Paghupay, Dili Pag-ayo
Kon ang kadaghanan sa mga tawo makadungog sa termino nga chemotherapy ilang gihunahuna ang pagtambal aron ayohon ang kanser . Samtang tinuod nga ang chemotherapy sagad gigamit ingon nga usa ka paningkamot sa pag-ayo sa kanser sa hingpit, kini mahimo usab nga gamiton nga palliatively ingon nga usa ka paagi sa paghatag sa kinabuhi ug paghupay sa mga sintomas.
Ang nag-una nga tumong sa chemotherapy mao ang pagkunhod sa mga tumor ug paghunong sa pagtubo sa kanser. Kon kini determinado nga ang kanser dili mamaayo, ang chemotherapy mahimo nga mapuslanon pa nga ibutang ang tumor nga igo nga igo aron makunhuran ang mga pisikal nga sintomas sa kanser ug mapahinay ang pag-uswag sa kanser nga igo aron sa paghatag sa kinabuhi.
Kini nga ideya sa palliative chemotherapy bag-o pa. Niining bag-o lang nga mga tuig nga ang paghupay sa mga sintomas nahimong usa ka importante nga bahin sa clinical trials alang sa research sa cancer. Ang paggamit sa chemotherapy sa advanced, late-stage nga kanser nagpabilin nga usa ka kontrobersiyal nga hilisgutan sa medikal nga komunidad ug mga pasyente ug ang ilang mga minahal sa kasagaran nga giugbok sa tunga-tunga, naghunahuna kon magpadayon ba ang agresibo nga pagtratar o mag-focus sa mga paagi sa paghupay lamang. Importante kini nga usa ka pasyente sa kanser nga nakasabot sa mga sukaranan sa chemotherapy ug ang mga benepisyo ug risgo sa paliyob nga chemotherapy.
Mga Kasinatian sa Kemoterapiya
Ang chemotherapy usa ka kinatibuk-ang termino alang sa paggamit sa usa ka kemikal nga ahente aron sa pagpugong sa mga selula sa kanser gikan sa pagtubo. Mahimo kining ipangalagad sa nagkalainlaing paagi sa labing kasagaran nga binuhat:
- Orally - mga pills nga gikuha sa baba
- Intravenously (IV) - gihumol pinaagi sa ugat
- Labaw sa tanan - gigamit sa panit
Ang kemoterapi kasagaran nagtumong sa mga kemikal nga mga ahente sama sa alkylating agent (ie Cytoxan), anti-metabolite (ie 5-FU), ug anti-tumor antibiotics (ie Adriamycin).
Kini nga mga kemikal gidisenyo sa pagpatay sa mga selula sa kanser ug pagpugong kanila sa pagtubo apan dili kini mapihigon. Giatake usab nila ang mga himsog nga mga selula, hinungdan sa mga epekto sama sa kasukaon, pagkawala sa buhok , ug mga impeksiyon.
Bisan wala ginakonsiderar nga chemotherapy, ang iban nga mga droga mahimo nga gamiton nga palliatively sa pagkunhod sang tumor kag pagpaayo sang pagtubo sang kanser.
Naglakip kini sa therapy sa hormone ug immunotherapy. Ang terapiya sa hormone mao ang paggamit sa mga hormone aron mapahinay ang pagtubo sa kanser, sama sa estrogen sa pagpahinay sa kanser sa cervix, tamoxifen aron mapahinay ang kanser sa suso , ug anti-androgens alang sa kanser sa prostate. Ang immunotherapy gidisenyo aron sa pag-awhag sa immune system aron mas makaila ug makaatake sa mga selula sa kanser.
Alang sa palliative nga mga katuyoan, ang kadaghanan sa mga oncologist gusto nga sulayan ang pagtambal nga adunay labing gamay nga risgo sa mga epekto nga dili makaapekto sa kalidad sa kinabuhi. Kini nagpasabot nga ang therapy sa hormone mahimong sulayan sa dili pa makahilo nga chemotherapy.
Mga Benepisyo ug mga Risgo sa Palliative Chemotherapy
Ang chemotherapy, dili igsapayan kung unsa ang katuyoan niini, dili walay risgo. Kini usab nailhan nga hinungdan sa makapaguol nga epekto. Ang mga risgo batok sa potensyal nga mga benepisyo ug ang epekto sa kalidad sa kinabuhi kinahanglan nga pagaisipon.
Ang labing maayo nga timailhan sa kapeligrohan batok sa kaayohan mao ang imong status sa paghimo (tan-awa sa lamesa sa ubos). Kon ang kahimtang sa imong performance gipugngan, ikaw mahimong mas makahimo og seryoso nga epekto, sama sa chemotherapy toxicity. Ang sukod sa tumor ug mga site sa metastasis , nga nagpasabot nga mga site nga ang unang kanser mikaylap, kinahanglan usab nga konsiderahon. Ang mas dako nga mga tumor ug kanser nga adunay daghang mga dapit sa metastasis dili kaayo makatubag sa palliative chemotherapy.
Karnofsky Performance Scale
| Puntos | Status |
| 100 | Normal: walay mga reklamo, walay ebidensya sa sakit |
| 90 | Makahimo sa normal nga kalihokan; gagmay nga sintomas |
| 80 | Normal nga kalihokan uban ang paningkamot; pipila ka mga sintomas |
| 70 | Nag-amuma alang sa kaugalingon; nga dili makahimo sa normal nga mga kalihokan |
| 60 | Nagkinahanglan og panagsa nga tabang; nag-atiman sa kadaghanan nga mga panginahanglan |
| 50 | Nagkinahanglan og igo nga tabang ug kanunay nga pagtagad |
| 40 | Ang disabilidad: nagkinahanglan og espesyal nga pag-atiman ug tabang |
| 30 | Ang grabe nga kakapoy: naospital apan ang kamatayon wala maabot |
| 20 | Masakiton kaayo: gikinahanglan ang aktibo nga pagsuporta sa pag-atiman |
| 10 | Moribund: ang makamatay nga mga proseso kusog nga nag-uswag |
| 0 | Kamatayon |
Palliative Chemotherapy ug Imong Kalidad sa Kinabuhi
Importante usab nga hunahunaon kung unsa ang epekto sa paliyob nga chemotherapy sa imong kalidad sa kinabuhi.
Ang mga sangkap sa kalidad sa kinabuhi mahimong magkalahi nga lahi gikan sa tawo ngadto sa tawo apan kasagaran naglakip sa pisikal nga kaayohan ingon man sa emosyonal, sosyal, ug espirituhanon nga kaayohan. Kung ang mga kahigayonan sa paliyok nga chemotherapy nga naghatag kanimo og dugang nga pisikal nga kahupayan maayo, ikaw adunay igo nga taas nga paglihok ug usa ka lig-on nga sistema sa pagsuporta alang sa imong emosyonal ug espiritwal nga kahimsog, mahimo ka nga magdesisyon nga mopadayon sa pagtambal.
Apan, kung ang mga kahigayonan nga maugmad ang seryoso nga mga epekto, ang kabug-at sa nagpadayon nga pagtambal ug mga pagsulay mabug-at, ug ikaw gipugngan sa emosyonal ug espirituhanon, ang kalagmitan sa paliyob nga chemotherapy nga nagpalambo sa kalidad sa kinabuhi tingali kabus.
Paghimo sa Desisyon sa Pagsugod sa Palliative Chemotherapy
Sa pagkonsiderar sa palliative nga chemotherapy, pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa mga risgo batok sa potensyal nga mga benepisyo. Tan-awa ang lima ka mga pangutana aron sa pagpangutana sa imong oncologist mahitungod sa paliyob nga chemotherapy. Tigumon ang daghang impormasyon kutob sa imong mahimo mahitungod sa imong kanser ug ang posibleng makaapekto sa paliyob nga chemotherapy adunay tumor nga gidak-on ug kalidad sa kinabuhi.
Walay hustong tubag alang sa matag pasyente sa kanser. Ang kalidad sa kinabuhi usa ka personal nga butang ug ang mga butang nga importante sa usa ka pasyente dili kaayo importante kanimo. Paggahin og panahon sa pagsusi sa imong mga panginahanglan, mga tinguha, ug mga butang nga labing importante kanimo.
Gamit ang husto nga kasayuran gikan sa imong doktor ug pagsalig sa imong personal nga mga tumong, ikaw masangkapan sa paghimo sa desisyon nga maayo alang kanimo.
Mga Tinubdan:
> Roeland, E., ug T. LeBlanc. Palliative chemotherapy: oxymoron o dili pagsinabtanay. BMC Palliative Care . 2016. 15:33.
Sun V. Palliative Chemotherapy ug Clinical Trials sa Advanced Cancer: The Nurses Role. Sa: Ferrell, BR ug Coyle, N; Textbook sa Palliative Nursing, Oxford University Press, 2006.