Ang Upside, Downside, ug In Between
Kon ikaw usa ka migraineur nga dili makasagubang sa conventional nga pamaagi sa paggamot sa migraine, ikaw ug ang imong espesyalista sa ulo mahimo nga naghisgot bahin sa operasyon sa migraine.
Hinuon, ang operasyon dako. Kini usa ka dako nga buluhaton nga adunay posibleng mga epekto, kini mahal, ug wala pa kini mapamatud-an.
Atong repasohon ang usa ka pagtuon sa operasyon sa migraine aron makita kung unsa ka malampuson (o dili) kini.
Dili igsapayan, palihug hisguti ang bisan unsang pag-opera nga imong gihunahuna uban sa imong doktor sa pangunang pag-atiman ug neurologist.
Nagtrabaho ba ang Operasyon sa Migraine?
Usa ka pagtuon sa Plastic and Reconstructive Surgery nagsusi sa 91 ka mga pasyente nga miagi sa migraine surgery. Sa wala pa operahan, ang mga partisipante unang miagi sa botulinum toxin injection trial aron pagkumpirma sa ilang mga migraine trigger sites.
Ang teoriya sa likod niini nga matang sa pag-opera mao nga ang pagpugos sa ugat sa ulo ug liog mao ang hinungdan sa migraine-busa samtang ang botulinum toxin mahimong temporaryo nga makapagaan sa kasakit, ang surgical removal sa usa ka compressing structure (usa ka kalamnan o nerve branch) mosunod sa mga epekto sa botulinum, apan mahimong mas dugay o permanente.
Ang upat ka mga lugar nga gigamit sa migraine nga gigamit alang sa pagpa-injection niini nga pagtuon naglakip sa:
- ang agtang
- mga templo
- Occitan nga rehiyon o likod sa ulo
- Intranasal (gititikang punto sulod sa ilong)
Niini nga pagtuon, ang mga partisipante gisunod human sa usa ug lima ka tuig.
Ang kadaghanan mga babaye (aberids nga edad nga 43) ug may diagnosis sa migraine nga walay aura. Human sa usa ka tuig, 92 porsyento sa mga sumasalmot ang mitaho sa dili mokubos sa 50 porsyento nga pagkunhod sa frequency, duration, o intensity sa ilang migraine . Mas maayo, hapit 35 porsyento ang nakamatikod sa hingpit nga pagwagtang sa ilang migraine.
Sa mosunod nga upat ka mga tuig nga follow-up, napulo ka mga partisipante ang wala mosunod, ug napulo ka mga partisipante ang wala iapil sa pagtuon tungod sa pagpailalom sa dugang nga operasyon alang sa nagkalain-laing mga lugar nga gigamit sa migraine. Human sa lima ka tuig, 88 porsyento sa nahabilin nga mga sumasalmot nakasinati og positibo nga tubag sa una ug lamang nga pag-opera sa migraine, nga adunay 29 porsyento nga nagtaho sa hingpit nga pagwagtang sa ilang mga migraine headaches ug 59 porsyento nga nag-ingon nga usa ka mahinungdanon nga pagkunhod.
Niini nga pagtuon, adunay usa ka kontrol nga pundok sa 25 ka mga partisipante (usab sa usa ka pagdayagnos sa migraine nga walay aura) kinsa nakadawat sa mga ineksyon sa saline. Bisan pa, wala sila gisundan sulod sa lima ka tuig. Sa pagkatinuod, kini gitanyag Botox injections human sa usa ka tuig nga follow-up nga marka, diin 17 ka mga partisipante ang miuyon sa pagpailalom.
Unsay gipasabot sa mga resulta? Buweno, bisan tuod nga ang usa ka desente nga gidaghanon sa mga partisipante nakadawat og kaayohan gikan sa operasyon, dili usa ka dako nga porsyento ang adunay hingpit nga pagwagtang sa ilang migraine.
Adunay mga problema sa pagtuon usab. Ang control group mas gamay kay sa grupo sa pagtuon, ug ang mga partisipante sa control group wala magpailalom sa sham surgery (placebo surgery o peke nga operasyon) -nga walay pagtandi sa control group sa 5-year mark (nga naghimo kini mas lisud nga maghari sa usa ka epekto sa placebo).
Usab, komosta kadtong mga napulo ka mga partisipante nga nakadawat sa dugang nga operasyon-unsa ang gipasabut niini mahitungod sa kaayohan sa ilang unang operasyon? Dili usab klaro kung unsa nga mga tambal nga giambitan sa mga partisipante sa panahon sa pagtuon, ug kung giunsa kini nga papel sa usa ka papel sa ilang kahupayan sa kasakit.
Ang Flip-Side sa Migraine Surgery
Ingon nga ang pag-opera usa ka pagpa-uswag nga interbensyon alang sa migraine, mahimo nimong paabuton ang pipila ka kasigurohan. Alang sa usa, dunay mga side effect sa operasyon sama sa discharge sa ilong o temporary dryness sa ilong kung ang surgical site naglangkob sa sulod sa ilong. Mahimong mahitabo ang scalp itching kon ang surgical site mao ang agtang.
Ang uban nga mga side effects mahimong maglakip sa impeksyon, pagkadili komportable, o pagwagtang sa templo pinaagi sa ineksyon nga botulinum toxin site.
Usa ka dako nga kahingawa mao ang tubag sa placebo sa operasyon sa migraine. Ang usa ka tubag sa placebo nagtumong sa usa ka pasyente nga nakasinati og pag-uswag sa ilang mga sintomas (sa kini nga kaso ang ilang labad sa ulo) gikan sa sikolohikal nga epekto sa pagpailalom sa usa ka pagtambal (operasyon sa niini nga kaso), kay sa pagtambal mismo. Ang tubag sa placebo maayo nga natala sa medikal nga literatura ug usa ka gamhanan nga panghitabo.
Sa kinatibuk-an, ang gidaghanon sa mga pagtuon nga nagpakita sa positibong ebidensya sa likod sa operasyon sa migraine ubos kaayo, nga naghimo sa daghang mga doktor nga mabinantayon mahitungod sa pagrekomendar niini sa ilang mga pasyente.
Usa ka Pulong gikan
Ang nag-opera nga pag-opera sa migraine usa ka gasto sa panahon, mahal nga proseso nga nagkinahanglan og maampingong pagtimbangtimbang sa imong diagnosis. Sama sa kanunay, pagpailub, hingpit, ug maabtik sa imong mga desisyon sa panglawas.
> Mga Tinubdan:
> Diener HC, Schorn CF, Binge IU, Dodick DW. Ang kamahinungdanon sa placebo sa pagsusi sa sakit sa ulo. > Cephalagia > 2008; 28 (10): 1003-11.
> Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB. Comprehensive surgical treatment sa migraine headaches. Plast Reconstr Surg 2005 Jan; 115 (1): 1-9.
> Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB. Lima ka tuig nga resulta sa pag-opera sa pag-opera sa migraine headaches. Plast Reconstr Surg 2011 Feb; 127 (2): 603-8.
> Mathew PG. Usa ka kritikal nga pagsusi sa migraine trigger site nga operasyon sa deactivation. > Sakit sa ulo >. 2014 Jan; 54 (1): 142-52.