Unsang mga tambal ang mahimo alang sa pagbalik sa kanser sa ovarian? Ang akong kanser sa obaryo nakabalik o wala gayud kini nawala human sa unang hugpong sa mga pagtambal. Unsay akong buhaton karon? Mao kana ang pangutana nga gipangutana sa kadaghanan sa mga pasyente sa kanser sa kanser sa usa ka bahin sa panahon. Ikasubo, alang sa halos 80% sa mga tawo nga nag-undergo sa first-line chemotherapy, ang kanser mibalik.
Ang tubag niini nga pangutana nagdepende kon giunsa ang pagdayagnos sa pagbalik-balik nahimo ug unsa ka dugay human sa katapusan sa inisyal nga pagtambal kini nahitabo.
Sa kinatibuk-an, adunay tulo ka magkalahi nga mga kategoriya nga adunay tulo ka nagkalain-laing mga prognoses ug sa kasagaran modala ngadto sa tulo ka mga kinatibuk-ang lain-laing mga plano sa pagtambal Bisan pa niana, labaw pa niana, palihug hibal-i nga samtang adunay usa ka pretty standard nga pamaagi sa pasiuna nga mga kapilian sa pagtambal, ang pagtambal alang sa pagbalik pag-usab usa ka indibidwal.
Samtang adunay maayo nga mga giya, wala'y gisunod nga mga sukaranan sa praktis. Sa kinatibuk-an, ang mas daghan nga panahon nga molabay sa wala pa ang pagbalik-balik mas maayo ang mga kahigayonan alang sa posible nga tambal o taas nga ikaduha nga kapasayloan. Usab, dugang mga kapilian ang anaa sa niini nga sitwasyon.
Pagbalikbalik human sa unom ka bulan
Kung ang pagbalik-balik nahiling nga labing menos 6 ka bulan human sa inisyal nga pagtratar (labi nga mas duol sa usa ka tuig), ang tumor giisip nga "platinum sensitive" kung ang inisyal nga pagtambal adunay platinum drug (Carbo-platin o Cis-platin). Ang ulahi nga pagbalik-balik human niining puntoha, labi nga makatarunganon ang pagpahigayon sa operasyon sa "secondary cytoreduction" aron sa pagkuha pag-usab sa kanser kutob sa mahimo.
Kadaghanan sa gynecologic oncologists kusganon nga maghunahuna niini kung ang kanser mo-recurs labing menos duha ka tuig human sa inisyal nga pagtambal ug usa ka masa o masa ang nakita sa usa ka scan o gibati sa pagsusi. Bisan pa, mahimo nga usa kini ka maayo nga kapilian sa wala pa kini nga panahon, usab depende sa imong piho nga sitwasyon.
Gipahigayon man o dili ang pag-uli sa secondary cytoreduction surgery, daghang oncologist ang mosugyot sa pagtambal sa sama nga mga drugas nga gigamit sa unang higayon, ilabi na kon ang pagbalik-balik makita sobra sa usa ka tuig human sa inisyal nga pagtambal.
Kung kini makita sa tunga sa 6 ka bulan ug usa ka tuig human sa pagtambal, ang mga kapilian mahimong maglakip sa re-treatment sa Taxol ug Cis-Platinum o Carbo-Platin, o paggamit sa bag-ong mga druga sama sa gihisgutan sa ubos. Kadaghanan sa mga oncologist mopabor sa mga bag-ong droga sulod niining panahona.
Pagbalik-balik sulod sa unom ka bulan
Kon ang pagbalik-balik nahiling nga 6 ka bulan o menos pa human sa inisyal nga pagtambal, ang tumor giisip nga "platinum resistant" . Ang tumor lagmit mitubo balik sa usa ka punto paingon sa katapusan o human sa unang chemotherapy. Sa niini nga mga sitwasyon, ang pag-opera pag-usab dili kaayo girekomendar tungod kay kini dili tingali ang pagpalambo sa gitas-on sa kinabuhi o kalidad sa kinabuhi. Adunay tulo ka nag-unang mga kemoterapiya nga magamit karon nga kasagaran sa mga oncologist nag-gamit sa baylo. Ang tanan nga pagtrabaho halos parehas og maayo ug mahimo nga gamiton sa pagkasunod-sunod, usa matag higayon, ingon nga usa ka droga o ang lain nga mihunong sa pagtrabaho. Kini ang mga: Doxil, Topotecan ug Gemzar. Ang mga kombinasyon nga mga terapiya gisulayan usab, apan sa kinatibuk-an walay labaw nga maayo nga kalampusan ug uban sa mas taas nga epekto sa mga epekto sa toxicity. Apan, lahi ang matag sitwasyon, busa palihug pangutan-a ang imong doktor mahitungod sa tanang posibleng mga kapilian. Samtang ang agresibo nga chemotherapy nga adunay niini nga mga druga mahimo gihapon nga magpadayon, kinahanglan imong hinumduman nga ang mga oportunidad sa pagpang-ayo gamay kaayo ug ang pagpabilin sa kalidad sa kinabuhi sa hunahuna mahinungdanon kaayo.
Pag-usab, kini usa ka pagpakiglantugi / benepisyo sa imong (mga) doktor.
Pagbalik-balik Panahon o O Dihadiha Human sa Pagtambal
Kung ang pagbalik-balik sa pagkatinuod mao ang pag-usbaw sa kanser sa panahon sa inisyal nga pagtratar, gitawag kini nga "platinum refractory", o usa ka grabeng kaso sa pagbatok sa chemotherapy. Ang dugang nga chemotherapy mahimong ihatag, kasagaran gamiton ang mga tambal nga gihisgutan sa ibabaw, apan ang mga kahigayonan sa tubag ubos kaayo. Dugang pa, hinumdomi nga ang mga tambal nga gihisgutan sa ibabaw DILI lamang ang magamit alang sa pagtambal, giisip sila nga labing maayo nga sulayan una. Pangutan-a ang imong (mga) doktor mahitungod sa uban ug unsa ang mga kahigayunan nga sila makatabang sa imong partikular nga kaso.
Kini mahimo usab nga usa ka maayong panahon sa pagpangutana mahitungod sa nagsaad apan wala'y kapuslanan nga mga kapilian pinaagi sa mga pagsulay nga klinikal.
Mga Pagsulay sa Klinika
Adunay daghang mga klinikal nga mga pagsulay sa pag-uswag sa kanser sa ovarian nga nabag-o, ug ang pagsiksik sa pagtan-aw sa pipila niini nga mga kapilian makapadasig. Pakigsulti sa imong oncologist mahitungod sa mga pagsulay nga mahimong makatagbo sa imong piho nga sitwasyon, o ikonsiderar ang ikaduha nga opinyon. Ang uban niini nga mga opsyon naglakip sa gitumong therapy nga mga tambal - nga mao, mga tambal nga gidisenyo aron sa partikular nga target nga mga selula sa kanser, ug usa ka tambal sa usa ka bag-ong klase sa mga droga nga gitawag nga mga inhibitor sa PARP giuyonan lamang nga gamiton sa 2015.
Pali "
Usa ka pulong mahitungod sa "paliyok nga operasyon" ug "paliyok nga radiation". Bisan kon ang operasyon dili na usa ka tambal nga kapilian sa usa ka bahin sa pagtambal, mahimong adunay opsyon sa pag-opera nga "palliate" o makatabang sa pagsulbad o paghupay sa mga sintomas. Sa talagsaon nga mga kaso, kini mahimo nga usa ka operasyon sa bytestial bypass o pagtangtang sa usa ka gibabagan nga lugar sa tinai (sagad daghang mga bahin ang gibabagan) aron sa pagtugot sa usa ka tawo nga mokaon sa pagkaon sulod sa pipila ka mga bulan. Sa ubang mga kaso, mahimong ipasabot nga ipatong ang tubo diretso sa tiyan pinaagi sa panit (gastrostomy) aron ang pagsusuka malikayan ug ang tubo sa ilong (NG tube) dili kinahanglan nga ibutang sulod sa mga semana o mga bulan.
Usahay sa advanced nga kanser, ang pluwido mokita sa dughan. Ang nagkalainlaing mga pamaagi aron mahubsan ang fluid, lakip ang mga tubo ug mga pamaagi sa scarring (pleurodesis) , makatabang sa pagwagtang o pagpakunhod niini nga fluid ug pagtabang sa mga problema sa pagginhawa. Daghan kini nga mga pananglitan, apan sa usa ka kaso pinaagi sa kaso, ang usa ka matang sa pag-opera o paggiya sa radiologically guided invasive procedure makatabang nimo. Kon nag-antos ka sa usa ka partikular nga sintomas, pangutana kon ang usa ka matang sa surgical o invasive nga pamaagi mahimong makatabang.
Sa katapusan, bisan tuod talagsaon, ang kanser sa ovary mahimong maglakip sa imong mga bukog, nga kasagaran makahatag og grabeng kasakit. Usahay kini dili mokatap sa utok ug makahimo og mga pag-atake. Sa duha niini nga mga sitwasyon, ang radiation therapy sa maong lugar mahimong makatabang kaayo sa pagpakunhod o pagwagtang sa mga sintomas.
Source:
National Cancer Institute. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, ug Primary Peritoneal Cancer Treatment-alang sa mga propesyonal sa panglawas (PDQ®). Pagbalik o Padayon nga Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, ug Primary nga Peritonal Cancer Treatment. Gi-update ang 08/21/15. http://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq#section/_82