Ang Thiazolidinediones mga oral medication nga makatabang sa pagpaubos sa blood sugar sa type 2 diabetes . Dugang sa usa ka himsog nga pagkaon ug ehersisyo, kini laing paagi sa pagkontrolar sa lebel sa asukar sa dugo. Gitawag usab sila nga glitazones.
Sa US, ang mga thiazolidinediones nga anaa karon anaa ang Actos (pioglitazone), Avandia (rosiglitazone), ug ang kombinasyon nga drug Avandamet (rosiglitazone ug metformin).
Ang FDA mipataas sa mga pagdili sa presyur sa rosiglitizone sa 2013 human sa pagtapos sa bag-ong ebidensya nagpakita nga walay dugang nga risgo sa atake sa kasingkasing, apan ang pagpugong nagpabilin sa lugar sa Europe.
Dos ug Dont's
Ang Thiazolidinediones makatabang sa pagpaubos sa resistensya sa insulin diha sa mga selula, pagpalambo sa paagi nga ang lawas motubag sa insulin. Kini kasagaran makuha pinaagi sa baba usa o duha ka beses kada adlaw. Dugang pa, mahimong gamiton kini nga mag-inusara, uban sa ubang mga pildoras, o uban sa insulin. Ang Thiazolidinediones dili makapuli sa insulin diha sa lawas ni kini nag-aghat sa lawas sa paghimo sa dugang nga insulin. Wala kini gituyo aron mapulihan ang himsog nga pagkaon nga gisugyot sa usa ka doktor.
Kasaysayan sa Paggamit
Sukad sa ulahing bahin sa dekada sa 1990, ang thiazolidinediones gigamit sa pagtambal sa type 2 diabetes. Ang unang tambal niini nga klase, Rezulin, gikuha gikan sa merkado sa US tungod sa talagsaon apan seryoso nga mga problema sa atay. Ang pipila ka mga taho nagpatugbaw sa mga kabalaka mahitungod sa dugang risgo sa kapakyasan sa kasingkasing sa mga pasyente nga nagdala sa Avandia
Ang ubang mga taho nagsugyot nga ang usa ka risgo sa pag-atake sa kasingkasing sa mga thiazolidinediones, bisan kini nga sumpay wala pa mapamatud-an.
Ang FDA nagmando, niadtong 2006, nga ang mga label sa droga alang sa Avandia nagpasidaan sa dugang risgo sa atake sa kasingkasing ug kasakit sa dughan sa pipila nga mga pasyente. Ang paggamit sa Avandia mikunhod pag-ayo human ang unang mga pasidaan giisyu.
Niadtong 2010, ang FDA nagdili sa mga bag-ong resiksyon alang sa Avandia ngadto lamang sa mga tawo nga wala makontrolar ang ilang dugo sa glucose sa ubang mga tambal sa diabetes o kinsa dili makahimo sa pagkuha ni Actos.
Niadtong 2013, ang mga resulta sa clinical trial sa RECORD wala makadugang sa risgo sa atake sa kasingkasing sa Avandia (rosiglitazone). Tungod niini, sa tuig 2013 ang FDA mipataas sa prescribing restrictions nga gibutang sa Avandia. Niadtong Disyembre 16, 2015, giwagtang sa FDA ang Risk Evaluation and Mitigation Strategy alang sa mga medisina nga adunay rosiglitazone, nga naghunahuna nga ang mga benepisyo mas labaw kaysa mga risgo.
Apan, ang European Medicines Agency nagsuspende sa pagbaligya sa rosiglitazone sa tuig 2010 ug ang mga Pranses ug Aleman nga mga Ahensya sa Medisina usab nagsuspende sa paggamit sa pioglitazone (Actos) sa 2011.
Mga Epekto sa Epekto ug mga Kapeligrohan
Ang kasagarang epekto sa kilid naglakip sa gibug-aton sa timbang, taas nga respiratory infections, sinus impeksyon , sakit sa ulo, ug mild anemia. Ang seryoso nga mga side effect naglakip sa retirement sa fluid, kapakyasan sa kasingkasing, pagtaas sa timbang, ug sakit sa kaunuran. Ang uban nga mga side effects mahimong maglakip sa sakit sa ulo, taas nga kolesterol, huyang nga mga bukog, mga problema sa mata ug hives.
Samtang wala'y bag-ong ebidensya nga nagpakita nga ang Actos o Avandia maoy hinungdan sa mga problema sa atay, maalamon nga magpanalipod sa mga sintomas sama sa kasukaon, pagsusuka, sakit sa tiyan, kakapoy, pagkawala sa gana, jaundice (yellowing sa panit ug mata), ug ngitngit nga ihi.
Kinsa ang Dili Maggamit sa Thiazolidinediones
Ang mga tawo nga may diabetes sa type 1 (nga nagkinahanglan og regular nga insulin injection), kapakyasan sa kasingkasing, o sakit sa atay dili kinahanglan nga magamit ang thiazolidinediones. Ang mga bata ug mabdos o mga babaye nga nagapasuso kinahanglan usab nga maglikay sa paggamit niini nga mga tambal. Ang mga tawo nga adunay mata o bukog nga mga problema kinahanglan nga makigsulti sa ilang mga health care providers sa dili pa pagkuha sa thiazolidinediones.
Ang ubang mga "Off-Label" nga Paggamit
Ang Actos makatabang sa pagtratar sa taas nga cholesterol. Ang Thiazolidinediones mahimo usab nga makatabang sa pagpadaghan sa ovulation ug fertility sa polycystic ovary syndrome.
Unsa pa ang Mahibal-an Bahin sa Thiazolidinediones
Ang mga Thiazolidinediones kinahanglan nga makuha kada adlaw.
Mahimo kini sulod sa tulo ka bulan aron hingpit nga maapektuhan. Kung ang usa nga nakasinati sa bisan unsa nga epekto, ilabi na ang pagsabwag, kalit nga pagtaas sa gibug-aton, kalisud pagginhawa, palitasyon sa kasingkasing, pagbag-o sa panit, o nabali nga mga bukog, ipahibalo dayon ang usa ka healthcare provider.
Ang mga tawo nga adunay diabetes, hinoon, kinahanglan dili mohunong sa pagkuha sa ilang mga tambal gawas kon gisugo nga buhaton kini. Importante nga makit-an ang usa ka doktor alang sa suod nga follow-up nga pag-atiman samtang nagdala sa thiazolidinediones. Kini kinahanglan nga maglakip sa blood sugar testing, pagsulay sa pagpaandar sa atay, ug pagsulay sa mata.
Mga Tinubdan:
Mahaffey, Kenneth W .; Hafley, Gail; Dickerson, Sheila; Burns, Shana; Tourt-Uhlig, Sandra; White, Jennifer; Newby, L. Kristin; Komajda, Michel; McMurray, John; Bigelow, Robert; Home, Philip D .; Lopes, Renato D. (2013). "Mga resulta sa reevaluation sa mga resulta sa cardiovascular sa RECORD trial". American Heart Journal 166 (2): 240-249.e1.
Drazen, MD, Jeffrey M., Stephen Morrissey, Ph.D., ug Gregory D. Curfman, MD "Rosiglitazone-Padayon nga Kawalay Kaangayan sa Kaluwasan." Ang New England Journal Medicine. 357 (2007): 63-64.
FDA Drug Safety Communication: Ang FDA nagkinahanglan sa pagtangtang sa pipila ka mga prescribing ug dispensing nga pagdili alang sa rosiglitazone nga adunay mga tambal sa diabetes. FDA Newsroom. 11/25/2013. US Food and Drug Administration.
David K. McCulloch, MD. "Thiazolidinediones sa pagtambal sa diabetes mellitus," Disyembre 17, 2015. UpToDate.