Kung ang imong doktor nagsulti kanimo nga ikaw adunay sakit sa dugo mahimo ka maghunahuna, " Nan nganong dagko man ang akong spleen ?" " Unsa may kalabutan sa akong spleen sa akong dugo?" O gani " Unsa ang spleen?" Kining tanan maayo kaayo nga mga pangutana. Atong sugdan ang lihok sa spleen, dayon hisguti kung ngano nga ang spleen nagpadako sa myeloproliferative neoplasms, ug sa katapusan pagrepaso sa mga opsyon sa paggamot alang sa splenomegaly (pagpadako sa spleen).
Mga Basahon sa Spleen
Ang spleen usa ka medyo gamay nga organ (ang gidak-on sa imong kumo) nga nagpuyo sa wala nga kilid sa tiyan ubos sa ribcage. Ang spleen gihimo sa duha ka matang sa tisyu (1) ang pula nga pulp nga nagsala sa pula nga mga selula sa dugo ug (2) puti nga pulp nga kabahin sa immune system. Diha sa pula nga pulp, ang mga tigulang o nakadaot nga pula nga mga selula sa dugo (sama sa mga sickle cell) gikuha gikan sa sirkulasyon. Ang pula nga pulp usab makatabang sa pagsala sa lawas sa mga impeksiyon, ilabi na ang pipila ka impeksyon sa bakterya. Ang puti nga pulpol makatabang sa pagmugna og mga lymphocyte, usa ka tipo sa puti nga selula sa dugo, nga makatabang sa paghimo sa mga antibodies sa mga impeksiyon o isip tubag sa mga bakuna. Bisan tuod kini ang mga nag-unang gimbuhaton sa spleen sa dihang ikaw natawo, sa wala pa matawo, ang spleen mao ang nag-unang prodyuser sa mga selula sa dugo ( hematopoiesis ). Hangtud sa katapusan sa pagmabdos ug human sa pagkatawo, ang utok sa bukog magamit sa niini nga produksyon.
Kon Nganong Nagkapalapad ang Pulong
Sa polycythemia vera adunay daghan nga mga pulang selula nga dugo, nga miresulta sa nagkadaghan nga pula nga mga selula sa dugo nga kinahanglan nga masala sa spleen, paingon sa splenomegaly.
Sa nag-unang myelofibrosis , ang utok sa bukog nadaot tungod sa fibrosis, busa mas lisud ang paghimo sa mga selula sa dugo. Niini nga kaso, ang spleen mahimo nga magpauswag sa pagsuporta sa produksiyon sa selula sa dugo gawas sa utok sa bukog. Kini mahimo usab nga mahitabo sa atay kasagaran ngadto sa usa ka gamay nga degree.
Mga Sintomas sa Pagbaton og Palias nga Spleen
Daghang mga tawo nga adunay gipalabi nga spleen ang dili mahibal-an, ilabi na kon ang spleen gamay lang nga gipalapad.
Ang uban tingali magreport sa usa ka "pagkapuno" sa tiyan. Sa diha nga ang spleen nagkadako, kini makapadayon sa tiyan, nga makahatag kanimo sa pagbati nga puno sa pagbati, sama nga ikaw mikaon sa usa ka hingpit nga pagkaon sa diha nga ikaw mikaon lamang sa gamay nga kantidad.
Ang spleen mahuyang ug kasagaran gipanalipdan sa ribcage. Samtang kini nagpadako kini dili na mapanalipdan ug dali nga makadaut, ilabi na ang trauma gikan sa aksidente sa sakyanan o contact sport (sama sa football o hockey). Ang trauma sa usa ka dugang nga spleen mahimong hinungdan sa dinaghang pagdugo.
Giunsa Pagtratar ang Splenomegaly?
Kung ang imong spleen gamay ra nga gipadako, ang pagtambal dili kinahanglanon. Ang imong doktor lagmit mag-monitor sa imong dugo ug pag-ayo sa imong spleen. Kung gikinahanglan ang pagtambal adunay tulo ka dagkong mga kategoriya: medikal nga therapy, splenectomy, ug radiotherapy.
Ang una mao ang medikal nga therapy. Sa kinatibuk-an, kini mga tambal nga nagtumong sa pagpakunhod sa produksyon sa selula sa dugo. Usa sa labing komon nga tambal nga gigamit sa pagpakunhod sa gidak-on sa spleen sa myeloproliferative neoplasms mao ang hydroxyurea. Ang hydroxyurea usa ka oral nga tambal nga gikuha adlaw-adlaw. Kasagaran kini gisugdan sa usa ka ubos nga dosis ug mitubo hangtud nga gitinguha nga epekto (kasagaran usa ka piho nga lebel sa hemoglobin, puti nga mga selula sa dugo, o mga platelet).
Ang ubang mga first-line therapies naglakip sa busulfan, melphalan, alpha interferon, thalidomide, o lenalidomide. Ang prednisone mahimong mahatag uban sa thalidomide o lenalidomide. Ang mga terapiya sa ikaduha nga linya naglakip sa cladribine (gitawag usab nga 2CDA), daunorubicin, decitabine, o 5-azacytidine. Ang imong doktor mopili sa imong therapy base sa imong piho nga diagnosis, uban pang mga medikal nga mga problema ug ang mga epekto sa pagtambal.
Ang ikaduha nga pagpili sa pagtambal mao ang splenectomy o surgical removal sa spleen. Ang labing mahinungdanon nga risgo sa pagwagtang sa spleen mao ang potensyal alang sa seryoso nga mga impeksyon nga naghulga sa kinabuhi. Kung wala ka pa, kinahanglan ka makadawat og piho nga mga bakuna aron panalipdan ka gikan sa pneumococcal ug meningococcal infections sa wala pa mag splenectomy.
Sa dihang kuhaon ang spleen, posible nga ibutang sa penicillin kaduha kada adlaw aron malikayan ang mga impeksiyon. Dugang pa, ang hilanat (labaw pa kay sa 100.4F) usa ka emerhensya nga nagkinahanglan sa dali nga pagtagad sa medikal.
Ang ikatulong opsyon sa pagtambal mao ang radiotherapy (gitawag usab nga radiation therapy). Ang radyasyon gitumong sa spleen nga makatabang sa pagkunhod niini sa gidak-on. Kini nga mga epekto temporaryo kaayo nga ang radiotherapy gikonsiderar nga paliyahon , pagtambal nga nagtumong sa pagminus sa mga sintomas aron mapalambo ang kalidad sa kinabuhi. Kini mahimo nga usa ka maayong kapilian alang sa mga tawo kinsa dili maayo nga mga kandidato sa splenectomy.
Adunay daghang mga butang nga gikonsidera sa dihang magdesisyon kon o unsaon pagtratar ang splenomegaly sa polycythemia vera o primary myelofibrosis. Siguruha nga hisgutan uban sa imong doktor ang mga benepisyo ug posibleng epekto sa mga pagtambal.
> Mga Tinubdan:
> Mesa RA. Giunsa nako pagtratar ang symptomatic splenomegaly sa mga pasyente nga adunay myelofibrosis. Dugo. 2009; 113: 5394-5400.
> Vannucchi AM. Giunsa ko pagtratar ang polycythemia vera. Dugo. 2014; 124: 3212-3220.