Pagsagubang sa Peripheral Neuropathy Gikan sa Kemoterapiya

by Lynne Eldridge, MD; Gi-usisa ni Grant Hughes, MD

Pagsagubang sa Neuropathy gikan sa Treatment sa Cancer

Ang neuropathy gikan sa chemotherapy mahimong usa ka makalagot nga simtoma, tungod sa mga sintomas nga hinungdan niini ug ang epekto niini sa kalidad sa imong kinabuhi. Kini mahimo usab nga makabalda sa pagtambal, nga nagresulta sa usa ka panginahanglan sa pagpaubos sa dosis sa usa ka tambal o sa paghunong sa chemotherapy sa hingpit. Ang neuropathy sa pagkakaron nakaapekto sa mga ikatulo nga bahin sa mga tawo nga nag-chemotherapy ug nahimong mas komon .

Ingon niana, ang insidente sa neuropathy sa mga tawo nga adunay kanser wala pa masusi.

Mga hinungdan

Ang mga nerbiyos sa peripheral - nga mao, ang mga nerbiyo sa gawas sa utok nga naglakaw ngadto sa mga tumoy niini gilinya nga adunay substansiya nga gitawag og myelin. Ang Myelin mahimong gihunahuna nga susama sa panggawas nga panapton sa usa ka kable sa kuryente ug nagtugot sa kasayuran sa pagbiyahe nga paspas ug hapsay ubay sa ugat. Sa diha nga ang mga selula nga naggama sa myelin nadaut tungod sa makahilo nga mga epekto sa chemotherapy, dili kaayo ang myelin ang nahimo, ug ang mga sinyales nga ang pagbiyahe ubay sa ugat gipahinay o nahunong.

Mga simtoma

Ang mga simtomas sa neuropathy sa kasagaran mahitabo sa gitawag nga "stocking and glove" nga pag-apud-apod, nga nagpasabot nga ang mga sintomas labi ka litokon sa imong mga kamot diin ikaw magsul-ob og gwantis o sa imong mga tiil ug mga buolbuol kung asa nimo gamiton ang mga medyas. Ang pipila sa mga sintomas mahimo nga maglakip sa:

Pagkamubo ug pagkunhod sa pagbati nga makahikap
Mga liso ug dagom "sensations

Tingling
Nagdilaab
Gipugngan

Kini nga mga simtomas mahimong moresulta sa makalagot nga mga limitasyon sama sa:

Malisud nga gamiton ang imong mga kamot aron pagkuha sa mga butang (sagad nga mga butang ang anaa), pag-butang sa mga sinina, pag-type sa computer, o pagtugtog sa piano
Ang kalisud sa imong mga tiil tungod sa kahuyang ug kakulang sa pagbati, nga moresulta sa pagbaktas, o kalisud sa pagbutang sa imong mga tiil sa paglakaw

Pagkawala sa masa ug kusog sa kaunuran

Ang neuropathy mahimo usab nga makaapekto sa ubang mga rehiyon sa lawas sama sa bituka (hinungdan sa mga problema sa panakot ug panghilis), ang pantog (nga mas lisud nga ihi) ug mahimong hinungdan sa mga pagbag-o sa imong pagginhawa ug dughan.

Kanus-a Mahitabo ang Neuropathy?

Ang neuropathy kasagaran magsugod sa wala madugay human sa chemotherapy ug mahimong mograbe sa sunod nga mga sesyon sa chemotherapy. Human sa chemotherapy, ang mga sintomas hinayhinay nga molambo sulod sa pipila ka mga bulan, apan sa pipila ka mga kaso, ang mga simtomas mahimo nga permanente.

Unsay Hinungdan sa Pagpatambal sa Chemotherapy ?

Ang kahigayunan sa pagpalambo sa neuropathy managlahi taliwala sa lainlaing mga tambal sa chemotherapy ug usab ang gihatag nga dosis. Ang pipila ka mga tambal nga chemotherapy nga sagad hinungdan sa neuropathy naglakip sa:

Platinol (cisplatin)
Paraplatin (carboplatin)
Eloxatin (oxaliplatin)
Oncovin (vincristine)
Navelbine (vinorelbine)
Velban (vinblastine)
Ang VePsid (etoposide, VP-16)
Taxol (paclitaxel)
Taxotere (docetaxel)
Thalomid (thalidomide)
Revlimid (lenalidomide)
Velcade (bortezomib)

Kinsa ang Naapektuhan?

Ang bisan kinsa mahimong maapektuhan sa neuropathy atol sa chemotherapy, apan ang mga sintomas mahimo nga mas grabe kon ikaw adunay lain nga kahimtang nga mahimo usab nga hinungdan sa neuropathy sama sa:

Diabetes
Malnutrisyon
Pagsalig sa alkohol
Ang una nga kasaysayan sa peripheral neuropathy gikan sa bisan unsang hinungdan lakip ang chemotherapy

Mga pagtambal

Depende kon unsa ka grabe ang imong mga sintomas, ang imong doktor mahimo nga morekomendar sa paghunong sa imong pagtambal, o pag-usab o pagpakatap sa dosis sa tambal nga lagmit nga hinungdan sa imong mga sintomas.

Ang mga tambal mahimong gamiton kon ikaw nakasinati og kasakit. Alang sa malumo nga sintomas, ang mga tambal sa kasakit sama sa Tylenol (acetaminophen) o Advil (ibuprofen) mahimong makahatag og igong kahupayan. Ang ubang mga pagtambal nga usahay gigamit naglakip:

Mga bitamina sama sa B-complex supplements
Ang mga antidepressant sama sa Pamelor (nortriptyline) o Elavil (amitriptyline), ug ilabi na ang Cymbalta (duloxetine)
Ang mga antiepileptic nga droga (mga tambal sa pag-atake) sama sa Neurontin (gabapentin) o Lyrica (pregabalin)

Ang topical gel nga adunay kombinasyon sa baclofen, amitriptyline, ug ketamine (ug uban pang mga kombinasyon nga naglakip, pananglitan, topical ketoprofen ug gabapentin)
Ang topical lidocaine (lidocaine patches)
Narkotiko nga mga tambal sa kasakit alang sa grabe nga kasakit

Ang komplementaryong mga terapiya makatabang usab sa paghupay sa kasakit gikan sa neuropathy. Ang uban nga mga pagtambal nga gitan-aw sa chemotherapy nga gipahinabo sa peripheral neuropathy naglakip sa:

Massage therapy
Pisikal nga terapiya ug / o terapiya sa trabaho
TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation)
Acupuncture
Biofeedback
Gigikanan nga paghulagway ug kalingawan

Paglikay

Pipila ka mga pagtambal ang gibana-bana aron masuta kung mahimo ba kini nga panalipod batok sa neuropathy atol sa chemotherapy. Nakaplagan sa mga pagtuon nga ang paggamit sa calcium ug magnesium, maingon man sa Cymbalta, makatabang sa pagpugong sa neuropathy nga gipahinabo sa chemotherapy, apan adunay kabalaka nga kini usab mahimong makunhud sa ka epektibo sa chemotherapy.

Ang usa ka pagsusi sa 2016 nakit-an nga ang paggamit sa L-glutamine aron mapugngan ang neuropathy gikan sa chemotherapy nga nagsaad . Ang dosis nga gigamit sa mga pagsulay mao ang 15 milligrams kaduha sa usa ka adlaw, apan importante nga makigsulti sa imong doktor mahitungod sa bisan unsang suplemento samtang sa chemotherapy. Sa pagkatinuod, ang ubang mga suplementong bitamina ug mineral mahimong makunhuran ang pagka-epektibo sa chemotherapy.

Ang Vitamin E mahimo usab nga adunay usa ka papel sa pagpugong sa peripheral neuropathy, naghunahuna nga ang matang sa bitamina E mahimong mahinungdanon. Gituohan nga ang acetyl-l-carnitine makatabang aron malikayan ang neuropathy, apan ang mga pagtuon sa bag-ong mga panukiduki nagpamatuod nga kini makapasamot sa mga simtomas.

Dugang pa, ang cryotherapy (nga naggunit sa mga kamot ug mga tiil sa bugnaw nga tubig o gwantis nga gwantes / leg socks) gituohan sa daghan nga epektibo.

Pagsagubang

Ang unang lakang sa pagsagubang sa neuropathy mao ang paghisgot sa imong mga sintomas sa imong doktor. Mahimo niyang irekomendar ang kausaban sa imong chemotherapy nga pamaagi. Kung dili mahimo ang pag-usab sa imong pagtambal, mahimo nga adunay pipila ka mga tip sa pagsagubang sa mga sintomas o paghatag og mga tambal aron sa pagtabang sa kasakit kung gikinahanglan kini.

Ang ubang mga lakang nga imong mahimo sa imong kaugalingon naglakip sa:

Pagpanalipod sa imong mga kamot ug mga tiil gikan sa sobra sa kainit ug katugnaw - nga nagsul-ob sa maayo, komportable nga sapatos ug paggamit sa mga gwantis sa panahon sa katugnaw o sa panahon sa pagpanglimpyo o pagpananom.
Pagsusi sa imong mga kamot ug mga tiil matag adlaw alang sa bisan unsang mga samad nga dili nimo mabati tungod sa pagkunhod sa pagbati.
Pag-amping sa pag-atiman sa mga butang (sama sa pagluto) aron dili ka makakupot sa maayo.
"Pag-proof-proof" sa imong palibut sa balay, nga mag-amping sa pagkuha sa mga butang nga mahimong hinungdan sa imong pagbiyahe.
Paglikay sa dugay nga pagtindog.
Paglikay sa alkohol.
Ang pagkuha sa igo nga pagkatulog - insomnia sa mga tawo nga adunay kanser mahimong mograbe sa daghang mga kondisyon, lakip ang neuropathy.
Kung ikaw adunay diabetes, nagtrabaho aron mapabilin ang imong sugars sa dugo sa gidak-on nga gisugyot sa imong doktor.

_{Mga Tinubdan:}

_{Argyriou, A. et al.} _{Ang gikuha sa chemotherapy nga peripheral neuropathy sa mga hamtong: usa ka komprehensibo nga pag-update sa literatura.} _{Research Management sa Cancer .} _{2014. 6: 135-47.}

_{Albers, J. et al.} _{Pag-abag alang sa pagpugong sa neuropathy tungod sa cisplatin ug kaubang mga compound.} _{Cochrane Database sa Systematic Reviews (Online) .} _{2011 Feb 16; 2: CD00f228.}

_{Brami, C., Bao, T., ug G. Deng.} _{Natural nga mga produkto ug komplementaryong mga terapiya alang sa chemotherapy nga gipahinabo sa peripheral neuropathy: Usa ka sistematikong pagrepaso.} _{Kritikal nga mga Review sa Oncology ug Hematology .} _{2016. 98: 325-34.}

_{Ang Cleeland, C. et al.} _{Pag-assess sa neuropathy nga may kalabutan sa kanser ug sakit sa neuropathic.} _{Ang Oncologist .} _{2010. 15 Suppl 2: 13-8.}

_{Hershman, D. et al.} _{Paglikay ug pagdumala sa chemotherapy nga gipahinabo sa peripheral neuropathy sa mga naluwas sa mga kanser sa mga hamtong: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline.} _{Journal of Clinical Oncology .} _{2014. 32 (18): 1941-67.}

_{Paice, J. Mga hagit sa klinika: gipahinabo sa chemotherapy nga peripheral neuropathy.} _{Seminar sa Nursing Oncology .} _{2009. 25 (2 Suppl 1): S8-19.}

_{Park, S. et al.} _{Ang kemoterapi nga gipahinabo sa peripheral neurotoxicity: usa ka kritikal nga pag-usisa.} _{CA: Usa ka Journal Journal alang sa mga Clinicians .} _{2013. 63 (6): 419-37.}

_{Piccolo, J., ug J. Kolesar.} _{Pagpugong ug pagtratar sa peripheral neuropathy nga gipahinabo sa chemotherapy.} _{American Journal of Health-System Pharmacy .} _{2014. 71 (1): 19-25.}

_{Seretny, M. et al.} _{Incidence, Prevalence, ug Predictors sa Chemotherapy nga Induced Peripheral Neuropathy: usa ka Systematic Review ug Meta-Analysis.} _{Pain .} _{2014 Sep 23. (Epub una sa pag-imprinta)}

_{Sioka, C. ug A. Kyritsis.} _{Sentro ug peripheral nervous system toxicity sa komon nga kemoterapeutic nga mga ahente.} _{Cancer Chemotherapy ug Pharmacology .} _{2009. 63 (5): 761-7.}

_{Smith, E. et al.} _{Epekto sa duloxetine sa kasakit, pag-obra, ug kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay sakit nga peripheral neuropathy nga giduso sa chemotherapy: usa ka randomized clinical trial.} _{Journal sa American Medical Association .} _{2013. 309 (13): 1359-67.}

_{Wolf, S. et al.} _{Ang kemoterapi nga gipahinabo sa peripheral neuropathy: mga estratehiya sa paglikay ug pagtambal.} _{European Journal of Cancer .} _{2008. 44 (11): 1507-15.}