Ang mga sintomas sa pancreatic cancer mahimo nga maglakip sa jaundice, sakit sa ibabaw nga tiyan nga nagsugod sa likod, ang wala damha nga pagsugod sa diabetes, usa ka malisud nga bukol sa ibabaw nga bahin sa tiyan, ingon man mga dili piho nga sintomas sama sa kasuka, pagkawala sa timbang, pagkawala sa gana, ug usahay depresyon. Subo lang, ang unang mga simtomas sagad nga dili klaro ug dili piho, nga adunay klaro nga mga sintomas-nga mahimong mas makadasig sa usa ka tawo sa pagpangita sa propesyonal nga pagtan-aw-kasagaran kulang hangtud nga ang sakit anaa sa abante nga mga hugna.
Sagad nga mga Sintomas
Adunay ubay-ubay nga sintomas nga nalangkit sa cancer sa pancreatic, bisan daghan niini kasagaran tungod sa dili kaayo seryoso nga mga kondisyon. Kining mga pasidaan nga mga timailhan mahimong mag-agad depende kon ang kanser nahimutang sa ulo sa pancreas o sa lawas ug ikog sa organ.
Painless Jaundice (Plus nga Pagbag-o ug Pag-urong sa Hugaw)
Ang jaundice , usa ka yellowing discoloration sa panit ug mga puti sa mga mata, usa ka kondisyon tungod sa pagtukod sa bilirubin diha sa panit ug anaa sa mga 30 porsyento sa mga tawo sa panahon sa diagnosis. Ang bilirubin mahimong tapokon kon ang usa ka pancreatic tumor piho o bug-os nga mag-block sa komon nga bile duct (usa ka duct nga nagdala sa bile gikan sa atay ngadto sa gamay nga tinai) ug labing komon sa mga kanser sa ulo sa pancreas. Tungod sa kanser sa pancreatic, ang jaundice kasagaran dili masakit, sukwahi sa daghang mga hinungdan sa sakit nga jaundice (sama sa hepatitis o gallstones ) nga kasagaran gilangkit sa kasakit.
Ang pagtukod sa bilirubin mahimo usab nga hinungdan nga ang mga himutangan mahimo nga maluspad ug sama sa lapok, ingon man usab ang usa ka paghumok sa ihi (Cola nga kolor). Ang mga bangko mahimo usab nga adunay usa ka lig-on, odd nga baho.
Kasagaran nga sayop alang sa usa ka kahimtang sa panit, ang itchy nga panit (kasagaran grabe) usab tungod sa pagtukod sa mga bile salts sa panit.
Ang jaundice mahimong usa ka sayo nga simtoma sa mga kanser sa pancreatic sa ulo sa pancreas tungod sa paghunong sa duct sa bile, apan mahimo usab nga mahitabo uban sa mga mas dako nga kanser sa ikog o sa lawas sa pancreas, o kung kini nga mga kanser mikaylap sa atay (mga metastases sa atay ).
Abdominal ug Back Pain
Ang sakit sa tungatunga, ang ibabaw nga tiyan nga nagsulud sa likod usa ka komon nga simtoma sa pancreatic cancer, nga anaa sa mga 70 porsyento sa mga tawo sa panahon sa diagnosis. Kini labing komon sa mga tumor sa ikog sa pancreas. Kini nga sakit sa kasagaran mas nagkagrabe tulo ngadto sa upat ka oras human sa pagkaon o sa paghigda. Sa kasukwahi, ang sakit kasagarang mokunhod kon ang usa ka tawo molingkod ug mosandig sa unahan.
Diarrhea
Ang diarrhea mahimong mahitabo tungod sa dili maayong pagsupsup sa tinai nga may kalabutan sa kakulang sa pancreatic enzymes nga makatabang sa paghilis sa pagkaon. Ang kalibanga mao ang us aka sayo nga sintomas sa pancreatic cancer. Ang mga bangkaw mahimo usab nga adunay mahugaw nga baho, makita nga mabuak o luspad, ug molutaw, usahay maghimo niini nga malisud nga mapalong.
Pagduka ug Pagsuka
Ang pagkahilo ug pagsuka kasagaran sa mga tawo nga adunay cancer sa pancreatic, bisan pa nga sila kanunay nga gisusi sa sayo nga mga hugna sa sakit. Ang grabe nga pagsuka mahimong usa ka ilhanan sa usa ka obstruction sa ubos nga bahin sa tiyan (gastric outlet) o sa ibabaw nga bahin sa gamay nga tinai (duodenum) nga tungod sa pressure gikan sa tumor.
Dili Tinuyo nga Pagkawala sa Timbang
Ang kalit nga pagkawala sa gibug-aton sa kasagaran usa ka timailhan nga adunay usa ka butang nga medikal nga sayop. Ang dili tinuyo nga pagbug-at sa timbang , uban sa usa ka nagkagamay nga gana, mahimong usa sa unang mga sintomas sa cancer sa pancreatic.
Ang uban nga mga tawo mahimo usab nga makamatikod nga sila mobati sa hingpit sa madali, bisan sa pagkaon sa gamay nga pagkaon.
Wala-Damhang Diagnosis sa Diabetes
Ang wala damhang pagsugod sa type 2 nga diabetes (sama sa diagnosis sa usa nga wala'y risgo nga mga hinungdan , sama sa sobra nga timbang) sa usa ka tawo nga kapin sa 45 anyos mahimong sintomas sa pancreatic cancer. Kini mahitabo sa diha nga ang pancreas dili makahimo sa igo nga insulin tungod sa presensya sa tumor.
Dugo Clots
Ang mga pag-ulbo sa dugo ug kanser mahimong mag-agad sa kamot, ug usahay ang usa ka dugo clot mao ang unang timailhan sa sakit. Uban sa cancer sa pancreatic, ang mga pag-ulbo sa dugo mahimo nga mahitabo sa daghang mga lugar sa lawas sa paglabay sa panahon (migratory thrombophlebitis).
Ang nagbalikbalik nga pagdugmok sa dugo nga walay klaro nga hinungdan ang angay sa usa ka pagtimbangtimbang.
Misa sa tiyan
Ang uban nga mga tawo mahimong makamatikod sa usa ka malisud nga masa sa ibabaw nga tiyan-nga sa pagkatinuod mao ang gallbladder. Ang kombinasyon sa usa ka gallbladder nga mahimong mabati ug jaundice (kung ang gallstones o ang usa ka impeksiyon sa gallbladder wala pa) nailhan nga marka sa Courvoisier. Kini usa ka lig-on nga timailhan nga ang kanser sa pancreatic mahimong anaa.
Depresyon
Dili gyud ikatingala nga magul-anon ka pagkahuman sa pagkat-on nga adunay cancer sa pancreatic, apan nahibal-an namon nga ang depresyon mao ang una nga sintomas sa usa ka hinungdan sa kanser. Tungod kay ang depresyon kasagaran mag-uswag sa wala pa ang diagnosis, naghunahuna nga ang biochemical nga mga kausaban nga may kalabutan sa kanser mao ang nag-una nga hinungdan, imbes usa ka reaksyon sa pagkat-on mahitungod sa sakit. Sumala sa usa ka 2017 nga pagsusi sa mga pagtuon, ang pagsugod sa depresyon sa wala pa ang pagdayagnos sa cancer sa pancreas mas komon kay sa ubang mga kanser.
Talagsaong mga Sintomas
Ang mga simtomas nga dili sagad, apan usahay klasiko sa pancreatic cancer, kasagaran makita kung ang kanser abante. Kini mahimo nga maglakip sa:
Gipadako nga Lymph Node Ibabaw sa Collarbone
Ang usa ka gipalapad nga (swollen) lymph node nga mahimong mabati sa ibabaw lamang sa bukog sa bukobuko (supraclavicular node) mahimong mahitabo. Kini gihisgotan sa medikal nga paagi ingon nga node ni Virchow.
Misa sa Belly Button
Ang usa ka bukog o masa nga makita sa tiyan nga butangan (umbilicus) dili kasagaran ug gihisgutan nga usa ka Sister Mary Joseph nodule.
Paraneoplastic Syndromes
Ang mga paraneoplastic syndromes mao ang mga cluster sa mga sintomas nga may kalabutan sa mga hormone o ubang mga substansiya nga gitagoan sa mga selula sa kanser. Ang usa sa mga syndromes nga makita sa kanser sa pancreato naglakip sa kombinasyon sa mga nodules sa panit (tungod sa pagpanghubag sa tambok nga tisyu sa ilawom sa panit), nagpaumol nga mga lutahan (artraytis), ug nagkadaghan nga usa ka matang sa puti nga mga selula sa dugo nga nailhan nga eosinophils .
Pag-ayo sa mga Tumor sa Pancreatic
Kadaghanan sa mga kanser sa pancreatic mahitabo sa mga selula sa exocrine, nga makahimo sa pancreatic enzymes nga motabang sa panghilis. Kadtong mahitabo sa mga selula sa endocrine (mga selula nga naghimo sa mga hormone) sa kasagaran, apan dili kanunay, magpagawas sa mga hormone nga mosangpot sa mga sintomas. Kadaghanan sa mga "neuroendocrine" nga mga tumor mahimong mosangpot sa pagkawala sa timbang. Ang uban niini naglakip sa:
Insulinomas
Ang insulinomas magpagawas sa insulin nga mosangpot sa ubos nga asukar sa dugo ( hypoglycemia ). Ang mga simtomas mao kadtong adunay ubos nga blood sugar, sama sa lightheadedness, sweating, pagkabalaka, ug kusog nga rate sa kasingkasing.
Glucagonomas
Ang glucagonomas mag-ihaw sa glucagon, usa ka hormone nga nagdugang sa asukal sa dugo. Kini usahay hinungdan sa diabetes, uban sa mga simtomas sa dugang nga kauhaw, kanunay nga pag-ihi, ug pagkawala sa timbang nga komon. Mahimo usab kini nga hinungdan sa kalibanga ug kakulangan sa nutrisyon nga moresulta sa kasakit sa baba ug dila.
Gastrinomas
Si Gastrinomas adunay secrete gastrin, usa ka hormone nga magdala sa pagdugo sa tiyan sa tiyan ( peptic ulcer disease ), acid reflux, ug sakit sa tiyan.
Somatostatinomas
Ang mga somatostatinoma mao ang mga tumor nga nagpagawas sa somatostatin, usa ka hormone nga sa baylo nagdasig sa pagpalaya sa ubang mga hormone. Ang mga sintomas mahimo nga maglakip sa diarrhea, sakit sa tiyan, foul-smelling stools, sintomas sa diabetes, ug jaundice.
Mga VIP
Ang mga VIPomas sagad magpagawas sa vasoactive intestinal peptide (VIP), nga mosangpot sa diarrhea (kasagaran kaayo nga tubigon ug dramatiko), kasukaon, pagsuka, sakit sa tiyan ug pag-cramping, ug pag-ilis sa nawong ug liog.
Mga komplikasyon
Ang pancreatic cancer mahimong mosangpot sa mga komplikasyon sa ubay-ubay nga hinungdan, lakip na ang presyur sa mga duol nga mga estraktura, kakulang sa mga substansiya nga gihimo sa normal nga mga selyula sa pancreatic, ang metabolismo sa kanser mismo, o ang pagkaylap (metastases) gikan sa tumor.
Ang posibleng mga problema mahimong maglakip sa:
Pancreatic Insufficiency
Ang kanser sa pancreatic kasagarang mahitabo sa mga selula (mga selula sa exocrine) nga moresulta sa pancreatic enzymes. Ang pancreas sa kasagaran mopagawas sa walo ka tasang niini nga mga enzymes matag adlaw, nga mo-neutralize sa acid sa tiyan ug motabang sa pagkahugno sa mga tambok, protina, ug carbohydrates. Kung ang usa ka tumor ang magakuha niining mga selula, ang kakulang sa enzymes mahimong moresulta sa malabsorption, tiyan sa tiyan, ug malnutrisyon, bisan sa normal nga pagkaon. Ang pancreatic nga insufficiency mahitabo sa 80 porsyento ngadto sa 90 porsyento sa mga tawo nga adunay pancreatic cancer ug gitambalan sa pancreatic enzyme replacement .
Pag-alis sa Bile Duct
Ang pagpugong sa komon nga tambal sa bile usa ka komon kaayo nga komplikasyon sa cancer sa pancreatic ug mahimo nga anaa sa panahon sa diagnosis. Bisan kon dili mahimo ang operasyon, usa ka stent mahimong ibutang pinaagi sa endoscopy , usa ka pamaagi nga naglakip sa pagsulod sa usa ka tube ngadto sa baba ug paghulog niini ug ngadto sa komon nga bile duct.
Pag-ayo sa Tiyan o Ginagmay nga Intestine
Ang usa ka pagkahilo (nga gipahinabo sa nagtubo nga tumor mahimong mahitabo bisan asa sa dapit diin ang sulod sa tiyan moagi sa gamay nga tinai (ang gastric outlet) o sa unang bahin sa gamay nga tinai (ang duodenum). Kon kini mahitabo, usa ka stent mahimong ibutang aron kini nga mga lugar maabli, o sa baylo, ang operasyon mahimo aron malikayan ang pagbabag.
Diabetes
Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, ang kalit ug wala damha nga pagsugod sa diabetes mahimong magpahibalo sa presensya sa cancer sa pancreatic. Bisan kon wala sa panahon sa diagnosis, mga 85 porsiyento sa mga tawo nga adunay sakit ang makapalambo sa insulin resistance o diabetes sa usa ka punto.
Cachexia
Ang cachexia sa cancer , nga giila usab nga anorexia-cachexia syndrome nga may kalabutan sa kanser (CACS), mao ang usa ka syndrome nga naglakip sa pagkawala sa timbang, pag-us-os sa kaunuran, ug pagkawala sa gana, bisan kini tingali nagsugod bisan sa wala pa mahitabo ang pagkawala sa timbang. Gituohan nga anaa sa 80 porsiyento sa mga tawo nga adunay cancer sa pancreatic sa panahon sa diagnosis.
Ang Cachexia mahimong direktang hinungdan sa kamatayon sa 20 porsyento sa mga tawo nga adunay kanser. Gawas pa sa "normal" nga cachexia, bisan pa, ang kakulang sa pancreatic enzymes mahimong mosangpot sa malnutrisyon ug dugang nga pagkawala sa timbang, nga naghimo niini nga usa ka kritikal nga isyu aron masulbad ang bisan kinsa nga nadayagnos nga may pancreatic cancer.
Dugo Clots
Sumala sa gipahayag, ang mga clots sa dugo ( deep vein thrombosis ) nga usahay mobungkag ug mobiyahe ngadto sa baga ( pulmonary emboli ) dili lamang usa ka komplikasyon sa kanser sa pancreatic-mahimo kini ang unang sintomas niini. Sila usab komon kaayo sa bisan unsang bahin sa sakit. Ang mga tawo nga may kanser sa pancreatic mas lagmit nga maugmad ang pagdugo sa mga thinner sa dugo kay sa mga tawo nga adunay lain nga matang sa kanser, busa kinahanglan ang pag-ayo nga pag-monitor.
Pain
Ang kasakit nga may kalabutan sa cancer sa pancreatic mahimong grabe kaayo, apan adunay ubay-ubay nga nagkalainlain nga mga kapilian sa pagkontrol sa sakit sa kanser . Kasagaran, ubay-ubay nga nagkalainlain nga mga pamaagi ang gihiusa, sama sa mga tambal sa sakit, radiation therapy sa tiyan, ug usa ka "celiac block," usa ka pamaagi nga nagpugong sa mga ugat sa tiyan nga nagpadala sa signal signal sa utok. Uban sa kasamtangang krisis sa opioid, girekomenda nga ang mga tawo nga may cancer sa pancreatic maghunahuna sa usa ka konsultasyon uban sa usa ka sakit o paliyas nga espesyalista sa pag-atiman aron masiguro nga sila makadawat sa luwas, igo, ug tukma nga panahon nga tambal sa kasakit kon gikinahanglan.
Kanus-a Makita ang Doktor
Kung nakamatikod ka sa bisan unsang sintomas sa ibabaw, tan-awa ang imong doktor dayon. Daghan sa mga sintomas sa sayo nga kanser sa pancreatic adunay laing posible nga mga hinungdan, apan ang pipila niini hinungdanon kaayo aron masusi usab. Ang mga simtomas mao ang pamaagi sa atong lawas sa pagsulti kanato nga ang usa ka butang dili husto. Importante nga adunay katin-awan, ug kung dili, pangutan-a pag-usab. Kon wala ka makadawat og mga tubag, hunahunaa ang pagkuha sa ikaduha nga opinyon.
Ang pipila ka mga tawo nagpanuko sa pagtan-aw sa usa ka doktor nga adunay posible nga mga sintomas sa pancreatic cancer tungod sa reputasyon sa sakit. Tinuod nga, sa diha nga nakaplagan, daghan niining mga matang sa kanser ang hilabihan ka daghan nga mahimo nga makuha uban sa pag-opera, apan adunay mga opsyon sa pag-opera nga anaa. Dugang pa, ang pag-diagnose niini nga mga kanser sa sayo kutob sa mahimo makapahimo sa mga tawo ug sa ilang mga doktor sa pagpugong sa pipila sa mga komplikasyon sa sakit, ug sa paghimo niini, pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi bisan kung adunay kanser.
> Mga Tinubdan:
> Mga Current ug Emerging Therapies sa Pancreatic Cancer , Springer Verlag, 2017.
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H., ug R. Koirala. Risk Factor, Early Diagnosis ug sa kinatibuk-an nga Survival sa Outcome of Association tali sa Pancreatic Cancer ug Diabetes Mellitus: Kausaban ug Pag-uswag, Usa ka Pagrepaso. International Journal of Surgery . 2018 Mar 10. (Epub una sa pag-print).
> Laquente, B., Calsina-Berna, A., Caromona-Bayonas, A. et al. Suportang Pag-atiman sa Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Klinikal ug Translational Oncology . 2017. 19 (11): 1293-1302.
> Sebti, J., Desseigne, F., ug P. Saltel. Prodromal Depression sa Pancreatic Cancer: Pagsusi sa Pagpa-usisa sa Napulo ka Pasyente. Palliative ug Supportive Care . 2015. 13 (3): 801-7.