Bisan pa sa kontrobersiya, ang risgo makita nga taas sa pipila ka grupo
Samtang ang paggamit sa paggamit sa droga nagpabilin nga nag-una nga pamaagi sa pagpaambit alang sa hepatitis C virus (HCV) , usa ka nagkadaghang pokus ang gibutang sa potensyal alang sa impeksyon pinaagi sa pagpakigsekso. Nag-ingon kami potensyal - sukwahi sa, giingon, peligro o kalagmitan - sama sa daghang mga eksperto nga nag-isip gihapon sa konsepto sa transmission sa sekswal nga HCV nga kontrobersyal. Ug, gisulti ang kamatuoran, ang kadaghanan sa mga ebidensya daw nagpaluyo niini nga baruganan.
Usa ka pagtuon gikan sa University of California, San Francisco sa 2013 gibana-bana nga ang risgo sa HCV sa mga heterosexual nga mga magtiayon diha sa usa ka ballpark sa usa sa kada 190,000 nga mga kontak sa sekswal. Dugang pa, ang mga tigdukiduki mihinapos nga ang pagpakig-uban tali sa HCV ug mga espesipikong sekswal nga mga binuhatan mao ang labing dili klaro ug ang mga magtiayon nga nagsagol sa estado kinahanglan nga hatagan og "mapasaligon nga mga mensahe sa pagtambag" sa labing ubos nga risgo sa impeksyon.
Hinuon, ang mas bag-ong ebidensiya nagpakita nga ang maong mga pasalig dili usab magpadayon sa ubang mga grupo. Sa pagkatinuod, sukad sa 2004, daghang mga pagtuon ang nakahinapos nga ang risgo sa HCV pinaagi sa sekso dili lamang taas sa mga lalaki nga nakigsekso sa mga lalaki (MSM ) apan nagkadaghan- kasagaran sa mga nataptan sa HIV .
Pagdebate sa Sexual HCV Transmission sa Gay Men
Usa sa unang dako nga imbestigasyon ang gipahigayon niadtong 2005 sa padayon, multi-center Swiss HIV Cohort Study. Sa pagtimbang-timbang sa datos gikan sa 3,327 MSM-HIV MSM gikan sa taliwala sa 1988 ug 2004 (ug wala'y labot ang mga nag-injected nga mga droga), nakita sa mga tigdukiduki nga ang gidaghanon sa impeksiyon sa mga nakighilawas sa dili condomless 300 porsyento nga mas dako kaysa niadtong kanunay nga gigamit ang condom.
Sukwahi kini sa laing pagtuon nga gimantala niadtong 2005 gikan sa Unibersidad sa Quebec, nga nakahukom nga walay ebidensya sa pagpakigsekso sa HCV sa MSM ug nga ang bugtong hinungdan sa impeksyon sa ilang populasyon sa pagtuon mao ang pag-inject sa paggamit sa droga. Bisan pa, ang mga pagtuon sa pagtuon kusog nga gilimitahan sa mubo nga yugto sa surveillance (siyam ka bulan gikan sa Enero ug Septembre 2001).
Diha lamang sa tuig 2007 nga mas dugang nga panukiduki (kasagaran nga naka-focus sa mas dako, gay nga mga komunidad sa kasyudaran) nagsugod sa pagsumpo sa tradisyonal nga siyentipiko nga opinyon mahitungod sa sekswal nga pagpasa taliwala sa dili-injecting nga MSM.
Usa ka imbestigasyon sa cornerstone gikan sa Amsterdam Cohort Study, nga retrospectively nagpakita sa 1,836 MSM gikan 1984 hangtud 2003, nga ang gidaghanon sa mga sekswal nga nakuha nga HCV dili lamang mas taas sa MSM nga nataptan sa HIV apan ang gidaghanon sa impeksiyon miuswag napulo ka pilo. Ang usa ka pagrepaso sa mga rekord sa pagpa-ospital dugang nagpakita nga, human sa 2000, 59 porsyento sa mga kalalakin-an ang nagtaho sa usa ka ulcerative infection nga gipasa sa sekso , samtang 55 porsyento ang nagtaho sa pagpraktis sa "malaw-ay nga sekso" (eg, fisting ). Walay usa sa mga lalaki nga giangkon nga nag-injecting sa paggamit sa droga.
Niadtong 2009, usa ka pagtuon gikan sa Amsterdam ang nagpahinumdum sa epekto sa HIV sa HCV transmission, diin ubos sa 1% sa HIV-negatibong MSM ang nataptan sa HCV kumpara sa 17 porsyento sa HIV-positibo nga MSM. Niini, 82 porsyento ang nagtahu nga walay paggamit sa paggamit og droga. Ang pagkagumon, pag-sex sa grupo, pagpaambit sa sex toys, ug paggamit sa drug gamma hydroxyl butyrate (GHB) giila nga usa sa nag-una nga co-factors alang sa impeksyon sa HIV-positibo nga MSM.
Ang usa ka 2010 nga meta-analysis gikan sa National Center for HIV / AIDS, Viral Hepatitis, STD, ug TB Prevention nagpakita nga ang fisting, isip usa ka independenteng hinungdan, nagdugang sa risgo sa HCV sa 500 porsyento sa HIV-positibo nga MSM-lagmit tungod sa nadaut o nagdugo tisyu sa tisyu-samtang ang mga dula sa sekso doblehon sa risgo.
Ang Gay nga mga Tawo Dili Mahimong mga Lamang sa Pagkabalaka
Daghang bag-ong mga pagtuon ang nagsugyot nga ang risgo sa HCV pinaagi sa sekso dili limitado sa MSM. Sumala sa usa ka 2009 nga pagtuon gikan sa Women's Interagency Cohort Study, ang risgo sa HCV sa 3,636 nga mga babaye nga positibo sa HIV nga walay kasaysayan sa pag-inject sa paggamit sa droga kaduha sa mga babaye nga adunay HIV-negatibo. Dugang pa sa status sa HIV, ang risgo sa mga kababayen-an gilangkit sa lalaki nga mga kasosyo sa sekso nga nagdroga sa tiggamit og droga. Ang daghang mga kasosyo sa sekso, dili parehas nga paggamit sa condom, kakabos ug kawalay trabaho nakita usab nga hinungdan sa mga hinungdan.
Ang tanan nagsulti, ang mga imbestigador mihinapos nga ang pagkaylap sa HCV niining populasyon nga pagtuon maoy 6.5%, nga nagsugyot nga ang mensahe sa pagtambag sa mga kababayen-an kinahanglan nga magbag-o, nga mas gipasiugda ang dugang risgo sa HCV pinaagi sa sex-ilabi na kadtong adunay HIV (o sa peligro sa HIV ), ingon man usab sa mga lalaki nga mga kaubanan nga nagdroga.
Mga Tinubdan:
Terrault, N .; Dodge, J .; Murphy, E .; ug uban pa. "Pagbalhin sa sekswal nga virus sa hepatitis C sa monogamous heterosexual nga magtiayon: ang pagtuon sa mga kasosyo sa HCV." Hepatology. Marso 2013; 57 (3): 881-889.
Rauch, A .; Martin, M .; Weber, R .; ug uban pa. "Dili-luwas nga Pagpakigsekso ug Pagdugang sa Insidente sa Hepatitis C Virus sa mga Lalaki nga Naapektahan sa HIV nga Nakigsekso sa mga Lalaki: Ang Swiss HIV Cohort Study." Clinical Infectious Diseases. 2005; 41 (3): 395-402.
Anouk, U .; van de Laar, T .; Stolte, ako .; ug uban pa. "Ang mga impeksyon sa virus sa Hepatitis C sa mga tawo nga natakboyan sa HIV nga nakigsekso sa mga lalaki: ang nagkadakong epidemya." AIDS. Hulyo 31, 2009; 23 (12): F1-F7.
Frederick, T .; Burian, P .; Terrault, N .; ug uban pa. "Ang mga hinungdan nga gilangkuban sa Labaw nga Hepatitis C Infection Among mga babaye nga naapektuhan sa HIV nga walay gitaho nga Kasaysayan sa paggamit sa Drug Use: Ang Women's Interagency Cohort Study (WIHS)." AIDS Patient Care ug STDs. Nobyembre 20, 2009; 23 (11): 915-923,
Tohme, R. ug Holmberg, S. "Ang sekswal nga pagkontak ba usa ka mayor nga paagi sa transmission sa hepatitis C?" Hepatology. Oktubre 2010; 52 (4): 1497-1505.