Vestibular Therapy, Medications, ug CBT
Ang masakit nga subjective na pagkahilo (CSD) lagmit nga ania kanato sulod sa daghang mga siglo apan giila lamang nga usa ka clinical syndrome nga bag-o pa lang.
Ang nag-unang pasikaranan sa CSD mao nga ang usa ka pisikal nga suliran sama sa impeksiyon sa dalunggan sa dalunggan temporaryo nga nagdaot sa vestibular nerve. Samtang sa daghang mga tawo ang utok makahimo sa pag-adjust sa niini nga kadaot ug makat-on sa pag-operate nga walay mga pagbati nga walay balanse, sa ubang mga tawo ang utok dili gayud makakat-on sa pagpahiangay.
Ang CSD hugot nga nakig-uban sa kabalaka, ingon man sa mga introverted nga mga matang sa personalidad, ug kini nahibal-an nga kini mahimong magpakita sa predisposisyon sa utok nga mahimong sobra ka mabinantayon sa mga hulga, lakip na ang mahimo nga mahulog. Ingon nga resulta, human sa una nga kadaot sa vestibular network, ang utok kanunay nga nagbantay, nagpadala sa mga pasidaan nga ang usa hapit nang mapukan, bisan kung ang tinuod nga peligro milabay na. Kini usa ka gamay nga ingon nga ang "check engine" kahayag nagpabilin sa bisan pa sa motor sa imong sakyanan nga gitakda nga mga bulan sa wala pa.
Mga Pagpili sa Paggamit
Ang CSD mahimong makahasol kaayo sa kinabuhi sa mga tawo, tungod kay ang kanunay nga pagbati sa pagka walay balanse makapugong sa mga tawo sa pagbuhat sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan sama sa ilang trabaho. Samtang wala'y dako nga kontrolado nga mga pagsulay alang sa CSD nga gihimo, ang mga ginagmay nga pagtuon nagsuporta sa paggamit sa tulo ka pangunang matang sa pagtambal. Kini nga mga porma naglakip:
- vestibular therapy
- cognitive behavioral therapy
- Pagpili sa serotonin reuptake inhibitors (kasagaran gigamit sa pagtambal sa depresyon).
Vestibular Therapy
Ang Vestibular therapy usa ka matang sa physical therapy (PT) nga gipahinungod sa pagpalambo sa balanse sa usa ka tawo. Ang usa ka gibansay nga therapist sa vestibular kinahanglan mogiya sa mga pagbansay sa pagtambal. Ang tumong mao ang pagbansay sa utok aron makapasibo sa bag-ong sensory input bahin sa panimbang.
Ang posible nga mga ehersisyo naglakip sa pagtan-aw sa usa ka buling ug may gilis nga lingin aron maanad sa dizzying stimulus, maglakaw sa usa ka hallway samtang magtan-aw sa mga hulagway sa mga bongbong, o sa hinay-hinay ug sa pamaagi nga pagpalambo sa pagkamatugtanon sa pagpunting sa ulo.
Sa pagkatinuod, ang tanan nga mga ehersisyo kinahanglan nga hinayhinay nga magsugod ug dugangan nga anam-anam aron malikayan ang paghagit sa ingon nga kusog nga pagkalipong nga ang pagtambal nahunong. Hinunoa, ang usa ka regular, mapailubon, ug padayon nga ehersisyo nga programa sa kasagaran labaw nga malampuson, bisan tuod ang hingpit nga mga benepisyo dili matuman sulod sa 6 ka bulan.
Samtang wala'y gipahinungod nga pagsulay nga espesipiko sa CSD nga nahimo, ang gibana-bana nga mga 60 ngadto sa 80 porsyento nga pagka-epektibo sa pagkunhod sa kagrabe sa mga sintomas sa vestibular ug pagpasig-uli sa adlaw-adlaw nga pag-obra nakaplagan.
Mga tambal
Wala'y mga pagtuon nga partikular nga nakapunting sa mga pasyente nga adunay CSD, bisan pa og pipila ka mga open-label nga mga pagsulay ang nagtan-aw sa mga pasyente nga may malala nga pagkalipong, nga ang kadaghanan niini adunay CSD. Sa kinatibuk-an, kini nga mga pagsulay daw nagpakita sa pipila ka kaayohan alang sa serotonin selective reuptake inhibitors (SSRIs) ug serotonergic-noradrenergic reuptake inhibitors (SNRIs). Ang kasagaran nga epekto sa SSRIs ug SNRIs naglakip sa kasamok sa pagkatulog ug kasukaon, nga mahimong mosangpot sa dili pagpugong sa kaugalingon. Ang maayong balita mao nga dugang pa sa pagtratar sa laygay nga pagkalipong, kini nga mga antidepressant nakit-an usab nga mas ubos nga mga kabalaka ug depresyon sa mga pasyente nga nagdala kanila (mangita nga numero).
Psychotherapy
Labing menos sa lima ka mga pagtuon ang nagsusi sa mga pamaagi sa therapy sa pag-uyon sa mga pasyente nga adunay CSD.
Ang kinatibuk-ang uso sa mga pagtuon mao ang usa ka mahinungdanon nga kaayohan sa pagkunhod sa pagkalipong. Usa ka pagsulay lamang ang misunod sa mga pasyente sulod sa usa ka tuig, ug kini wala makakita sa mga benepisyo sa maong punto. Niini nga punto, dugang nga mga hingpit nga mga imbestigasyon ang gikinahanglan sa pagtukod niining mga unang resulta.
Ang pipila ka mga tawo nagsupak sa ideya nga ang kabalaka o personalidad adunay bisan unsang papel sa ilang pagkalipong , nga gibati nga kini nagpasabot nga ang CSD "tanan sa ilang mga ulo." Ang ingon nga panghunahuna makapugong sa paggamit sa bisan unsa nga tambal o pagtambal nga kasagaran adunay kalabutan sa mga problema sa psychiatric sama sa depresyon .
Ubos nga Linya
Ang laygay nga pagkalipong sa pagkatulog usa ka bag-o nga gihubit nga disorder, bisan pa ang mga sintomas nga gihulagway niini karaan ug komon.
Kung giila, ang CSD daw maayo nga pagtubag sa vestibular therapy, mga tambal, ug posible nga cognitive behavioral therapy. Labing maayo, kini nga mga pamaagi gamiton sa kombinasyon aron mapahimuslan ang potensyal nga mga benepisyo.
Mga Tinubdan:
AEJ Mahoney, S Edelman, PD Cremer. Cognitive behavior therapy alang sa chronic subjective dizziness: mas dugay nga mga kadaugan ug mga predictors sa disability.Am J Otolaryngol. 2013 Mar-Apr; 34 (2): 115-20
JA Honaker, JM Gilbert, JP Staab. Laygay nga dizziness versus conversion disorder: paghisgot sa clinical findings ug rehabilitation.Am J Audiol. 2010 Jun; 19 (1): 3-8. doi: 10.1044 / 1059-0889 (2009 / 09-0013). Epub 2009 Disyembre 22.