyon sa anesthesya: Kasagaran ang operasyon sa kanser sa suso gihimo ubos sa general anesthesia, ug nagdala sa usa ka gamay nga risgo sa mga komplikasyon.
Seroma: Usa ka seroma usa ka koleksyon sa pluwido sa dapit diin gikuha ang imong breast tissue. Ang katuyoan sa paghubas mao ang pagtangtang niini nga fluid, apan, bisan sa mga kanal, usa ka seroma usahay mahitabo.
Hematoma: Kon adunay usa ka lugar sa imong pag-agi nga padayon nga magdugo, usa ka hematoma (pagkolekta sa dugo) mahimong maporma.
Pag-ubos sa dugo: Ang operasyon usa ka risgo nga hinungdan sa pag-usbaw sa dugo sa imong mga tiil. Kon dili matambalan, kini nga mga clots mahimong makalusot ug maglakaw sa imong mga baga (pulmonary emboli). Bisan dili komon human sa operasyon sa kanser sa suso, ang pagbangon ug paglakaw ug paglikay sa taas nga pahulay sa higdaan makapakunhod sa imong risgo. (Ang chemotherapy usab nagdugang sa risgo sa mga clots sa dugo.)

Ang mas taas nga mga komplikasyon sa termino mahimong maglakip sa:

Ang gibug-aton nga abaga : Ang ubang mga babaye nagpalambo sa mga limitado nga mga lihok sa ilang abaga human sa operasyon sa breast cancer. Kung ang mga paglihok labi pa nga gipugngan, mahimo ka nga adunay usa ka gibagtok nga abaga. Epektibo kaayo ang pisikal nga terapi sa pagtambal niini nga kondisyon, apan ang paglikay mao ang pinakamaayo. Gisugyot sa ubang mga surgeon nga ang mga babaye makakita sa physical therapist sa kanser sa suso (ilabi na ang usa nga gipasaligan pinaagi sa programa sa Star alang sa rehabilitasyon sa kanser) human sila mamaayo gikan sa operasyon, aron maseguro nga wala silay problema.
Lymphedema : Ang lymphedema usa ka kondisyon diin ang mga lymphatic vessel sa ilong nadaot panahon sa operasyon. Kini kasagarang mahitabo kon ang pagkahimugso sa lymph node nahuman. Ang mga simtomas naglakip sa usa ka bukton nga labi ka maluya kay sa lain. Ang pagpili sa usa ka siruhano nga naghimo sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga pag-opera sa kanser sa suso makapakunhod sa imong risgo, ingon man usab sa pag-amping aron malikayan ang mga samad sa bukton sa kilid sa kanser sa imong suso. Ang potensyal sa lymphedema mao ang hinungdan nga ang imong siruhano mosulti kanimo sa paglikay nga magdala sa dugo o ipa-check ang imong presyon sa dugo sa kilid sa kanser sa imong suso.

Kabus nga mga resulta sa kosmetiko : Samtang dili kinahanglan nga makadaut ang komplikasyon sa pisikal, ang dili maayo nga resulta sa kosmetiko mahimong mahagiton sa emosyon. Kon kini mahitabo, sa kasagaran daghang mga kapilian sa mga tawo alang sa pagbag-o sa ilang operasyon, maingon man mga reconstructive nga mga kapilian.

Mga komplikasyon tungod sa pag-ayo sa dughan:

Ang pagtukod pag-usab magdala sa risgo sa sama nga mga komplikasyon sama sa una nga operasyon sa breast cancer sama sa impeksyon, pagdugo, ug mga pag-ulbo sa dugo.
Pag-umol sa kapuli: Ang atong mga lawas nahibal-an kung adunay usa ka butang nga abnormal sa atong mga tisyu, ug sa kasagaran mosulay sa pagbalibad sa dili maayo nga sakit. Ang plastik nga mga siruhano nangita sa mga pamaagi sa pagkunhod sa risgo sa capsular contracture human sa pagtukod pagbalik sa dughan. Sa diha nga kini mahitabo, ang usa ka implant sa dughan mahimo nga malisud, nawala, ug malumo. Kon imo kining maugmad kini nga kondisyon, bisan pa, adunay mga operasyon nga mahimo.

Mga Komplikasyon Gikan sa Kemoterapiya

Ang mga side effects sa chemotherapy nahibal-an nga maayo. Ang mas komon nga mga epekto naglakip sa pagkawala sa buhok, pagpugong sa utok sa bukog (nga miresulta sa ubos nga lebel sa pula nga mga selula sa dugo, puti nga mga selula sa dugo, ug mga platelet), ug kasukaon. Ang kemoterapi mopatay sa paspas nga pagbahin sa mga selula sama sa mga selula sa kanser, apan ang mga selula sa mga follicle sa imong buhok, utok sa bukog, ug agianan sa digestive nga mga paspas usab nga pagbahin.

Adunay mahinungdanon nga pag-uswag sa pagdumala sa mga epekto sa chemotherapy sa bag-ohay nga mga tuig. Ang mga tambal nga gihatag kasagaran mapugngan ang kasukaon ug pagsuka, ug mahimo ka nga makadawat sa mga ineksiyon ni Neulasta o Neupogen aron mapabilin ang imong neutrophil count (usa ka tipo sa puting selula sa dugo) igo nga igo aron makunhoran ang risgo nga impeksyon.

Ang mga komplikasyon, ingon man usab ang mga side effects nga mahimong magpadayon human sa pagtambal naglakip sa:

Mga impeksyon (febrile neutropenia): Ang mga malubhang impeksyon mahimo nga mahitabo kon ang imong puti nga gidaghanon sa selula sa dugo gamay kaayo ug kinahanglan nga agresibo nga pagtambal. Ang mga impeksyon tungod sa chemotherapy nga giduso nga neutropenia mao ang usa sa mas peligroso nga epekto sa tibuok pag-ayo sa chemotherapy.
Peripheral neuropathy: Ang peripheral neuropathy usa ka makahugaw nga mga pako-ug-dagom nga mga dughan, uban ang pagpaminhod, nga ang mga babaye mahimong maminaw sa ilang mga kamot ug mga tiil. Ikasubo, kini magpadayon dugay human sa pagtambal, bisan pa ang mga tigdukiduki nagtan-aw sa mga paagi sa pagpakunhod sa risgo. Kini kasagaran tungod sa "taxane" nga mga droga sama sa Taxol (paclitaxel).
Ang Chemobrain: Ang kalisud sa pag-obra sa panghunahuna, sama sa pagkunhod sa panumduman sa dili madugay (pagkawala sa imong mga yawe) ug mga problema sa multitasking usa ka kahingawa alang sa pipila ka mga babaye (ug mga lalaki) human sa chemotherapy, ug gimugna nga " chemobrain ." Kini nga dapit nakadawat og daghang pagtagad, ug ang pipila ka mga oncologist nagtuo nga ang mga ehersisyo sa mental, bisan kini naghimo lamang og mga crossword puzzle, makatabang.
Ang pagkabaog. Ang pagkabaog human sa kanser sa pagtambal komon, ug kadaghanan sa mga babaye mihunong sa ilang mga panahon human sa chemotherapy. Alang sa batan-ong mga babaye, ang mga panahon mahimong mobalik human sa usa ka panahon, apan kini dili garantiya sa pagkamabungahon. Kung naghunahuna ka nga gusto ka nga magmabdos pagkahuman sa imong pagtambal, pakigsulti sa imong oncologist sa dili ka magsugod. Adunay mga opsyon nga anaa, sama sa nagyelo nga mga embryo, nga nagtugot sa pipila ka mga babaye nga manganak bisan human sa pagtambal sa kanser sa dughan.

Ang mas grabe nga mga komplikasyon naglakip sa:

Sakit sa kasingkasing: Ang sakit sa kasingkasing mahimong mahitabo bisan sa mga dekada human madawat ang chemotherapy. Ang tambal nga Adriamycin (doxorubicin) mahimong hinungdan sa kapakyasan sa kasingkasing sa 1 ngadto sa 2 gikan sa 100 ka mga babaye nga nakadawat sa droga. Ang laing droga nga mahimong hinungdan sa mga problema sa kasingkasing mao ang Herceptin (trastuzumab) ug ang imong kinaiya sa kasingkasing kinahanglan nga paga-monitor pag-ayo samtang pagkuha niini. Mahimo nga adunay usa ka kasingkasing nga pagsulay sa wala pa magsugod ang chemotherapy aron makakuha og baseline nga itandi. Ang mga simtoma sa kapakyasan sa kasingkasing naglakip sa paghuyang sa gininhawa, pagkunhod sa paglahutay, paghubag sa imong mga bitiis, ug usahay ang pag-ubo sa usa ka rosas, mabulokong likido.
Mga ikaduha nga kanser sama sa leukemia: Ang mga tambal sa chemotherapy nga gigamit sa kanser sa suso nailhan usab nga mga carcinogens (mga ahente nga hinungdan sa kanser). Samtang adunay usa ka gamay nga risgo (1 sa 100) sa pagpalambo sa usa ka ikaduhang kanser (kasagaran nga soft tissue sarcoma o acute myelogenous leukemia o AML), ang mga benepisyo sa chemotherapy sa kasagaran mas labaw kaysa niini nga mga risgo.

Adunay dili kaayo komon, apan usahay dugay nga epekto sa chemotherapy .

Mga Komplikasyon Gikan sa Hormonal Therapy

Ang tamoxifen (alang sa mga babaye nga pre-menopausal) ug aromatase inhibitors (alang sa postmenopausal nga mga kababayen-an o alang sa premenopausal nga kababayen-an nga adunay ovarian suppression therapy) mahimong hinungdan sa init nga pagpislit. Adunay usa ka kalainan tali sa duha, bisan pa, ingon nga tamoxifen adunay estrogen nga epekto sa pipila ka mga tisyu ug mga epekto sa estrogen sa uban.

Sa laing bahin, ang mga inhibitor nga aromatase , makapakunhod sa pagporma sa estrogen sa lawas ug busa daghan sa mga sintomas mao ang kakulang sa estrogen. Ang mga tambal nga giila nga aromatase inhibitors naglakip sa Arimidex (anastrozole), Femara (letrozole), ug Aromasin (exemestane).

Ang duha ka kategoriya sa mga tambal mahimong hinungdan sa mga init nga flash, vaginal dryness, ug dili komportable. Ang Tamoxifen mahimong hinungdan sa sakit sa kaunoran, apan ang mga aromatase inhibitor nailhan tungod sa hinungdan sa kasakit sa kaunuran ug hiniusa sa hapit katunga sa mga tawo nga naggamit sa tambal. Sa positibo nga bahin, ang duha ka kategoriya sa mga tambal nagpamenos sa kapeligrohan sa pagbalik sa kanser sa suso pinaagi sa katunga. Ug, kon kadtong mga nag-init nga mga pag-igo nag-aghat kanimo nga usa ka gamay nga binuang, ikaw mahupayan nga mahibal-an nga adunay usa ka pilak nga panapton, ug ang mga init nga mga kilat nalangkit sa mas taas nga survival rate sa mga tawo nga naggamit sa hormonal therapy.

Ang mga komplikasyon gikan sa tamoxifen mahimong maglakip sa:

Kanser sa utok : Dili sama sa tisyu sa dughan, ang tamoxifen makapadasig sa uterus (endometrial tissue). Sumala sa American Cancer Society, ang risgo sa kanser sa uterine ubos, mga 1 sa 500 human sa edad nga 50, ug kasagaran madetermina sa unang mga hugna kon kini mahitabo. Ang labing komon nga sintomas mao ang vaginal bleeding.
Dugo clots: Ang duha ka clots sa dugo sa mga bitiis (deep vein thrombosis) ug ang pulmonary emboli (mga clots sa dugo nga mobiyahe ngadto sa mga baga) tingali mahitabo.
Mga katarata: Maayo na lang, ang mga katarata sayon nga matambalan sa operasyon.

Ang mga komplikasyon gikan sa aromatase inhibitors mahimong maglakip sa:

Osteopenia ug osteoporosis. Ang mga inhibitor sa aromatase makapabug-at sa bukog, ug kasagaran ang mga bali tungod sa pagkawala sa bukog sa dugokan, bat-ang, ug uban pang mga lugar. Ang dili pa dugay nga pagdugang sa bisphosphonates (sama sa Zometa) sa therapy alang sa pipila ka mga babaye mahimong makunhoran kini nga risgo sa umaabut.
Mga problema sa kasingkasing. Ang mga sakit sa kasingkasing sama sa mga ritmo sa kasingkasing ritmo, mga problema sa balbula sa kasingkasing, ug pericarditis mas komon sa mga babaye sa mga aromatase inhibitors, apan wala'y dugang nga risgo sa seryoso ug makamatay nga mga suliran sama sa mga pag-atake sa kasingkasing ug mga stroke.

Mga Komplikasyon Gikan sa Therapy sa Radiation

Ang therapy sa radyasyon sagad gigamit human sa usa ka lumpectomy, o sa mga babaye nga adunay mastectomy nga adunay positibo nga lymph nodes. Ang kasagaran nga mga epekto naglakip sa panit sa panit ug mga rashes, ingon man sa kakapoy.

Ang mga komplikasyon sa radiation therapy mahimo nga maglakip sa:

Mga impeksyon: Ang pagpula ug bisan pa ang mga pagkalubos mahimo nga usa ka normal nga epekto sa side effect, apan ang bukas nga mga samad makadugang sa risgo sa pagpalambo og seryoso nga impeksyon. Kadtong adunay radiation human sa dihadiha nga operasyon sa reconstructive anaa sa mas dakong risgo sa pagpalambo og usa ka impeksyon.
Fibrosis: Ang radyasyon sa radyasyon nagbag-o sa panit sa panit aron kini dili kaayo madugangan. Kini mahimong moresulta sa mga kausaban sa imong tisyu sa dughan (fibrosis), ug kontraktwal nga capsular kung naayo na ang pagtukod pag-usab. Ang radyasyon mahimo usab nga hinungdan sa panghubag sa mga baga (radiation pneumonitis) nga mahimong mosangpot sa pulmonary fibrosis .
Ang sakit sa kasingkasing: Ang radiotherapy nga terapi makadaot sa kasingkasing, bisan ang mga therapist sa radyasyon nagsulay sa pagsubay sa radiation nga imong madawat aron mamenosan ang pagkaladlad sa imong kasingkasing. Ang usa ka mas bag-ong teknik nga gitawag nga respiratory gating makapakunhod sa pagkaladlad sa kasingkasing ngadto sa radiation labi pa, pinaagi sa paggamit sa kontrolado nga pagginhawa. Ang kombinasyon sa mga epekto sa radiation nga may kalabutan sa kasingkasing ug nga tungod sa chemotherapy kinahanglan nga pagaisipon. Ang ubang mga oncologist nagtuo nga ang mga kababayen-an nga nakabaton niining mga terapiya (ilabi na sa kombinasyon sa chemotherapy sa Adriamycin ug radiation human sa mastectomy) kinahanglang mokonsulta sa usa ka cardiologist, ilabi na kon kini nagpalambo sa bisan unsang sintomas nga mahimong mosugyot sa sakit sa kasingkasing.

Adunay usab ang pipila ka mga dili kaayo komon apan mahitungod sa tagal nga epekto sa radiation therapy , sama sa usa ka dugang nga insidente sa baga ug esophageal kanser. Samtang kasagaran ang mga benepisyo sa radiation therapy mas labaw sa risgo sa mga komplikasyon, usa ka pagtuon sa 2017 nagsugyot nga alang sa mga babaye nga manigarilyo, ang mga risgo sa radiation nga sinagolan sa pagpanigarilyo mahimong labaw pa sa mga benepisyo. Kadtong mga nanigarilyo kinahanglan nga moundang sa wala pa ang radiation therapy, ug kung dili posible, kinahanglan nga maghisgot pag-ayo sa ilang radiation oncologist mahitungod sa kaalam sa paghimo sa radiation.

Psychological / Social Side Effects ug Komplikasyon

Ang nadayagnos nga adunay kanser sa suso usa ka dako nga psychological adjustment. Ang mga pagtuon nagsugyot nga dili igsapayan kung ikaw adunay usa ka maayo kaayo nga gamay nga tumor, o usa ka dako, taas nga tumor sa entablado; ang pagdawat sa pagdayagnos sa "C word" makapausab sa imong kinabuhi sulod sa mga segundo.

Ang mga relasyon kasagaran mag-usab, ug ang layo nga mga higala mahimo nga suod, samtang ang pipila sa imong pinakasuod nga panaghigalaay mahimong mawala. Ang matag usa nagdumala sa kanser sa usa ka hinigugma sa laing paagi.

Usahay ang kanser mosangpot sa depresyon, ug ang paghikog mas taas sa mga tawong adunay kanser kay sa kadaghanan sa populasyon. Ang pagdugang niini nga mga pagbati ngadto sa kakapoy sa kanser , ug ang pagsagubang sa kanser lisud.

Nakakat-on kami nga ang usa ka lig-on nga sistema sa pagsuporta sa katilingban importante kaayo nga kini nalangkit pa sa pagkaluwas alang sa kanser sa suso, ug kinahanglan nga itumong sama sa pisikal nga mga problema nga mahimo nimo. Daghang mga tawo ang nakamatikod nga ang pagpakigsulti sa usa ka therapist makatabang panahon sa pag-adjust nga panahon. Siguroha nga ikaw makigsulti sa imong doktor kon ikaw adunay kalisud sa pagsagubang.

Pagpakunhod sa Imong Kapeligrohan sa Komplikasyon

Importante nga mahibal-an nga adunay daghang mga butang nga mahimo nimo aron sa pagpaubos sa imong risgo sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa panahon sa pagtambal sa kanser sa dughan sa unang bahin.

Kung ikaw manigarilyo, hunong na. Ang pagpanigarilyo nagsagubang sa pagkaayo sa samad ug nagdugang sa imong risgo sa usa ka impeksyon (ug ang tanan nga nalambigit sa usa ka impeksyon). Kini nagdugang usab sa bisan unsang risgo sa sakit sa kasingkasing tungod sa pagtambal.

Pagpraktis sa pagpugong sa impeksyon panahon sa chemotherapy . Bisan kon nakadawat ka og tambal aron mahuptan nga taas ang imong puti nga dugo, pag-amping sa paghugas sa imong mga kamot, paglikay sa mga dapit nga puno sa tawo, ug pagpalayo gikan sa mga masakiton.

Magpabilin nga abreast sa pinakabag-o nga pagsiksik sa kanser sa suso. Sa daghan nga mga tawo nga buhi, kami nagkat-on pa mahitungod sa mga dugay na nga mga isyu nga may kalabutan sa pagtambal, ingon man usab kon unsaon pagpakunhod sa ilang risgo.

Pagmatngon sa imong lawas ug bisan unsang sintomas nga anaa kanimo. Daghan sa mga potensyal nga mga komplikasyon sa pagtambal sa kanser sa suso ang matambalan, ug ang pagtambal sagad labing epektibo sa sinugdan sa sinugdan.

Rehabilitasyon sa Kanser

Sa daghan nga mga tawo nga nakalahutay sa kanser, nakakat-on kami nga daghang mga survivor sa kanser ang nagsagubang sa ulahing epekto sa pagtambal. Sa bag-ohay nga katuigan, usa ka programa ang natukod nga gitawag nga "Star Program for Cancer Rehabilitation." Kini nga programa anaa na sa daghang mga sentro sa kanser. Gidisenyo kini aron makunhuran ang bisan unsang dugay nga epekto sa kanser, ug makatabang kanimo sa pagsulbad sa bisan unsang pisikal o emosyonal nga mga sintomas nga nagpugong kanimo gikan sa imong "bag-ong normal" nga kinabuhi.

Usa ka Pulong Gikan

Ang pagtan-aw sa lista sa mga potensyal nga mga komplikasyon sa pagtambal sa kanser, dugang sa mga epekto nga mahimo nimo nga mahitabo, mahimong makahadlok. Hinumdomi nga kini nga mga komplikasyon dili komon, ug mas lagmit nga imong masagubang ang imong pagtambal nga dili makasinati sa daghan o bisan unsa niini. Ang hinungdan, bisan kung adunay mga risgo, mao nga ang mga pagtuon nakakaplag nga ang mga benepisyo niining mga pagtambal sa pagpugong sa imong kanser layo kaayo sa mga posibleng risgo.

> Mga Tinubdan:

> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Mga Pagpili sa Paggamit sa Kanser sa Dugho. Gi-update 04/07. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/treatment-options

> Hurria, A., Come, S., ug L. Pierce. Mga Sumbanan sa Pagbalikbalik ug Long-Term nga mga Komplikasyon sa Therapy sa mga Survivor sa Kanser sa Dugho. UpToDate . Gi-update ang 08/15/17.

> Rakhra, S., Bethke, K., Strauss, J. et al. Mga Risgo nga Nagdala sa Komplikasyon Sa Kanser sa Dughan sa Daga Pagkahuman sa Operasyon sa Pagpanganak ug Pagpugong sa Daga ug Intraoperative Radiotherapy. Mga Annals sa Surgical Oncology . 2017. 24 (5): 1258-1261.