Mahimo bang gamiton ang PrEP nga estratehiya aron mapugngan ang HIV alang sa herpes?
Ang Valtrex (valacyclovir) , Zovirax (acyclovir), ug Famvir (famciclovir) tulo ka tambal nga sagad gigamit sa pagtratar sa genital herpes . Ang mga tawo nga adunay balik-balik nga herpes sagad nga magkaduol kanila aron nga kon ang pagkaguliyang sa kinaiya ug kasakit mag-uswag, mahimo sila nga magsugod sa usa ka kurso diha-diha dayon ug mawagtang o mokunhod ang kagrabe sa usa ka episode.
Ingon nga ang risgo sa transmisyon mao ang pinakataas kon adunay mga makita nga mga samad, importante nga mapugngan ang outbreaks nga malikayan ang pagpasa sa virus ngadto sa uban.
Apan, bisan kung wala'y makita nga mga simtomas, ang pagpaambit mahimong mahitabo gihapon. Kini usa sa mga hagit nga giatubang sa mga magtiayon kung ang usa ka partner adunay herpes ug ang usa dili.
Tungod niini nga katarongan nga ang pipila ka mga uninfected nga mga kauban ang migamit sa paggamit sa Valtrex sa wala pa ang sekso, nagtuo nga ang paghimo niini makapakunhod sa ilang risgo sa impeksyon. Usa kini nga praktis nga kasagarang nailhan nga pre-exposure prophylaxis (PrEP ) diin ang usa ka drug gigamit aron mapugngan ang dili pagtambal sa makatakod nga sakit.
Usa kini ka praktis nga gigamit sa kadaghanan aron mapugngan ang HIV , apan ang sama nga mga prinsipyo magamit sa herpes?
Pagsabot sa Pre-Exposure nga Prophylaxis
Uban sa HIV PrEP, ang inadlaw nga paggamit sa Drug Truvada (tenofovir plus emtricitabine) makapakunhod sa risgo sa usa ka tawo nga makakuha og HIV sa 90 porsyento o sobra pa. Gihimo kini pinaagi sa paghupot sa usa ka taas nga konsentrasyon sa Truvada sa dugo aron nga, kon ang HIV makita, ang droga dali nga ma-neutralize kini sa dapit sa pagkaladlad.
Aron mahimo ang estratehiya nga magtrabaho, bisan pa niana, ang usa ka tawo kinahanglan nga magdala sa tambal sa nagpadayon nga basehan, labing maayo nga pito ka mga adlaw matag semana.
Adunay pipila ka mga ebidensya, bisan pa niana, nga ang mga tawo nga nakigsekso sa mga lalaki makahimo sa igong proteksyon uban sa labing diyutay nga tulo ka dosis matag semana. Sa laing bahin, ang kababayen-an mahimong magkinahanglan og duol nga hingpit nga pagsunod aron makab-ot ang sama nga ang-ang sa panalipod. (Ang mga pagtuon sa Lab gipakita nga ang droga mas magamit sa rectal tissue kay sa cervicovaginal tissues, nga nagpatin-aw sa kalainan sa panalipod.)
Gikan sa pagtan-aw sa mga herpes, bisan pa, wala'y gamay nga pagsiksik sa mga pre-exposure nga mga benepisyo sa anti-herpes nga mga droga. Tungod kini, sa bahin, sa kamatuoran nga ang herpes wala magdala sa sama nga risgo sa kamatayon ug sakit sama sa HIV. Apan kini ba lamang ang nagpatin-aw nganong wala kita masinati pag-ayo sa paglaum?
Mga Hagit sa Prep- Exposure nga Prophylaxis
Hangtud sa tuig 2003, ang tiggama sa Valtrex nagpahigayon sa mga pagtuon aron sa pagtino kung ang adlaw-adlaw nga paggamit sa droga sa gitakdang kapikas mohatag og panalipod nga panalipod ngadto sa wala madaut nga tawo. Ang ilang nakit-an, dili ikatingala, nga sulod sa walo ka bulan, ang usa ka adlaw nga 500 mg nga dosis sa Valtrex nagpakunhod sa risgo sa 48 porsyento.
Hinuon, sa pagkakaron wala kini gihimo nga pagtuon aron mahibal-an kung mahitabo ang sama nga kahimtang kung ang sitwasyon gipabalik, ug ang dili mataptan nga kapikas mikuha kang Valtrex imbis nga ang nataptan. Ug ang rason alang niini mao ang yano: kini dili maayo nga buhaton kini. Kung ang pasumangil mapakyas, ang nahikawan nga kapikas dili kinahanglan nga ibutang sa kadaut, ug sayop kana.
Ug, pinasikad sa atong nahibal-an bahin sa droga, lagmit mapakyas kini. Alang sa mga herpes PrEP aron magtrabaho, ang tambal kinahanglan nga magpabilin sa bloodstream sa kanunay nga taas nga lebel aron makahatag og panalipod nga panalipod, ug mao kana kung diin ang modelo lagmit nga magkabungkag.
Kini simple nga matematika. Ang Valacyclovir, acyclovir, ug famciclovir matag usa adunay drug half-life nga 2.5 ngadto sa 3.3 ka oras ug usa ka intracellular half-life nga 10, nga nagpasabot nga kini gipapahawa gikan sa lawas sa madali. Uban sa Truvada, ang half-life sa drug mao ang 17 ka oras ug usa ka intracellular half-life nga sobra sa 60. Ang HIV PrEP naglihok tungod kay ang konsentrasyon sa tambal magpabilin nga lig-on sulod sa taas nga panahon tali sa dosis.
Aron mahimo usab ni Valtrex, ang usa ka tawo kinahanglan nga magdala og daghang dosis kada adlaw. Dili lamang kini dili praktikal, dili kinahanglan nga gihatag nga ang mga condom naghatag og panalipod batok sa herpes sa genital.
Isip usa ka himan sa paglikay, ang mga condom layo sa hingpit , apan mas sayon kini nga sundon kay sa pagdroga matag adlaw.
HIV Pre as Herpes PrEP?
Makaiikag, nakita sa mga siyentista nga, sa sulod sa pagtukod sa usa ka committed nga relasyon, ang mga tawo nga nagdala sa HIV PrEP mga 33 porsyento nga dili kaayo makakuha sa genital herpes gikan sa natakdan nga kaparis kay sa mga wala.
Bisan pa, aron makab-ot kini nga kaayohan, ang tawo kinahanglan nga magpabilin nga hingpit nga pagsunod sa pagdroga sa droga, usa ka buluhaton nga mas lisud kay sa daw kini . Isip praktikal nga kasulbaran sa pagpugong sa herpes, walay pagtagad sa HIV, kini usab dili realistikanhon nga gihatag ang risgo sa dugay nga epekto sa mga epekto sa droga (lakip na ang pagkadaut sa kidney ug pagkawala sa bukog sa bukog).
Tungod niini sa hunahuna, ang labing maayong paagi sa paglikay sa herpes sa genital mao ang batakan ug praktikal:
- Paggamit sa mga condom kanunay nga adunay mga liki o dili.
- Limitahi ang gidaghanon sa mga sex partner.
- Likayi ang pagpakigsekso kung adunay makita nga mga samad o mga samad palibot sa kinatawo, anus, o baba.
> Mga Tinubdan:
> Bonnar, P. "Suppressive therapy sa valacyclovir sa pagpakunhod sa transmission sa genital herpes: Maayo nga palisiya sa panglawas sa publiko?" McGill J Med. 2009; 12 (1): 39-46. PMCID: PMC2687913.
> Celum, C .; Morrow R .: Donnell, D. et al. "Ang adlaw-adlaw nga oral tenofovir ug emtricitabine-tenofovir preexposure prophylaxis makamenos sa herpes simplex virus type 2 nga pag-angkon sa mga heterosexual nga HIV-1-nga dili mapugngan nga mga lalaki ug babaye: usa ka subgroup analysis sa usa ka randomized trial." Ann Intern Med . 2014; 161 (1): 11-9. DOI: 10.7326 / M13-2471.
> Heinine, W. ug Kashuba, A. "Pagpugong sa HIV pinaagi sa Oral Preexposure Prophylaxis." Cold Cold Harb Perspect Med. 2012; 2 (3): a007419. DOI: 10.1101 / cshperspect.a007419.
> Magaret, A .; Mujugira, A .; Hughes, J. et al. "Epekto sa Paggamit sa Condom sa Per-act HSV-2 Transmission Risk sa HIV-1, HSV-2-discordant Couples." Clin Infect Dis. 2016; 62 (4): 456-61. DOI 10.1093 / cid / civ908.
> Marcus, J .; Glidden, D .; McMahan, V. et al. "Adlaw-adlaw nga oral emtricitabine / tenofovir pre-exposure prophylaxis ug herpes simplex virus type 2 sa mga lalaki nga nakigsekso sa mga lalaki." PLOS One. 2014; 9 (3): e91513. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091513.