Na-diagnose ka nga adunay iron overload (gitawag usab og hemosiderosis) nga ikaduha ngadto sa daghan nga red blood cell transfusions nga kinahanglan nimo nga madawat. Mahimong nahibal-an nimo ang risgo nga sayo sa imong plano sa pagtambal apan tingali wala ka. Ang sobrang iron mahimong hinungdan sa daghan nga mga komplikasyon mao nga kini importante nga adunay maayo nga plano sa pagtambal.
Ang iron chelators (mga tambal nga nagwagtang sa puthaw gikan sa lawas) sa kasagaran gigamit sa mga tawo nga adunay thalassemia o uban pang matang sa anemia nga nagkinahanglan sa daghang red blood cell transfusions.
Ang mga tawo nga adunay hereditary hemochromatosis giatiman nga may serial phlebotomy (pisikal nga pagtangtang sa dugo).
Mga Opsyon sa Iron Chelation
Sa pagkakaron, sa Estados Unidos, adunay tulo ka nagkalainlaing iron chelator nga anaa. Ang matag usa adunay kaugalingon nga mga kauswagan ug pagkadautan. Daghang mga butang nga gitimbang sa diha nga pagdesisyon nga tambal nga gamiton.
Deferoxamine
Ang Deferoxamine (brand name Deferral) gigamit sobra sa kap-atan ka tuig sa Estados Unidos. Ang Deferoxamine mahimong mahatag isip usa ka intravenous (IV) nga pagtuslo sa ospital apan mas sagad nga ang mga tawo nga adunay gibug-aton sa iron nga mohatag og deferoxamine subcutaneously (sa ilalum sa panit) sa balay. Ang pagsabwag gihatag sa 8 ngadto sa 12 ka oras sa gabii gamit ang usa ka gamay nga battery powered pump. Ang lokal nga mga reaksiyon sa panit mahimo nga mahitabo apan mahimong matambalan pinaagi sa pagbuhin sa dosis / rate sa pagpuga o uban sa hydrocortisone cream.
Ang kadaghanan sa mga tawo nag-abaga sa maayo nga deperoxamine apan tungod kay ang paghubad kinahanglan nga ihatag sulod sa dugay nga panahon, daghang mga tawo ang naluya niini nga pagtambal.
Ang pagkadungog o pagkawala sa panan-awon mahimong mahitabo sa taas nga dosis, busa samtang ginatambal nga adunay deferoxamine kinahanglan nga adunay usa ka tinuig nga screening sa pandungog ug panan-awon.
Deferasirox
Ang labing komon nga iron chelator nga gigamit sa Estados Unidos mao ang deferasirox. Kini epektibo sa pagkuha sa puthaw gikan sa atay ug kasingkasing, ang duha ka organo nga lagmit adunay iron overload.
Ang Deferasirox adunay duha ka pormulasyon: usa ka dispersible tablet (dissolved in liquid) nga gitawag og Exjade ug usa ka tablet nga mahimong lamon nga gitawag nga Jadenu.
Usa sa pinakadako nga benepisyo sa deferasirox mao nga kini usa ka oral nga tambal nga makuha kada adlaw. Ikasubo, wala'y liquid form nga deferasirox. Bisan tuod ang Jadenu usa ka sayon nga pagtulon sa tablet, ang kadaghanan sa mga bata nga adunay mga anemias nga nagsalig sa pag-abono mag-ugmad sa iron overload sa dili pa kini makatulon sa mga pildoras. Niini nga mga bata, mahimong gamiton ang Exjade.
Ang kalisud niini nga pagmugna mao nga kini lami ra ang gusto. Ang tablet natunaw sa likido apan sa kasagaran kini dili hingpit nga matunaw ug ang likido magamit sa usa ka chalky texture. Ang lami mahimong medyo mouswag pinaagi sa pagbutang niini sa juice sa mansanas o orange. Adunay nagpadayon nga clinical trial aron masusi ang kaepektibo sa deferasirox granules nga mahimong isablig sa pagkaon. Ang deferasirox mahimo usab nga gamiton sa mga tawo nga adunay dili-transfusion dependent thalassemia sa edad nga 10.
Deferiprone
Ang Deferiprone (Ferriprox) mao ang pinakabag-o nga iron chelator nga gi-aprobahan sa Estados Unidos. Bisan tuod ang deferiprone usa ka oral nga tambal, karon kini gikuha tulo ka beses kada adlaw. Kini moabut ingon nga usa ka palo o usa ka likido. Morag ang deferiprone tingali mao ang labing maayong tambal sa pagkuha sa puthaw gikan sa kasingkasing.
Bisan tuod ang kadaghanan sa mga tawo nagtugot sa deferiprone nga walay mga isyu, ang labing may kalabutan sa potensyal nga epekto mao ang agranulocytosis, hinungdan sa ubos nga neutrophil nga makadugang sa risgo sa mga impeksyon. Samtang sa maong tambal, ang neutrophil count kinahanglan sundan pag-ayo uban ang senimana nga kompleto nga dugo (CBC).
Combination Therapy
Ang uban nga mga tawo nga adunay sobra sa iron mahimong magkinahanglan og pagtambal sa labaw sa usa ka chelator sa makausa. Mahimo kini nga pagkuha deferasirox o deferiprone sa adlaw-adlaw uban sa deferoxamine infusions 3 ngadto sa 4 ka beses matag semana.
Kung dunay mga pangutana kon ang usa ka partikular nga iron chelator maayo alang kanimo, hisguti kini sa imong healthcare provider.
Siguradoha nga imong dad-on ang tambal ingon sa gisugo ug ipahibalo ang imong doktor sa bisan unsa nga mga kabalaka nga imong nabatonan.
> Source:
> Schrier SL ug Bacon BR. Ang Chelation therapy alang sa thalassemia ug uban pang iron overload states. > Sa: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.