Ang sistema sa kasingkasing sa kasingkasing importante tungod kay kini nagkontrol sa rhythm sa kasingkasing ug tungod kay ang mga dili normal sa sistema sa kuryente mao ang responsable sa kadaghanang mga arrhythmias sa kasingkasing. Ang usa ka pagtuon sa electrophysiology (pagtuon sa EP) usa ka espesyal nga test sa catheterization diin ang mga electrode catheters (flexible, insulated wires nga adunay metal nga tip sa elektrod) gisal-ut ngadto sa kasingkasing aron sa pagtuon sa cardiac electrical system.
Giunsa Pagpahigayon ang Pagtuon sa EP?
Kon ang imong doktor nagtumong kanimo nga magtuon sa EP, dad-on ka sa laboratoryo sa electrophysiology (usa ka specialized catheterization laboratory) ug mohigda sa usa ka lamesa sa eksaminasyon. Gihatagan ka ug lokal nga anesthesia, ug posible nga usa ka malumo nga sedative, ug unya ang elektrode nga mga cetheter ibutang ngadto sa usa o daghan nga mga sudlanan sa dugo. (Ang mga catheters gisal-ut pinaagi sa usa ka gamay nga incision o pinaagi sa usa ka dagum, kasagaran sa bukton, groin o liog. Kasagaran nga duha o tulo ka mga cetheter ang gigamit, ug kini mahimo nga gisal-ut gikan sa labaw sa usa ka site.) Paggamit sa fluoroscopy (susama sa usa ka x-ray), ang mga catheters gipaagi sa mga ugat sa dugo ug gipahimutang sa mga espesipikong mga dapit sulod sa kasingkasing.
Sa diha nga kini ang angay nga gipahimutang, ang elektrode nga mga cetheter gigamit sa paghimo sa duha ka nag-unang mga buluhaton: sa pagrekord sa elektrikal nga mga signal nga gipatubo sa kasingkasing ug sa pagpadagan sa kasingkasing. (Ang Pacing nahimo pinaagi sa pagpadala sa gagmay nga mga signal sa elektrisidad pinaagi sa elektrode catheter.) Pinaagi sa pagrekord ug pagbaktas gikan sa estratehikong mga dapit sulod sa kasingkasing, ang kadaghanan nga mga matang sa cardiac arrhythmias mahimo nga hingpit nga matun-an.
Sa diha nga ang proseso nahuman, ang (mga) catheter tangtangon. Ang pagduhaduha kontrolado pinaagi sa pagbutang sa presyur sa katukuran sa catheterization sulod sa 30 ngadto sa 60 ka minutos.
Unsa nga mga Kinaiya sa Arrhythmias Makahimo ba ang Pagtuon sa EP sa Pagtuon?
Ang pagtuon sa Ep makatabang sa pagtimbang-timbang sa duha ka bradycardias (hinay nga kasingkasing arrhythmias) ug tachycardias (paspas nga kasingkasing arrhythmias).
Kung ang usa ka pagtuon sa EP nagpakita sa usa ka mahinungdanon nga hilig sa bradycardia, ang usa ka permanenteng pacemaker mahimong gikinahanglan.
Ang mga tachycardias gibanabana pinaagi sa paggamit sa mga pamaagi sa pagprogram nga pamaagi sa pagpa-uswag (ie, pagsugod) sa tachycardia. Kung ang tachycardias mahimo nga ipahinabo sa panahon sa pagtuon sa EP, unya pinaagi sa pagtuon sa mga electrical signal nga natala gikan sa elektrod nga mga catheters, ang tukmang hinungdan sa tachycardia kasagaran mailhan. Sa higayon nga kini mahuman, ang tukma nga therapy alang sa tachycardia kasagaran mahimong tin-aw.
Sa unsang paagi nga ang usa ka EP Study Help Direct Treatment alang sa Arrhythmias?
Adunay pipila ka mga paagi nga ang pagtuon sa Ep makatabang nimo ug sa imong doktor sa paghimo sa mga desisyon sa pagtambal. Ang mga kapilian sa pagtambal nga mahimong hisgutan base sa mga resulta sa usa ka pagtuon sa EP naglakip sa:
- Pagsulod sa usa ka pacemaker: Kon ang pagtuon sa EP nagpamatuod sa presensya sa mahinungdanon nga bradycardia, ang usa ka permanenteng pacemaker sagad nga masudlan gilayon, atol sa sama nga pamaagi.
- Ablasyon : Kon ang supraventricular tachycardia (SVT) - ug ang uban nga mga porma sa ventricular tachycardia (VT) - ang makit-an, ang ablation sa radiofrequency kasagaran ang pagtambal sa pagpili. Ang pamaagi sa ablation kasagaran nga ginahimo sa samang paagi, diha-diha dayon nagsunod sa pagtuon sa EP. Makabasa ka og dugang mahitungod sa ablation therapy online.
- Implantable defibrillators : Kung ang paspas nga mga porma sa VT ug / o ventricular fibrillation (VF) ang giila sa panahon sa pagtuon sa EP, kasagaran ang usa ka implantable defibrillator mao ang pagtambal sa pagpili. Kini nga himan karon mahimo nang masabtan sa laboratoryo sa EP, diha-diha dayon nagsunod sa pagtuon sa EP. Sa unang mga tuig, ang pagtuon sa EP gigamit aron sa pag-ila sa "labing maayo" nga anti-arrhythmic drug alang sa mga pasyente nga adunay VT o VF, apan karon nahibal-an nga walay anti-arrhythmic drug sama ka epektibo sa implantable defibrillator sa pagpugong sa kalit nga kamatayon gikan niini arrhythmias.
Unsa ang Mga Kapeligrohan nga Pagtuon sa EP?
Ang mga posibleng risgo nga adunay pagtuon sa EP susama sa mga adunay catheterization sa kasingkasing .
Kini nga mga pamaagi luwas, apan tungod kay kini mga invasive nga pamaagi nga naglangkob sa kasingkasing, daghang mga komplikasyon ang posible. Dili ka kinahanglan nga magtuon sa EP gawas kung adunay posibilidad nga ang kasayuran nga nakuha gikan sa pamaagi adunay mahinungdanon nga kaayohan.
Ang ginagmay nga mga komplikasyon naglakip sa menor de edad nga pagdugo sa lugar sa pagsulod sa catheter, ang temporaryo nga kasamok sa ritmo sa kasingkasing tungod sa catheter nga makalagot sa kaunoran sa kasingkasing ug temporaryo nga kausaban sa presyon sa dugo.
Ang labi ka mahinungdanon nga mga komplikasyon naglakip sa pagbuskos sa bungbong sa kasingkasing (hinungdan sa sakit nga gitawag nga " cardiac tamponade "), daghang pagdugo o (tungod sa kalagmitan nga makamatay nga arrhythmias nga gipahinabo) nga pag-aresto sa kasingkasing . Ang risgo nga mamatay sa panahon sa usa ka pagtuon nga EP dili moubos sa 1 gikan sa 1,000.
Source:
Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M, ug uban pa. Konsensus nga pahayag sa Komperensya sa State of the Art of Electrophysiologic Testing sa Diagnosis ug Pagtambal sa mga pasyente uban sa Cardiac Arrhythmias. Circulation 1987; 75: III3.