Tungod sa kasakit sa abaga sa naghagdaw nga atleta
Ang internal nga paglapas mao ang usa ka piho nga matang sa kadaot sa abaga nga makita una sa paglabay sa mga atleta. Ang internal nga paglapas naglangkob sa kadaot sa mosunod nga mga istruktura:
- Ang posterior labrum
Ang labrum sa posterior-mas labaw nga bahin sa abaga sagad gigisi o gibahinbahin. Sa mas grabe nga mga kaso, ang luha mahimo nga ipaabot ngadto sa pagbutang sa biceps tendon , usa ka gitawag nga SLAP luha .
- Ang rotator cuff
Ang rotator cuff nabahinbahin sa bahin niini. Ang matang sa luha gitawag nga partial thickness rotator cuff lear- dili usa ka bug-os nga luha sa rotator cuff.
Ang problema mao ang hinungdan gikan sa pinching sa tuberosity (ibabaw sa humerus) batok sa labrum. Ang mga pasyente nga adunay internal nga pagsupak sa kinaiyanhon kulang sa internal rotation-ang katakus sa hingpit nga pagtuyok sa abaga sa sulod.
Mga Ilhanan sa Internal Impingement
Ang labing kasagarang timailhan sa niini nga problema mao ang:
- Pain sa paglabay o mga sports nga pang-ibabaw (sama sa mga serbesa nga nag-alagad)
- Ang kasagarang pag-ayo sa atubangan sa abaga (pectoralis minor tendon / coracoid process)
- Pagkanindot sa palibot sa scapula ug sa posterior shoulder capsule
Kasagaran sa diha nga kini nga mga pasyente nga gisusi ang ilang abaga sa abaga dili kaayo normal. Kasagaran nga kini nga mga atleta adunay mas daghang pagpalayo gikan sa gipaabot (nga komon sa paglabay sa mga atleta) ug gamay nga pagkunhod sa internal rotation.
Ang mga pasyente tingali makamatikod niini ingon nga kalisud nga makaabot sa likod ingon nga taas sa ilang naapektuhan nga bahin ingon nga ang wala maapektuhan nga bahin. Kasagaran kini nga mga pasyente adunay malinglahon nga mga kaplag sa pagkawalay kalig-on sa joint joint. Ang pagkawalay kalabutan sa abaga giisip nga usa ka mahinungdanon nga bahin kung nganong ang internal nga pagdaug.
Ang mga pagsulay mahimong maglakip sa x-ray test nga kasagaran normal. Ang usa ka MRI sa kinatibuk-an nagpakita sa pipila ka bukog bruising (edema) ang bola sa ball-and-socket shoulder joint, usa ka partial thickness nga gisi sa rotator cuff, ug ang kadaot sa labrum (bisan dili kasagaran ang detachment sa labrum).
Mga Pagpili sa Paggamit
Kadaghanan sa mga pasyente nagsugod sa walay pagtambal nga mga paagi aron masulbad ang mga problema sa mechanics sa abaga. Busa, ang pag-focus sa pagtambal mao ang pag-usab sa normal nga rotation sa abaga ug aron mapalambo ang paglihok sa scapula sa tibuok nga paglihok sa abaga. Ang scapula importante sa normal nga mekaniko sa abaga tungod kay ang scapula naglangkob sa socket sa shoulder joint. Kung ang suksukan dili molihok sa usa ka hiniusa nga paagi sa uban nga bahin sa abaga, kini nga mga sintomas sa internal nga paglapas sa kasagaran moresulta.
Ang maayong balita mao nga ang kadaghanan sa mga pasyente, bisan mga high-level nga mga atleta, makatagamtam sa kahupayan sa mga sintomas niining mga paningkamot sa pagtambal. Ang yawe nagtrabaho pag-ayo sa usa ka maalam nga therapist o trainer, kinsa nakasabut sa tumong sa pagpalambo sa mechanics sa abaga. Kung ang focus mao lamang ang "pagpalig-on" sa abaga, nga walay pagpasiugda sa tukmang mekanismo sa abaga, nan ang mga resulta mahimong dili maayo.
Sa mga pasyente nga napakyas sa pagpalambo bisan pa sa gipunting nga paningkamot sa therapy, adunay usa ka papel alang sa arthroscopic shoulder surgery. Sa kinatibuk-an, ang pag-opera gihimo aron masulbad ang kadaot sa rotator cuff o labrum, ug usab aron masulbad ang pagkadali ang pagkadugtong sa abaga nga mahimong makatampo sa problema. Maayo na lang, ang kadaghanan sa mga pasyente makasulbad niini nga kondisyon nga walay pagtambal, apan alang sa mga walay kalampusan sa therapy, ang operasyon mahimo nga usa ka maayo nga alternatibo.
Mga Tinubdan:
Drakos MC, et al. "Internal Impingement of the Shoulder sa Overhead Athlete" J Bone Joint Surg Am, 2009 Nov 01; 91 (11): 2719 -2728.