Kon ikaw nakamata sa usa ka pamation o tingling nag-apektar sa imong bukton o kamot, tingali mahibulong ka dayon unsaon o nganong kini nahitabo Unsa ang gipasabut sa bahin sa lawas nga "makatulog"? Hunahunaa ang anatomiya sa bukton ug kung unsa ang kompresiyon sa radial, ulnar, ug median nerves mahimong hinungdan sa pagkawala sa lawas, tingling, ug kahuyang nga nakaapekto sa ibabaw nga tumoy.
Hibal-i kung unsa ang pagpahulay sa pagkatulog mahimong mosangpot sa mga medikal nga kondisyon sama sa Sabado sa gabii nga maparalisa, dugay nga palsy, ug bisan sa carpal tunnel syndrome. Sa katapusan, susiha ang pipila sa mga pagtambal nga mahimong makahatag og kahupayan.
Unsay Kahulogan sa Usa ka Lawas nga "Mahulog"?
Kasagaran ang pag-ingon nga ang usa ka parte sa lawas "nahikatulog" kon kini dili makahilabot-nga adunay usa ka talagsaon nga kulang sa pagbati-o adunay mga sensya o pangduhaduha nga us aka dag-on-nga-uso (usahay gitawag nga paresthesia). Tingali adunay kasakit o uban nga kahasol nga may kalabutan sa niini nga pagbati, ilabi na kung ang pagpaayo mosunod. Unsay hinungdan niini nga mga butang?
Daghang tawo ang sayop nga nagtuo nga kining mga simtoma mahitabo tungod sa usa ka temporaryo nga pagkawala sa agos sa dugo ngadto sa tumoy, sama sa tiil o kamot. Sa pagkatinuod, ang hinungdan tingali mao ang tungod sa pagkompromiso sa nerbiyo nga naghatag sa bahin sa lawas. Kasagaran, ang suplay sa dugo (lakip ang duha ka kaugatan ug mga ugat) midagan uban sa nerbiyos nga responsable sa paghatag sa sensory nga impormasyon ug pagpaaktibo sa kalihokan sa kaunuran.
Sa pipila ka mga kaso, ang kadaot sa suplay sa dugo sa mga nerves mahimong mosangpot sa pagkadaot, apan kini kasagaran gipugos sa kaugatan nga adunay makahuluganon nga mga epekto.
Ang mga ugat mahimo nga adunay mas taas nga risgo nga madaot sa mga piho nga kondisyon. Kini nga kadaot mahimo nga kinatibuk-an, nga mosangpot ngadto sa dysfunction sa multiple nerves.
Ang kadaot sa nerbiyos gitawag usab nga neuropathy. Posible nga ang neuropathy mahimulag sa pipila ka mga ugat, o bisan sa usa ka ugat.
Ang labing komon nga kasagaran nga kadaot sa nerbiyos mao ang peripheral neuropathy . Kanunay kini nga makaapekto sa pinakataas nga mga nerves sa lawas, ang mga nagpaabot sa mga tiil ug ubos nga mga bitiis. Mahimo kini tungod sa diabetes, hypothyroidism, kakulangan sa bitamina B12, laygay nga sakit sa kidney, o pagkaladlad sa mga bug-at nga metal. Sa paglabay sa panahon, ang mga nerves mahimong anam-anam nga madaot ug kini nga kadaot kasagaran dili mausab. Uban niini nga kasaysayan, kini usab lagmit nga ang kadaot sa usa ka ugat mahimo nga mahitabo.
Adunay usab usa ka talagsaon nga genetic disorder nga mahimong predispose ngadto sa nahilit nga mga nervous injuries. Nailhan ingon nga hereditary neuropathy nga adunay predisposition sa pressure palsies (HNPP), kini mosangpot sa mga episod sa kahuyang ug pagkawala sa pagbati nga sagad nga may kalabutan sa pagkompromiso sa mga single nerves. Kini maoy autosomal nga dominante, nga naghimo sa kasaysayan sa pamilya nga komon kaayo. Ang mga apektadong indibidwal nagtaho sa kanunay nga kalisud sa kadaot sa nerbiyos nga resulta sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan, lakip na ang pagkalma sa mga simtomas gikan sa pagkatulog.
Giunsa sa Anatomy Nagdulhog sa Nagkadaiyang Sintomas
Ang koneksyon gikan sa utok ngadto sa pinakagamay nga nerbiyos sa lawas moagi sa usa ka ruta sa natukod nga mga agianan, sama sa usa ka sistema sa mga alambre nga moabut gikan sa planta sa kuryente ngadto sa usa ka elektrisidad.
Ikasubo, adunay potensyal alang sa mga problema nga mahimong makatugaw o makaguba niini nga mga koneksyon. Gawas sa utok-ug bisan ang cervical spinal cord diha sa liog o ang brachial plexus sa mga nerves sa underarm-adunay mga komon nga mga dapit diin ang mga linya mahimong mahulog. Sa partikular, ang pagkawala, tingling, ug kahuyang nga makaapekto sa kamot o bukton ug mahimong hinungdan nga makatulog kini sa tibuok gabii makaapekto sa tulo ka dagkong mga nerves:
Radial Nerve: Saturday Night Palsy o Honeymoon Palsy
Ang kadaot sa radial nerve mahimo o dili mahimong hinungdan sa usa ka pagkawala sa pagbati o tingling, depende kung asa nahimutang ang kompresiyon o pagkabalda. Mahimong adunay walay kapilian nga kaluyahon.
Ang hinungdan sa kadaut mahimong matino unsa nga matang sa epekto ang gipaabut.
Usa sa labing kasagaran nga kadaot gitawag nga Sabado sa gabii nga paralisis. Kini mahitabo kon adunay compression sa radial nerve sa spiral groove sa humerus (ang bukog sa ibabaw nga bukton ibabaw sa siko). Mahimong kini naaghat tungod sa pagkompromiso sa nerbiyos batok sa bukog kung ang mga kasinatian sa bukton nagpadayon nga presyur. Mahimo kini mahitabo kon ang mga bukton gibitay sa usa ka lingkuranan, sama sa paghuboghubog, busa ang ngalan niini gilangkit sa usa ka gabii sa semana nga ang sobrang pag-inom tingali mas lagmit mahitabo. Mahimong adunay resulta nga kahuyang sa pagpalapad sa mga tudlo ug pulso-ug panagsa ra nga ang triceps nalangkit. Adunay usa ka pagkawala sa pagbati sa likod sa kumagko ug una nga pipila ka mga tudlo.
Posible usab nga masakit ang radial nerve nga mas taas. Sa honeymoon palsy, ang gibug-aton sa ulo sa katulganan mahimong makapugong sa ugat sa duol sa abaga. Sa samang paagi, ang paggamit sa mga sungkod mahimong mosangpot sa pagkasamad sa nerbiyos sa ilok. Sa posterior interosseous syndrome, ang susama nga kahuyang makita sa extension sa tudlo ug pulso, apan walay pagkawala sa igbalati.
Ulnar Nerve: Tennis o Golfer's Siko, Bisan kinsa?
Ang panghubag o kadaot sa ulnar nerve , kasagaran sa siko, modala ngadto sa komon nga kondisyon sa sobrang paggamit sama sa tennis o siko sa magdudula (lateral ug medial epicondylitis, matag usa). Ang presyur sa ulnar nerve atol sa pagkatulog mahimo usab nga makatampo sa pagkatulog sa bukton. Sa partikular, ang dugay o kanunay nga pagpahulay sa nabawog nga siko sa usa ka malisud nga nawong (sama sa usa ka lamesa o sa usa ka lingkuranan) mahimong makapugong sa ugat. Ang gipaluyong flexion sa siko panahon sa pagkatulog mahimo usab nga makatampo sa ulnar neuropathy.
Sa diha nga ang ulnar nga ugat nga nahulog sa o duol sa siko, ang kahuyang sa intrinsic nga mga kaunuran sa kamot mahimong mosangput sa pagkunhod sa kusog nga pagkupot. Dugang pa, ang pagkamanhod ug pagkalipong sa ikaupat ug ikalima (singsing ug pinky) nga mga tudlo ug ang katugbang nga bahin sa kamot (nga gitawag nga hypothenar eminence) mahimong moresulta. Ang kahuyang sa taas nga mga muscles sa flexor niini nga mga tudlo mahimo usab nga mapalambo.
Posible usab nga ang ulnar nerve mahimong compressed sa pulso. Sa kini nga kaso, ang kahuyang nahimulag sa mga muskulo sa kinaiyang kamot ug uban pang mga unod wala maapektohi. Mahimong adunay susama nga kasakit o pagkamanubo sa bahin sa kamot sa ulnar.
Median Nerve: Carpal Tunnel Syndrome
Ang Carpal tunnel syndrome mao ang labing komon nga neuropathy nga nakaapekto sa usa ka nerbiyos. Naglangkit kini sa kadaot sa median nerve nga gihulagway pinaagi sa compression samtang kini milusot ubos sa flexor retinaculum, o transverse nga carpal ligament, usa ka unyielding fibrous nga sakuban sa pulso. Sulod niini nga tunel moagi ang mga tendon nga mopilit sa mga tudlo, mga ugat sa dugo, ug median nerve. Ang paghubag o pag-impluwensya sulod niini nga agianan mahimong mosangpot sa mga simtomas nga makaapekto sa kamot sa gabii.
Ang kasakit sa kagabhion, pagsunog nga mga sensation, tingling, o pagkawalay mahimo mahimong mag-abot sa aspeto sa palmar sa thumb, index, ug tunga nga mga tudlo. Mahimo kini nga nakita sa mga awakenings gikan sa pagkatulog. Ang kasakit mahimo usab nga magdan-ag sa bukton. Ang mga simtomas sagad nga mograbe pinaagi sa sobrang paggamit sa kamot o pulso. Bisan kini makaapekto sa duha ka mga kamot, kasagaran kini mas dako sa dominanteng kamot. Sa mga abante nga mga kaso, ang kahuyang o pag-usik sa makina sa abductor pollicis brevis nga nag-drawing sa kumagko sa kamot mahimong maugmad.
Gawas sa predisposing factors alang sa peripheral neuropathy nga gihulagway sa ibabaw, ang median nga nerbiyos mahimo tingali nga nasamdan sa pagmabdos, sobrang katambok, rheumatoid arthritis, gout, ug uban pang mga kondisyon. Gibana-bana nga 3.5 porsiyento sa kinatibuk-ang populasyon nakasinati sa carpal tunnel syndrome.
Luwas ba nga ang Armas Mahulog?
Bisan unsa nga hinungdan ang nerbiyos, tingali makapangutana ka: Malinawon ba nga ang usa ka bukton makatulog? Maayo na lang, kon ang imong bukton matulog sa gabii, ang mga simtomas lagmit nga masulbad sa dili ka pa mahigmata sa tibuok adlaw. Sa pagkatinuod, ang kanunay nga pagsumpo sa mga nerbiyos sa peripheral kasagaran mahitabo sa panahon sa pagkatulog. Mahimo kini makahatag og mga lumalabay nga mga simtoma sa sensor o bisan kahuyang sa kamot o bukton. Daghang mga yugto ang lagmit wala mamatikdan samtang ang pagkatulog magpadayon. Ang pagbawi dali nga mahitabo, ug panagsa ra nga dugang nga pagdayagnos sa pagtambal nga gikinahanglan.
Pag-diagnose ug pagtambal alang sa kanunay nga kadaot sa nerbiyos
Kung ang mga simtomas dili molubad sa sayo nga oras sa buntag, hunahunaa ang dugang nga mga pagtuon ug mga kapilian sa pagtambal. Tingali kinahanglan nga makita sa usa ka neurologist nga mohimo sa usa ka hingpit nga kasaysayan ug mohimo sa usa ka detalyado nga pisikal nga pagsusi. Ang pag-ilis sa anatomy sa liog, brachial plexus, o mga site nga posible nga pagkompetensya-lakip ang mga scan sa computerized tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) -pagpamatuod nga gikinahanglan. Ang mga pagtuon sa elektrisidad sa peripheral nerves mahimong gihan-ay pinaagi sa usa ka espesyalista sa neuromuscular, lakip na ang nerve conduction studies (NCS) ug electromyograms (EMG) .
Kung wala pa matambalan, ang neuropathy mahimong mosangpot sa dugay nga kadaot sa kanunay nga pagpaminhod, pagkalumos, ug pagkawala sa masa o paglihok sa kaunuran.
Mahinungdanon nga ang ibabaw nga tumoy nahupay sa panahon sa pagkatulog. Ang pulso ug ang siko kinahanglan dili malig-on o mahatag sa dugay nga mga panahon sa panahon sa pagkatulog. Kon kini mahimong hinungdan sa dili komportable samtang nagmata, kini usa ka posisyon nga kinahanglan nga malikayan sa dugay nga mga panahon sa panahon sa pagkatulog. Kadaghanan sa panahon, ang usa ka tawo mopukaw ug mopasibo pag-usab, apan ang sobra nga alkohol o mga pills sa pagkatulog mahimong mosangpot sa dili makadaot nga kadaot.
Gawas sa kamahinungdanon sa neyutral nga posisyon sa kamot, pulso, ug bukton sa panahon sa pagkatulog, dugang nga interbensyon mahimong mapamatud-an nga gikinahanglan. Kini nga mga kapilian naglakip sa:
- Radial Neuropathy: Kadaghanan sa mga kadaot nga gipahinabo sa presyur kasagarang molambo sulod sa 6 ngadto sa 8 ka semana. Ang posibleng mga bali nga makaapekto sa humerus, ilabi na kadtong wala mahibal-i sa panahon sa paghuboghubog, kinahanglan dili iapil ingon nga ang prognosis mahimo nga mas kabus.
- Ulnar Neuropathy: Ang pagpahulay ug paglikay sa mga nag-aghat (sama sa dugay nga pag-ayo sa siko) mahimong labing makatabang. Ang operasyon nga may dekompresyon sa lugar nga impingement mahimo nga usa ka katapusan nga paagi.
- Median Neuropathy: Ang brace braces o splints, non-steroidal anti-inflammatory drugs (ibuprofen, naproxen, ug uban pa) ug ang local corticosteroid injection makatabang. Kon ang mas grabe nga mga sintomas mahitabo, tungod sa pagkawala sa pagbati o pag-atake sa mga kaunuran, ang carpal tunnel nga gibuhian pinaagi sa operasyon mahimong makahatag dayon nga kahupayan. Mahimo kini nga gikinahanglan nga konsultasyon sa usa ka neurosurgeon o usa ka siruhano nga ortopedik sa kamot.
Usa ka Pulong Gikan
Sa swerte, ang pagtukaw sa kamot o bukton nga natulog sa gabii kasagaran dili makadaot. Ang presyur sa radial, ulnar, o median nerves mahimo mahitabo tungod sa positioning sa pagkatulog. Ang mga sintomas mahimong masulbad sa madali sa pagkahigmata ug walay epekto nga mahangturon. Kon ang mga simtomas kanunay nga mahitabo o mahimong makatugaw sa pagkatulog, tingali panahon kini nga makigsulti sa usa ka doktor. Ang yano nga interbensyon sama sa brace brace mahimong maghatag kahupayan. Sa pipila ka mga kaso, ang pag-opera mahimo nga ang pagtambal sa pagpili aron maseguro ang pagsulbad ug ang pag-opera sa labing mahinungdanon nga mga nerbiyos.
> Mga Tinubdan:
> Harati, Y ug Bosch EP. "Disorder of Peripheral Nerves," sa Neurology in Clinical Practice . Eds. Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann, ug Elsevier. 2008. 5 nga edisyon. pp. 2262-2266.
> Misulis, KE. "Hemiplegia ug Monoplegia," sa Neurology sa Clinical Practice . Eds. Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann, ug Elsevier. 2008. 5 nga edisyon. pp. 346-347.
> Moore, KL ug Dalley, AF. "Kaliwatan nga Anatomiya sa Kinaadman." Si Lippincott Williams & Wilkins , 4th nga edisyon, 1999, pp. 665-830.
> Papanicolaou, GD et al . "Ang pagkaylap ug mga kinaiya sa mga sintomas sa nerve compression sa kinatibuk-ang populasyon." J Hand Surg , 2001, vol 26, pp. 460-466.
> Spinner, RJ et al . "Ang gigikanan sa 'Sabado sa gabii nga maparalisa'?" Neurosurgery , 2002, vol 51, pp. 737-741.