Ang stroke mao ang usa ka butang nga kadaghanan sa mga tawo nakig-uban sa mga tigulang nga mga paryente, busa kini mahimong usa ka kakurat nga ang mga bata makabaton usab kanila. Ang mga pagsulat mahitabo sa mga bag-ong nahimugso ug mga bata, apan maayo kaayo, sa kinatibuk-an, ang risgo ubos (dili mokubos sa 1 porsyento sa mga bata). Ang sakit sa kasingkasing (kasingkasing) ug ang sickle cell anemia (hemoglobin SS o sable beta zero thalassemia) mao ang labing komon nga mga hinungdan sa stroke sa pagkabata.
Kung walay husto nga screening, onse ka porsyento sa mga bata nga adunay anle cell anemia ang makasinati og stroke sa edad nga 20 anyos. Gibanabana nga usa sa upat ka mga pasyente ang adunay stroke sa edad nga 45. Ang pagkadungog niini nga matang sa balita mahitungod sa imong anak mahimong makalilisang, apan uban sa husto nga screening, kini nga risgo mahimo nga makunhuran sa kamahinungdanon.
Nganong ang mga Tawo nga May Sickle Cell Anemia sa Risk for Stroke?
Ang kadaghanan sa mga bata nga adunay sickle cell anemia nakasinati og ischemic stroke, nga nagpasabot nga ang agianan sa dugo dili makaabot sa usa ka bahin sa utok. Ang mga selula sa Sickle makadaut sa layag sa dagkong mga ugat (mga kaugatan nga nagdala og oksiheno ngadto sa mga tisyu) sa utok, hinungdan nga sila mahimong mas pig-ot. Kining hiktin nga mga sudlanan sa dugo mas lagmit nga mababagan sa usa ka pundok sa mga selda sa sable. Sa diha nga kini mahitabo, ang agianan sa dugo gibabagan ug ang oxygen dili mahimong ipadala ngadto sa usa ka espesipikong dapit sa utok, hinungdan sa kadaot.
Mga simtoma
Ang mga pagsulat sa mga bata nga adunay sickle cell anemia susama sa mga hampak sa mga tigulang nga hamtong.
Ang mga bata mahimong makasinati:
- Kahuyang sa usa ka bahin sa lawas
- Ang nawong sa nawong
- Hagit nga sinultian
- Ang binag-o nga mga pagbag-o sa hanap nga panan-awon o doble nga panan-awon
- Pagkalisud paglakaw o pagkunhod sa koordinasyon
Unsay Akong Buhaton Kon Naghunahuna Ako nga Adunay Nakit-an nga Stroke?
Tawga ang 911. Ang estrok, bisan unsa man ang hinungdan, usa ka medikal nga emerhensiya.
Ang sayo nga pagtambal mao ang yawe aron mapugngan ang mga komplikasyon sa dugay nga panahon.
Mga Risk Factor
Ang risgo sa ischemic stroke mao ang pinakataas alang sa mga bata nga wala pay napulo ka tuig. Kini nga risgo mikunhod hangtud nga nag-edad og 30, dayon ang risgo motubo pag-usab. Ang risgo sa hemorrhagic strokes (mga hampak nga hinungdan sa pagdugo) mao ang pinakataas sa mga tin-edyer ug mga young adult.
Ang risgo sa stroke mao ang pinakataas sa mga pasyente nga adunay hemoglobin SS ug sickle beta zero thalassemia. Ang risgo sa mga pasyente nga adunay hemoglobin SC ug sa karit nga beta plus thalassemia (ilabi na sa mga kabataan) dili kaayo hinungdan, mao nga ang pag-screen dili girekomendar sa mga pasyente gawas kung adunay dugang nga mga kabalaka.
Paglikay
Sa ulahing bahin sa dekada 1980 ug sayo sa dekada 1990, gitino sa mga tigdukiduki nga ang transcranial doppler (TCD) mahimong gamiton sa pagsusi sa mga pasyente nga may sickle cell anemia aron matino ang risgo sa ischemic stroke. Ang TCD usa ka non-invasive nga ultrasound nga gigamit sa pagsukod sa pagdagsang sa dugo pinaagi sa mga dagkung kaugatan sa utok. Aron mahimo kini, ang ultrasound probe gibutang sa mga templo diin ang bukog sa bukog mao ang nipis, nga nagtugot sa teknisyan sa pagsukod sa gikusgon sa pag-agos sa dugo. Base sa maong mga mithi, ang mga TCD mahimong markahan nga normal, kondisyonal, ug abnormal. Bisan ang mga bata nga may kondisyonal nga mga tono sa TCD mas taas nga risgo nga adunay stroke, kadtong adunay abnormal nga TCD ang labing taas nga risgo ug kinahanglan ibutang sa usa ka preventive treatment plan.
Bisan tuod ang TCD ingon og usa ka yano nga pagsulay, kini dili ingon ka sayon kon kini paminawon. Adunay daghang mga butang nga maka-apekto sa pagsukod sa panahon sa TCD. Ang hilanat ug mga sakit temporaryo nga makapataas sa mga kantidad sa TCD. Sa kasukwahi, ang mga pag-abono sa dugo temporaryo nga nagpaubos sa mga kantidad sa TCD. Sa pagkatinuod, ang imong anak kinahanglan nga anaa sa ilang baseline health kung ang TCD ipahigayon.
Ang pagkatulog usab makaapekto sa agos sa dugo ngadto sa utok aron mahimong sedation (paghatag tambal aron matabangan ang pasyente nga makapahulay / makatulog atol sa pamaagi) o natulog panahon sa eksamin wala girekomendar. Ang gagmay nga mga bata tingali maglisud sa pagtinabangay ug magpabilin, apan ang mga ginikanan makatabang pinaagi sa pagdula og sine o pagbasa sa mga libro sa panahon sa pamaagi.
Unsa ka Maayo ang TCD sa Pag-ila sa mga Pasyente sa Risk for Stroke?
Ang pag-ila sa abnormal nga TCD nga gisundan sa paspas nga pagsugod sa pagtambal nakapahuyang sa risgo sa stroke sa mga bata nga adunay sickle cell anemia gikan sa 11 porsyento ngadto sa 1 porsyento. Dili tanang mga bata nga adunay abnormal nga TCD ang magpadayon nga adunay stroke nga walay pagtambal, apan tungod kay ang stroke mahimong adunay seryoso nga long-term nga mga sangputanan, ang tanan nga mga pasyente pagtratar sa susama.
Giunsa nga ang mga hagit gipugngan kung ang TCD dili normal?
Kon ang imong anak nga may sickle cell anemia adunay abnormal nga TCD, girekomenda nga ang TCD balikon sulod sa usa ngadto sa duha ka semana. Kung dili na normal ang TCD, girekomenda nga siya magsugod sa usa ka chronic transfusion program.
Ang STOP-1 nga klinikal nga pagtuon nagpakita nga ang pagsugod sa usa ka chronic transfusion nga programa sa hilabihan nga pagkunhod sa risgo sa stroke. Ang talamak nga terapiya sa pag-abono naglangkob sa pag-abono sa dugo matag tulo ngadto sa upat ka semana. Ang tumong sa mga pag-abono mao ang pagdala sa porsyento sa hemoglobin S gikan sa sobra sa 95 porsyento ngadto sa ubos sa 30 porsyento, aron mapakunhod ang risgo sa mga selula sa sable nga nagbabag sa agos sa dugo sa mga ugat sa utok.
Kinahanglan ba Gayod ang Akong Anak nga Magpadayon sa Laygay nga Pag-abon?
Tingali dili. Sa usa ka bag-o nga multi-institusyonal nga pagsulay nga ginganlan TWiTCH, ang mga pasyente nga piho (gibase sa mga butang sama sa lebel sa hemoglobin S, paghulagway sa utok, mga gibug-aton sa TCD nga normal na) nakahimo sa pagbalhin gikan sa chronic transfusion therapy ngadto sa hydroxyurea therapy. Kini nga mga pasyente hinay-hinay nga nalutas sa pag-abuno samtang ang pagtambal sa hydroxyurea hinay-hinay nga nadugangan.
Ang mga pasyente nga dunay mahinungdanong mga pagbag-o sa mga kaugatan sa utok mahimong magkinahanglan og laygay nga pagtambal nga dugay, nga susama sa mga pasyente nga adunay stroke.
Mga Tinubdan:
George A. Paglikay sa stroke (inisyal o balik-balik) sa sakit sa sabaw cell. Sa: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Na-access sa Mayo 11, 2016.)