Pagpili ug Pag-interbensyon sa Una Maoy hinungdan
Ang duha nga thalassemia major ug thalassemia intermedia mahimo nga hinungdan sa labaw pa kay sa anemia lamang. Ang mga komplikasyon nga may kalabutan sa thalassemia ang gitino sa bahin sa kalisud sa imong partikular nga matang sa thalassemia ug sa pagtambal nga imong gikinahanglan. Tungod kay ang thalassemia usa ka sakit sa dugo, ang bisan unsang organo mahimong maapektohan.
Ang pagkat-on nga ikaw anaa sa peligro alang sa seryoso nga mga komplikasyon sa medikal tungod sa imong thalassemia mibati nga nahadlok.
Hibal-i nga ang pagmentinar sa regular nga medikal nga pag-atiman mao ang yawe sa pag-screen alang niining mga komplikasyon ug pagsugod sa sayo nga pagtambal.
Mga Kausaban sa Kalansay
Ang pagpula sa pula nga selula sa dugo (RBC) sa panguna mahitabo sa bone marrow. Sa kaso sa thalassemia, ang produksiyon sa RBC dili epektibo. Ang usa ka paagi nga ang lawas mosulay sa pagpalambo sa produksyon mao ang pagpalapad sa anaa nga luna sa bone marrow. Kining labing ilado nga mahitabo sa mga bukog sa bungo ug nawong. Ang mga tawo makaugmad sa gitawag nga "thalassemic facies" - korip nga samag cheeks ug prominenteng agtang. Ang sayo nga pagsugod sa chronic therapeutic therapy makapugong nga kini mahitabo.
Ang osteopenia (mahuyang nga mga bukog) ug ang osteoporosis (manipis ug brittle bones) mahimong mahitabo sa mga tin-edyer ug mga young adult. Wala kini masabti kung nganong kini nga kausaban mahitabo sa thalassemia. Ang osteoporosis mahimong grabe nga hinungdan sa mga bali, ilabi na ang vertebral fractures. Ang terapiya sa pag-abono dili makita aron mapugngan kini nga komplikasyon.
Splenomegaly
Ang spleen makahimo sa pagmugna sa pula nga mga selula sa dugo (RBC); kini kasagarang mawad-an niini nga pag-obra sa ika-5 nga bulan sa pagmabdos. Sa thalassemia, ang dili epektibo nga produksiyon sa RBC sa utok sa bukog mahimong hinungdan sa spleen aron ipadayon ang produksiyon. Sa paningkamot nga mahimo kini, ang spleen motubo sa gidak-on (splenomegaly).
Kini nga produksiyon sa RBC dili epektibo ug dili mapalambo ang anemia. Ang sayo nga pagsugod sa terapiya sa pag-abono makapugong niini. Kon ang splenomegaly hinungdan sa pagtaas sa volume ug / o frequency, ang splenectomy (surgical removal sa spleen) mahimong gikinahanglan.
Gallstones
Ang Thalassemia usa ka hemolytic anemia, nga nagpasabot nga ang mga pulang selula sa dugo mas paspas nga pagkalaglag kay sa kini mahimo. Ang pagkaguba sa pulang mga selula sa dugo nagpagawas sa bilirubin, usa ka pigment, gikan sa pula nga mga selula sa dugo. Kining sobra nga bilirubin mahimong moresulta sa pagpalambo sa daghang gallstones. Sa pagkatinuod, sobra sa katunga sa mga tawo nga adunay beta nga thalassemia mayor adunay gallstones sa edad nga 15. Kung ang mga gallstones maoy hinungdan sa talagsaong kasakit o panghubag, ang pagtangtang sa gallbladder (cholecystectomy) mahimong gikinahanglan.
Iron Overload
Ang mga tawo nga adunay thalassemia nameligro sa pagpatubo og iron overload , nga gitawag usab og hemochromatosis. Ang sobrang iron naggikan sa duha ka tinubdan: gibalikbalik nga pag-abono sa red blood cell ug / o nagdugang ang pagsuyop sa iron gikan sa mga pagkaon. Ang sobrang pag-ayo sa iron mahimong hinungdan sa mahinungdanong mga problema sa medisina sa kasingkasing, atay, ug pancreas. Ang mga tambal nga gitawag og iron chelators mahimong gamiton aron makuha ang puthaw gikan sa lawas.
Aplastic Crisis
Ang mga tawo nga adunay thalassemia (maingon man ang uban nga hemolytic anemias) nagkinahanglan sa taas nga rate sa bag-ong red blood cell production.
Ang Parvovirus B19 usa ka virus nga nagpahinabo sa usa ka klasikong sakit sa mga bata nga gitawag nga Fifth Disease. Ang parvovirus makadaut sa mga stem cells sa bone marrow nga makapugong sa produksyon sa RBC sulod sa 7-10 ka adlaw. Kini nga pagkunhod sa produksiyon sa RBC sa usa ka tawo nga adunay thalassemia nagdala ngadto sa pagpalambo sa grabe nga anemia ug sa kasagaran ang panginahanglan alang sa transfusion sa RBC.
Mga Problema sa Endocrine
Ang sobra nga iron overload sa thalassemia mahimong moresulta sa puthaw nga ibutang sa endocrine organs sama sa pancreas, thyroid, ug sex organs. Ang iron sa pancreas mahimong moresulta sa pagpalambo sa diabetes mellitus. Ang iron sa thyroid mahimong hinungdan sa hypothyroidism (ubos nga thyroid hormone levels) nga mahimong moresulta sa kakapoy, pagtaas sa timbang, pagpugong sa kainit (pagbugnaw kon dili ang uban), ug balbon nga buhok.
Ang iron sa mga organo sa sekso (hypogonadism) hinungdan sa pagkunhod sa libido ug pagka-impotente sa mga lalaki ug kakulang sa mga siklo sa pagregla sa mga babaye.
Mga Isyu sa Kasingkasing ug Kasakit
Ang mga isyu sa kasingkasing dili kasagaran sa mga tawo nga beta thalassemia major. Ang pagpadako sa kasingkasing mahitabo sayo sa kinabuhi tungod sa anemia. Uban sa dili kaayo dugo, ang kasingkasing nagkinahanglan nga magpatigbis nga mas kusog nga magpahinabo sa pagpadako. Ang terapiya sa Transfusion makatabang nga mapugngan kini nga mahitabo. Ang taas nga termino nga iron overload sa muscle sa kasingkasing usa ka dakong komplikasyon. Ang puthaw sa kasingkasing makahimo sa dili regular nga kasingkasing nga mga pagbunal (arrhythmias) ug pagkadaut sa kasingkasing. Ang pagsugod sa iron chelation therapy sa sayo mao ang hinungdanon aron mapugngan ang mga komplikasyon sa kinabuhi nga naghulga.
Bisan wala pa masabti sa bug-os, ang mga tawo nga adunay thalassemia makita nga adunay risgo sa pagpalambo sa hypertension sa pulmonary o taas nga presyon sa dugo sa mga baga. Sa diha nga ang presyon sa dugo gipataas diha sa mga baga, kini naghimo nga mas lisud ang kasingkasing sa pagpainit sa dugo ngadto sa mga baga, nga mahimong mosangpot sa komplikasyon sa kasingkasing. Ang mga simtomas mahimo nga maliputon aron ang mga pagsulay sa pagtan-aw importante aron ang pagtambal mahimong masugdan sayo.
> Mga Tinubdan:
> Benz EJ. Clinical manifestations ug diagnosis sa thalassemia. Sa: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Mga Sumbanan sa Mga Giya sa Pagtambal alang sa Thalassemia-2012. http://thalassemia.com/SOC/index.aspx