Ang tulo ka mga elemento sa nervous system mao ang central nervous system (utok ug spinal cord), ang peripheral nervous system (limbs ug organs), ug ang autonomic nervous system (usa ka sistema sa pagkontrol, pagpabilin sa homeostasis sa lawas). Walay klaro ang papel sa lupus sa autonomic nervous system.
Niini nga overview, kita mag-focus sa kasagaran sa central nervous system ug pipila sa mga paagi nga lupus makaapekto sa sistema.
Ang Central Nervous System
Ang mga epekto sa lupus sa sentral nga sistema sa nerbiyos nagkalainlain. Ang lupus mahimong hinungdan sa daghang komplikasyon sa sistema sa nerbiyos sa nerbiyos, lakip na, apan dili limitado sa, disfunction sa pag-ila, pag-atake, pagsakit, ug pagsakit sa ulo. Kini nga mga problema mahimong may kalabutan sa vasculopathy (usa ka sakit nga makaapekto sa mga kaugatan sa dugo), autoantibodies, paspas nga sakit sa kardiovascular ug mga molekula nga makapahubag. Ang mga pasyente sa lupus mahimo usab nga mag-ugmad sa central nervous system vasculitis.
Ang Central nervous system nga vasculitis (CNS vasculitis) espesipiko sa pagpanghubag sa mga kaugatan sa utok ug sa spinal cord ug posibleng labing seryoso nga komplikasyon nga may kalabutan sa systemic lupus erythematosus (SLE). Ang panghitabo niini ingon nga usa ka nag-una nga sakit dili kaayo kasagaran kay sa kini nga pagkahitabo ingon nga ikaduha nga sakit, sama sa SLE.
Ang mga ilhanan ug mga simtomas sa sentral nga sistema sa nerbiyos nga vasculitis naglakip sa taas nga mga hilanat, mga pag-atake (usa ka panahon o padayon), psychosis, pagkagahi sa liog, ug grabeng mga labad sa ulo nga dili matubag sa conventional treatment.
Ang mga pag-atake ug mga hampak mahimong mahitabo nga wala'y kalabutan sa vasculitis ug mahimong may kalabutan sa mga autoantibodies nga nagdugang sa risgo sa stroke.
Ang CNS vasculitis mao ang lisud nga pag-diagnose ug usahay gikonsiderar nga diagnosis nga moabut pinaagi sa paningkamot sa team. Kadaghanan sa mga pagsulay, sama sa scan sa CT (computed tomography), MRI (magnetic resonance imaging), ug mga sample sa fluid sa spinal nga naghatag og mga ilhanan nga labaw pa kay sa pagtino sa diagnosis.
Kini usa ka kinatibuk-an nga paghulagway, apan sa dihang nahilingon, ang mga doktor makatagamtam sa tinuod nga CNS vasculitis pinaagi sa kombinasyon sa taas nga dosis sa corticosteroids ug cyclophosphamide, nga gihatag sa usa ka kahimtang sa ospital.
Dul-an sa 10% sa tanan nga mga pasyente sa lupus ang makahibalag niini nga porma sa vasculitis ug kini mao lamang ang porma sa sentro sa sakit nga nervous system nga gilakip sa American College of Rheumatology criteria alang sa pagtukod sa SLE.
Kognitive Dysfunction
Ang mga pasyente sa Lupus mahimong, sa pipila ka mga punto sa ilang kinabuhi, mibati nga naglibog, adunay kalisud nga nagpahayag sa ilang kaugalingon, ug nakadiskobre sa pipila ka mga panumduman sa panumduman, nga tanan nga may kalabutan sa ilang sakit. Sa kinatibuk-an, kining mga timailhan ug mga sintomas ginganlan isip disfective nga panghunahuna . Ang hinungdan nga sila nakig-uban sa lupus wala mahibal-i.
Ang mga simtomas nga may kalabutan sa dysfunction sa panghunahuna sagad madumala nga adunay antimalarials o corticosteroids. Ang ubang therapy sa pamatasan mahimo usab mapamatud-an nga mapuslanon.
Sakit sa ulo
Ang mga labad sa ulo nga may kalabutan sa lupus susama sa migraine sa ilang kainit ug sa kasagaran pagtratar sa susama. Ang Corticosteroids makatabang usab.
Fibromyalgia
Gibanabana nga mga 20% sa mga nag-antos gikan sa SLE adunay fibromyalgia, usa ka sakit nga hinungdan sa sakit sa kaunoran ug kakapoy sa espesipikong mga bahin sa lawas, sama sa liog, abaga, likod, hawak, mga bukton, ug mga tiil.
Gitawag sila nga "malumo nga mga punto" tungod kay sila malumo sa paghikap. Kini kasagaran nga pagtratar uban sa sakit nga mga tambal ug pisikal nga terapiya, samtang ang emosyonal nga mga epekto sa disorder gitambalan sa antidepressants ug counseling.
Gusto sa Imong Doktor nga Makahibalo
Importante nga mahibal-an sa imong doktor kung nag-antos ka sa bisan unsa nga mga ilhanan o mga sintomas nga mahimong may kalabutan sa nervous system. Gusto sa imong doktor nga mahibal-an ang hustong hinungdan.
Mahimo siya magdala og ubay-ubay nga mga pagsulay, lakip ang pisikal nga eksaminasyon ug pagtimbang sa laboratoryo, nga mahimo maglakip sa trabaho sa dugo ug urinalysis. Ang mga pasulit nga piho sa pagtino ug pag-ila sa pagkalambigit sa nervous system sa lupus naglakip sa:
- Ang gidaghanon sa paglugdang, usa ka dili eksaktong screening test nga dili diretso nga nagtino kung unsa ka daghan ang pagpanghubag diha sa lawas.
- ANA (antinuclear antibody) test, nga nagpaila sa mga autoantibodies nga nag-atake sa kaugalingon nga mga tisyu ug mga selula sa lawas.
- Ang pag-eksamin sa Anti-DNA, nga nagpamatuod kon aduna bay mga antibodies nga gihimo ngadto sa genetic nga materyal sa selula.
- Pagsulay sa mga antibodies nga P antibodies.
- Pagdugang, usa ka pagsulay sa dugo nga nagsukod sa kalihokan sa pipila ka mga protina sa likido nga bahin sa imong dugo.
Ang imong doktor mahimo usab nga mopahigayon sa sunod-sunod nga mga pagsusi sa neurological sama sa CT, SPECT (single photon emission computed tomography) o MRI scans, electroencephalogram, usa ka spinal tap (pagsusi sa mga selula, protina nga mga sangkap, ug antineuronal antibodies), o PET (positron emission tomography) scan.
Pagtambal
Ang piho nga mga pag-atiman gihisgotan ubos sa mga kategoriya sa ibabaw, apan angayng hinumdoman nga ang tubag sa indibidwal nga pagtambal nagpadagan sa gamut gikan sa dramatiko ngadto sa hinay-hinay. Apan alang sa kadaghanan, ang pagkalambigit sa nervous system hingpit nga balihon.
Mga Tinubdan:
> Kinuti nga Sistema. Lupus Foundation of America. Enero 2008.
> Unsa ang Vasculitis ?. National Heart, Lung ug Blood Institute. Agosto 2006.
> Unsa ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an Bahin sa Central Nervous System Vasculitis. Cleveland Clinic. Department of Rheumatic and Immunologic Diseases. Oktubre 2006.
> Puasa nga mga Kamatuoran mahitungod sa Fibromyalgia. National Institute of Arthritis ug Musculoskeletal ug Skin Diseases.