Ang bag-ong mga klase sa droga nagtanyag og mas tugot nga pagkontrol sa glycemic
Ang pagtambal sa type 2 diabetes nausab sa miaging dekada pinaagi sa pag-ila sa mga bag-ong tambal, mga klase sa droga, ug mga pamaagi sa pagtambal. Kini nga mga pag-uswag nagtanyag sa mga diabetics sa usa ka mas lapad nga nagkalainlain nga mga terapiya sa kombinasyon nga makahatag sa pagkontrol sa glycemic sa taas nga termino.
Ang gi-aprubahan nga mga tambal gibungkag sa klase sa droga, nga ang matag usa naghatag og lainlaing mekanismo sa aksyon.
Mga Inhibitor sa DPP-4
Ang dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors nagtrabaho pinaagi sa pagbabag sa DPP-4 nga enzyme nga makaguba sa hormone incretin. Ang mga inkcrinin makatabang sa lawas sa pagprodyus og dugang nga insulin kon gikinahanglan ug pagpakunhod sa gidaghanon sa glucose nga gipatungha sa atay kon wala kini gikinahanglan. Adunay mga lima ka mga DPP-4 inhibitors nga gi-aprobahan sa US Food and Drug Administration (FDA):
- Januvia (sitagliptin)
- Galvus (vildagliptin)
- Onglyza (saxagliptin)
- Tradjenta (linagliptin)
- Nesina (alogliptin)
Incretin Mimetics
Sumala sa ilang ngalan, ang mga incetin mimetics magtrabaho pinaagi sa pag-mimicking sa aksyon sa mga incretin aron mapukaw ang produksyon sa insulin . Gipahinay usab nila ang gidaghanon sa panghilis aron ang glucose mosulod sa dugo sa mas hinay.
Adunay lima ka incetin mimetics nga karon gi-aprobahan sa FDA nga gitugyan pinaagi sa pag-injection ug gigamit sa mga tawo nga wala makontrolar ang ilang blood sugar uban sa oral nga mga tambal:
- Byetta (exenatide)
- Victoza (liraglutide)
- Trulicity (dulaglutide)
- Tanzeum (albiglutide)
- Lyxumia (lixisenatide)
Gitawag usab nga GLP-1 receptor agonists , ang mga droga gigamit nga kombinasyon sa oral nga mga tambal ug anaa sa prefilled injector pens. Sila dili insulin o gigamit imbis nga insulin.
Pinili nga Sodium-Glucose Transporter-2 Inhibitors
Ang selective sodium-glucose transporter-2 (SSGT-2) inhibitors makahimo sa pagpaubos sa asukar sa dugo pinaagi sa paghimo sa mga kidney sa pagkuha sa glucose gikan sa lawas pinaagi sa ihi.
Adunay tulo ka mga FDA nga aprobahan nga mga opsyon sa droga:
- Mga pagtan-aw (canagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Pagdumala (empagliflozin)
Amylin Analogs
Ang Amylin analogs mga binuhat nga bersyon sa hormone amylin nga gigamit sa pancreas sa pag-ubos sa lebel sa asukar sa dugo. Ang Amylin analogs usab gitugyan pinaagi sa pag-injection ug gigamit dungan sa insulin alang sa tighter control sa glucose sa dugo. Adunay usa karon nga usa ka opsyon nga gi-aprobahan sa FDA:
- Symlin (pramlintide acetate)
Sulfonylureas
Sulfonylureas mao ang labing karaan nga oral diabetic nga tambal ug, hangtud sa 1995, ang bugtong makuha nga pagdumala sa type 2 diabetes. Ang sulfonylureas nagtrabaho pinaagi sa pagpukaw sa mga pancreas aron sa pagpagawas sa dugang nga insulin ngadto sa agianan sa dugo.
Adunay daghang mga kaliwatan nga sulfonylureas; ang ikaduha ug ikatulo mao ang labing kasagarang gimando. Sa mga gi-aprobahan karon sa FDA:
- Unang henerasyon: Orinase (tolbutamide), Tolinase (tolazamide), ug Diabinese (chlorpropamide)
- Ikaduhang henerasyon: Glucotrol (glipizide), Micronase (glyburide), ug Diabeta (glyburide)
- Ikatulo nga henerasyon: Amaryl (glimepiride)
Biguanides
Ang Biguanides nagpaubos sa gidaghanon sa glucose nga gipatubo sa atay samtang ang lawas mas sensitibo sa insulin. Adunay duha ka FDA nga gi-aprobahan nga pormulasyon sa sama nga droga:
- Glucophage (metformin)
- Glucophage XR (gipalugdang-release nga metformin)
Mga Inhibitor sa Alpha-Glucosidase
Ang Alpha-glucosidase inhibitors maglangan sa pagkakabig sa mga carbohydrates ngadto sa glucose atol sa paghilis. Kini makatabang sa pagkontrolar sa lebel sa glucose sa dugo ug pagpugong sa mga sugars gikan sa taas nga pagtubo. Adunay duha ka mga opsyon nga gi-aprubahan karon sa FDA:
- Precose (acarbose)
- Glyset (miglitol)
Thiazolidinediones
Ang Thiazolidinediones mas sensitibo sa kaunoran ug tambok nga mga selula nga dali nga modawat sa insulin. Ang duha adunay piho nga risgo sa panglawas nga nagkinahanglan sa konsultasyon sa espesyalista sa dili pa magsugod pagtambal. Gi-aprobahan sa FDA ang duha ka mga tambal nga thiazolidinedione sa US:
- Avandia (rosiglitazone)
- Actos (pioglitazone)
Niadtong Mayo 2007, ang FDA nag-isyu og usa ka alert alert mahitungod sa risgo sa mga pag-atake sa kasingkasing ug uban pang mga cardiovascular nga mga panghitabo sa dihang pagkuha sa Avandia. Ang susamang mga problema mitultol sa pagdili sa Avandia ug Actos sa France ug Germany.
Meglitinides
Ang Meglitinides makatabang sa pagdasig sa produksiyon sa insulin kon adunay glucose sa dugo. Kon ang asukar sa dugo ubos, ang druga dili kaayo epektibo. Ang mga opsyon nga giaprubahan sa FDA naglakip sa
- Prandin (repaglinide)
- Ang Starlix (nateglinide)
> Source:
> Food and Drug Administration sa US. "FDA-Approved Diabetes Medicines." Silver Spring, Maryland.