Ang Pagkahibalo Unsa ang Gilauman Makatabang Kanimo sa Pag-andam
Kung bag-ohay lang nga nadayagnos nga adunay amyotrophic lateral sclerosis (ALS) o uban pang sakit sa motor neuron, tingali adunay pipila ka mga pangutana ug kabalaka mahitungod sa imong kaugmaon. Sa pagkakaron, walay tambal alang niining mga sakit. Apan wala kana magpasabut nga dili ka makatabang. Adunay daghan nga mga kapanguhaan nga anaa, nga makapahimo kanimo nga komportable kutob sa mahimo, ug ang uban nga makaapekto bisan unsa ka dugay ikaw mabuhi.
Pagpakaon sa ALS
Ang ALS sa hinay-hinay nag-agaw sa mga tawo sa kalig-on nga gikinahanglan sa paglihok. Tungod kay ang igong nutrisyon importante alang sa pagpadayon sa kalig-on, sayon nga mahanduraw kung unsa kaimportante ang nutrisyon sa usa nga nag-antus sa ALS. Apan ang pagkaon dili kanunay sayon, ilabi na sa abante nga mga hugna sa sakit. Ang mga kaunuran nga makatabang sa pagtulon dili usab mahimo. Ang abilidad sa pag-ubo kon ang pagkaon nga moadto sa sayup nga tubo mahimong makompromiso. Ingon nga resulta, importante ang pagsiguro nga walay mga timailhan nga natuk-an samtang nagkaon.
Sa usa ka bahin, ang mga pasyente nga adunay ALS makabenepisyo gikan sa pagtimbang-timbang sa ilang abilidad sa pagtulon, sama sa usa ka pagtuon sa barium nga tunawan . Mahimo lamang sila makakaon ug makainom sa pagkaon ug likido sa usa ka pagkasama, sama sa humok nga mga pagkaon o matunaw nga mga likido. Sa katapusan, ang usa ka percutaneous endoscopy tube (PEG) lagmit gikinahanglan aron sa paghatag igong lebel sa nutrisyon. Samtang ang usa ka PEG tingali nagpalambo sa panahon sa pagpabiling buhi pinaagi sa pagdugang sa lebel sa kinatibuk-ang nutrisyon, walay espesipikong bitamina o ubang suplemento nga napamatud-an nga epektibo sa pagtabang sa ALS.
Pagginhawa sa ALS
Dili kinahanglan nga ikaw usa ka propesyonal sa panglawas aron sa pag-ila nga ang pagginhawa importante, o nga gikinahanglan ang pipila ka paningkamot sa pagginhawa. Samtang ang pag-uswag sa ALS, hinoon, ang yano nga pagginhawa mahimong mas komplikado, ug gani nagkinahanglan og usa ka tim sa mga eksperto sa medikal. Dugang sa pagpalapad sa lifespan sa mga tawo nga adunay ALS, ang maayo nga pag-atiman sa respiratoryo makapausbaw usab sa enerhiya, kasegurohan, pagtulog sa adlaw, pagsolbad sa kalisud, kalidad sa pagkatulog, depresyon, ug kakapoy.
Tungod niini nga mga hinungdan, tingali usa ka maayo nga ideya nga ang imong pagginhawa bansayon sa sayo ug sa kanunay, bisan kon wala nimo gibati nga ikaw adunay mga kalisud.
Ang tabang sa respiratoryo mahimo una nga magsugod sa gabii nga adunay usa ka pamaagi nga dili makalupad sa bentilasyon sama sa CPAP o BiPAP. Gisuportahan niini ang agianan sa hangin ug pagseguro nga bisan kon ang lawas mao ang labing pahulay, kini makadawat sa igo nga oxygen ug mohapak sa igo nga carbon dioxide. Samtang nag-uswag ang ALS, mahimo nga gikinahanglan ang bentilasyon nga dili makaginhawa sa maadlaw ingon man sa gabii. Sa ngadto-ngadto, ang mas daghan nga mga pamaagi sama sa mekanikal nga bentilasyon kinahanglan nga pagaisipon. Ang laing kapilian mao ang diaphragmatic pacing, diin ang kaunuran nga responsable sa pagpalapad sa mga baga mao ang rhythmically stimulated sa elektrisidad aron makatabang kini nga kontrata kung ang motor neuron dili na ipadala kini nga mensahe. Ang tanan niini nga mga kapilian labing maayo nga gihisgutan uban sa usa ka team lakip ang usa ka neurologist, respiratory therapist, ug tingali usa ka pulmonologist usab.
Pagpanalipod sa Airway sa ALS
Dugang sa buhat sa pagpalapad sa mga baga, ang pagginhawa nagkinahanglan nga ang tanan nga mga agianan sa kahanginan bukas, imbis nga gikuptan ang mga mucous, oral secretions, o pagkaon. Kon kita himsog, atong mapanalipdan ang atong agianan sa hangin pinaagi sa kanunayng pagtulon, pag-ubo, ug paghatag usahay og halawom nga pagginhawa, tanan nga wala gayud maghunahuna niini.
Kon kita huyang kaayo sa pagtulon o pag-ubo og maayo, gikinahanglan ang tabang aron mapanalipdan ang agianan sa hangin.
Daghang mga pamaagi ang anaa aron sa pagtabang sa pagbantay sa mga baga nga bukas. Ang pagkakatulog uban ang ulo nga matul-id makatabang sa pagpugong sa pag-uyog gikan sa pag-adto sa sayup nga tubo sa gabii. Ang mga therapist sa respiratoryo makatudlo sa mga higala ug pamilya kon unsaon sa pagtabang sa usa ka ubo aron mas epektibo kini. Ang mas daghan nga mga opsyon sa teknolohiya naglakip sa mekanikal nga insufflation / exsufflation (MIE), nga naglangkob sa usa ka aparato nga hinay-hinay nga nagpataas sa mga baga, dayon paspas nga nag-usab sa presyur aron makahulagway sa usa ka ubo. Ang high-frequency nga wall wall oscillation (HFCWO) naglangkob sa usa ka vibrating vest nga, kung magsul-ob sa usa ka pasyente, makatabang sa pagbungkag sa mga lungag sa baga aron mahimo kini nga mas dali nga mabug-atan.
Samtang ang sayo nga mga taho mahitungod sa pagka-epektibo sa HFCWO nga gisagol, daghang mga pasyente ang mibati nga makatabang kini.
Ang laing bahin sa pagpanalipod sa agianan sa hangin mao ang pagpakunhod sa gidaghanon sa mga tinubdan sa ilong ug baba. Mahimo kini nga hinungdan sa paglubog, ug usab pagbutang sa usa ka pasyente sa dugang risgo sa pagginhawa nga mga secretions ngadto sa mga baga. Ang usa ka nagkalainlain nga mga tambal anaa aron makatabang sa pagpugong niini nga mga secretions.
Pagplano sa unahan sa ALS
Walay mahimo sa palibot niini. Sa katapusan, kitang tanan mamatay, ug ang mga tawo nga dunay ALS mas dali mamatay kaysa sa uban. Sa panahon nga gikinahanglan ang daghan nga mas daghan nga mga kapilian, ang mga tawo nga adunay ALS lagmit mag-antus sa talagsaong kausaban sa ilang abilidad sa pagpakigsulti. Ang uban mag-antus sa dementia nga may kalabutan sa ALS, ug ang uban mawad-an lamang sa kontrol sa ilang mga baba, dila, ug vocal cord. Niini nga punto, ang mga medikal nga mga propesyonal nga nalambigit sa pag-atiman sa pasyente kinahanglan nga mosalig sa mga naunang pahayag mahitungod sa gusto sa pasyente mahitungod sa ilang pag-atiman, o pagsalig sa usa ka surrogate nga tigpasiugda sa desisyon.
Ubos sa unsa nga mga kahimtang, kung aduna man, gusto nimo ang pagpalugway sa kinabuhi pinaagi sa mekanikal nga bentilasyon, pagpakaon sa tubo, ug daghan pa aron mohunong? Kini personal kaayo nga mga desisyon, uban sa legal, etikal, ug relihiyoso nga mga implikasyon. Importante nga magplano sa unahan pinaagi sa paghan-ay sa usa ka buhi nga kabubut-on o gahum sa abogado , aron ikaw makaduol sa katapusan sa kinabuhi uban sa dignidad nga angay nimo.
Mga Tinubdan:
Miller, RG, et al. (2009). Pagpraktis sa Parameter update: Ang pag-atiman sa pasyente nga adunay amyotrophic lateral sclerosis: Drug, nutritional, ug respiratory therapies (usa ka ebidensya nga gibase sa ebidensya). Report sa Quality Standards Subcommittee sa American Academy of Neurology, Neurology , 73 (15): 1218-26
Miller, RG, et al. (2009). Pagpraktis sa Parameter update: Ang pag-atiman sa pasyente sa amyotrophic lateral sclerosis: Multidisciplinary care, symptom management, ug cognitive / behavioral impairment (usa ka ebidensya nga gibase nga review). Report sa Quality Standards Subcommittee sa American Academy of Neurology, Neurology, 73 (15): 1227-33.
Orla Hardiman, (2011). Pagdumala sa mga sintomas sa respiratoryo sa ALS. Journal of Neurology , 258 (3): 359-65.
DISCLAIMER: Ang impormasyon sa niini nga site alang lamang sa mga katuyoan sa edukasyon. Dili kini angay gamiton isip kapuli sa personal nga pag-atiman sa lisensyado nga doktor. Palihug tan-awa ang imong doktor alang sa pagdayagnos ug pagtratar sa bisan unsang mahitungod sa sintomas o medikal nga kondisyon .