Samtang ang pagtulon giisip nga usa ka wala'y mahimo, madanihon nga aksyon, sa pagkatinuod kini usa ka komplikado ug hiniusa nga pagmaniobra taliwala sa daghang mga kaunuran ug nerbiyos.
Mao kini ang hinungdan nga ang mga kondisyon sa neurological, nga gihulagway sa kadaot sa utok, spinal cord o nerves, mahimong moresulta sa kalisud sa pagtulon (gitawag dysphagia).
Mga Hinungdan sa Neurolohiya
Ang labing komon nga kahimtang sa neurological nga may kalabutan sa dysphagia naglakip sa:
- Stroke
- Sakit sa ulo
- Multiple sclerosis
- Cerebral palsy
- Dementia
- Mga tumor sa utok o spinal cord
- Ang cervical spine injury
- Ang sakit sa motor neuron
- Myopathy
Depende sa partikular nga kahimtang sa neurological, ang usa ka tawo mahimong makasinati og dysphagia alang sa lahi nga mga hinungdan. Pananglitan, uban sa usa ka stroke, ang usa ka tawo mahimo nga adunay mga kalisud sa pagtulon tungod kay adunay usa ka wala o nadugay sa pagtulon sa reflex, nagpaluya sa mga kaunoran sa tutunlan, ug kalisud sa pagpugong sa mga lihok sa dila.
Diha sa sakit sa Parkinson , ang dysphagia mahimo nga mahitabo gikan sa usa ka nadugay nga pagtubag sa tubo, ingon man usa ka simtoma nga gitawag nga dila nga pumping, diin ang dila sa usa ka tawo nag-aghat balik-balik sa pagpugong sa pagkaon sa pagbiya sa baba.
Mga sintoma ug mga Komplikasyon
Ang malisod nga paglihok mahimong moresulta sa sobrang produksyon sa laway, paglubog, pag-ubo o pag-uyog sa panahon sa pagkaon, ug bisan sa kalisud sa pagsulti o sa dili maayo nga tingog. Ang usa ka impeksiyon sa mga baga nga gitawag og aspiration pneumonia mahimo usab nga mahitabo, ingon man ang malnutrition ug dehydration.
Aron malikayan kining mga komplikasyon sa dysphagia, ang pagtantiya sa sakit nga neurological sagad naglangkob sa usa ka pormal nga pagtulon sa pagtulon. Makatabang kini sa pag-ila sa dysphagia sa dili pa mahitabo ang komplikasyon.
Mga Tumong sa mga Pagbansay
Ang mga terapiya nga gidisenyo aron sa pagpalambo sa pagtulon nakonsentrar sa pagpalig-on sa mga kaunoran ug pagtukod sa koordinasyon sa mga ugat ug kaunuran nga nalangkit sa pagtulon.
Sa pagkatinuod, ang paggamit sa imong pagtulonang mga kaunuran mao ang pinakamaayo nga paagi sa pagpauswag sa imong abilidad sa pagtulon.
Dugang sa mga ehersisyo nga mahimo nimo sa imong pagsulti ug pagtulon sa therapist, mapalambo mo usab ang imong pagtulon-an sa paglihok gamit ang in-home swallowing exercises.
Ania ang pipila ka mga pagkunhod nga ehersisyo nga gihimo sa mga eksperto sa rehabilitasyon sa dysphagia.
Shaker Exercise
Kining yano nga ehersisyo makapalig-on sa mga kaunuran aron mapalambo ang imong katakos sa pagtulon.
Aron mahimo kini nga ehersisyo, maghigda sa imong buko ug ipataas ang imong ulo ingon nga ikaw naningkamot sa pagpunting sa imong pagtan-aw sa imong mga tudlo sa tiil. Samtang ginabuhat nimo kini, siguroha nga dili nimo ibutang ang imong mga abaga.
Labing maayo nga buhaton kini nga pag-ehersisyo tulo ngadto sa unom ka beses kada adlaw sulod sa labing menos unom ka mga semana. Kon makahimo ka sa malampuson nga pagpatuman niini, mahimo nimong mapalugway ang gidugayon sa matag pagpataas sa ulo ug madugangan ang gidaghanon sa mga pagsubli.
Hyoid Lift Maneuver
Kini nga ehersisyo makatabang kanimo sa pagtukod sa pagkunhod sa kalig-on ug pagkontrol sa kaunuran.
Pagbutang og pipila ka gagmay nga piraso sa papel (mga usa ka pulgada ang diyametro) sa usa ka habol o usa ka tualya. Dayon ibutang ang usa ka uhot sa imong baba ug isuka ang usa sa mga piraso sa papel sa tumoy niini. Padayon nga magsuso sa uhot aron mapabilin ang papel, dad-a kini sa usa ka tasa o susama nga sudlanan ug paghunong sa pagsuso.
Ipagawas niini ang papel ngadto sa sudlanan.
Ang imong tumong sa matag sesyon mao ang pagbutang sa mga lima ngadto sa 10 ka pirasong papel sa sudlanan.
Mendelsohn Maneuver
Kini nga yanong ehersisyo epektibo kaayo sa pagpalambo sa pagtulon-an nga reflex. Naglangkit kini sa pagtulon sa imong kaugalingong laway. Kasagaran, samtang ang laway mosulod sa dapit nga anaa sa luyo sa imong baba samtang magtulon, ang imong adan nga mansanas (ang lisud nga lugar nga mga tunga sa atubangan sa imong liog) mobalhin ug dayon mobalik.
Aron mahimo kini nga ehersisyo, ibutang ang apple sa imong Adan alang sa duha ngadto sa lima ka segundo matag higayon. Aron mas masabtan ang kalihokan, mahimo nimong mahuptan sa una ang apple sa imong Adan.
Balika kini nga ehersisyo sa makadaghang higayon matag adlaw hangtud nga makontrol nimo ang imong pagtulon-an nga mga kaunuran nga walay tabang gikan sa imong mga kamot.
Paningkamot nga Tun-awon
Ang katuyoan niini nga ehersisyo mao ang pagpauswag sa pagkontak ug koordinasyon tali sa nagkalainlaing mga kaunuran nga gigamit sa panahon sa pagtulon.
Sa esensya, ang ehersisyo naglangkob sa pagtulon. Apan samtang ginabuhat nimo kini, kinahanglan nimong pugngan ang tanang kaunoran sa pagtulon sama sa imong mahimo. Dili nimo kinahanglan tunlon ang pagkaon sa panahon sa ehersisyo. Himuon lamang ang usa ka uga nga tunawan.
Himoa kini nga ehersisyo lima ngadto sa 10 ka beses, tulo ka beses kada adlaw aron mapalig-on ang imong mga kaunuran.
Supraglottic Swallow
Kinahanglan nga sulayan mo kini nga ehersisyo nga walay pagkaon una. Samtang ikaw mahimong mas maayo sa ehersisyo, mahimo nimo kini sulayan uban sa tinuod nga pagkaon sa imong baba.
Kini nga ehersisyo naglangkob sa tulo ka yano nga mga lakang:
- Una, pagginhawa
- Hupti ang imong gininhawa, ingon sa imong pagtulon
- Usa ka ubo aron paghawan sa bisan unsa nga residues sa laway o pagkaon nga tingali milabay na sa imong vocal cord
Super Supraglottic Swallow Maneuver
Kini nga ehersisyo susama sa maniobra sa supraglottic nga gihulagway sa ibabaw, apan adunay dugang nga lubag.
Human sa pagkuha nianang lawom nga gininhawa, mag-antos samtang magtulon. Ang paghimo sa presyur makatabang sa pagtulon ug pagdugang sa kalig-on sa imong pagtulon sa kaunuran.
Usa ka Pulong Gikan
Kon ikaw o ang usa ka minahal adunay dysphagia gikan sa usa ka neurological nga hinungdan, kini nga mga ehersisyo makapaayo sa pagtulon ug makatabang sa pagpugong sa pangandoy ug malnutrisyon.
Panahon sa pagtulon sa rehabilitasyon, ang imong therapist mahimo usab nga magrekomendar sa mga pag-usab sa pagkaon aron pagpalambo sa pagtulon sama sa paggamit sa usa ka uhot o kutsara, pagkuha sa mas gagmay nga pakana sa mga pagkaon, o paggamit sa usa ka thickener ngadto sa kadaghanan nga nipis nga mga likido.
> Mga Tinubdan:
> Hegland KW, Davenport PW, Brandimore AE, Singletary FF, Troche MS. Rehabilitasyon sa pagtulon ug pag-ubo nagsunod sa pag-stroke: Usa ka expiratory muscle strength training nga pagsulay. Arch Phys Med Rehabil . 2016 Aug; 97 (8): 1345-51.
> Lembo AJ. (2017). Oropharyngeal dysphagia. Talley NJ, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Swanson J, Clavé P. Ang mga epekto sa xanthan gum-based thickener sa swallowing function sa mga pasyente nga dysphagia. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Mayo; 39 (10): 1169-79.
> Tjaden K. Pagsulti ug pagtulon sa sakit sa Parkinson. Top Geriatr Rehabil . 2008; 24 (2): 115-26.