Ang mga timailhan ug mga sintomas sa leukemia ug uban nga mga kanser sa dugo mahimong dili klaro ug tingali sama sa daghan nga dili kaayo grabe nga mga kahimtang. Importante kaayo alang sa doktor nga adunay tukmang diagnosis sa:
- Hunahunaa kon unsaon pag-uswag ang sakit
- Tinoa ang labing epektibo nga pagtambal
Kasagaran, kung ang usa ka tawo magpakita og mga ilhanan o mga sintomas sa leukemia, kini gihisgutan sa usa ka espesyalista sa hematology / oncology .
Kini ang doktor nga motino sa diagnosis, ingon man usab magplano sa bisan unsang mga pagtambal nga mahimong gikinahanglan. Ang pipila ka mga matang sa leukemia hinay nga motubo ug mahimong ma-monitor, samtang ang uban nagkinahanglan og dali nga pagtambal. Pipila sa mga batakang mga pangutana nga gusto nimo nga ipangutana sa imong doktor mahitungod sa makatabang kanimo nga masabtan kung unsa ang sunod nga pananglitan, pananglitan: Ang akong matang sa leukemia lagmit nga mouswag sa dili madugay? Unsa ka masunuron ang akong matang sa leukemia nga mahimong magamit nga mga terapiya? Ako ba usa ka kandidato alang sa mga pagsulay nga klinikal, ug gusto ka ba nga morekomendar alang kanako? Ngano o nganong dili?
Pag-diagnose sa Leukemia
Pisikal nga eksaminasyon ug medikal nga kasaysayan: Ang kasaysayan ug pisikal mao ang sinugdanan nga punto sa diagnosis sa leukemia. Kon ang mga healthcare providers nakakita sa usa ka pasyente kinsa sa kadugayan nadayagnos nga may leukemia, kini kanunay nga magsugod sa usa ka hingpit nga pisikal nga eksaminasyon ug medikal nga kasaysayan. Sila interesado nga mahibal-an ang mga detalye mahitungod sa bisan unsang mga sintoma nga imong nasinati ug himoon ang kompleto nga pagtan-aw sa ulo hangtod sa tuhod.
Ang nagkalainlain nga matang sa leukemia mahimo nga may kalabutan sa lainlaing mga resulta sa pisikal nga eksaminasyon. Usahay adunay mga timailhan sa abnormal nga pagdugo o pagsamad. Ang uban nga mga panahon nga adunay pagpadako sa pipila ka mga organo sama sa atay o spleen. Sa uban nga mga panahon walay mga panggawas nga mga timailhan sa leukemia nga makaila sa doktor sa pisikal nga eksaminasyon.
Sa bisan unsang kaso, daghang mga sakit ang sama sa leukemia, ug busa ang diagnosis sa leukemia sa katapusan nagkinahanglan og dugang nga mga pagsulay.
Pagtrabaho sa dugo: Ang dugo kasagaran makuha gikan sa ugat sa imong bukton ug ipadala ngadto sa laboratoryo sa mga tubo sa pagsulay. Ang mga sampol unya gisulayan ug ang mga selula gisusi ubos sa mikroskopyo. Ang kasagarang mga pagsulay sa dugo alang sa leukemia naglakip sa:
- Kompleto nga Blood Count (CBC): Mga pagsulay aron masukod ang lebel sa mga pula nga selula, puti nga mga selula, ug mga platelet sa lawas ingon man ang hitsura sa mga selula.
- Peripheral Blood Smear: Ang mga selula sa dugo gitina ug gitan-aw ubos sa mikroskopyo alang sa presensya sa mga immature "blast" nga mga selula.
Sumaryo sa Basic Leukemia Blood Work Results : Ang sama nga leukemia mahimo nga moresulta sa magkalahi nga mga resulta sa microscopic nga mga pagsulay sa dugo sa nagkalainlain nga mga punto sa dagan sa sakit, apan ania ang pipila ka kinatibuk-ang kaplag nga kasagaran sa CBC alang sa matag usa sa upat ka mga nag-unang matang sa leukemia .
Sakit | Mga Resulta sa CBC | Resulta sa Blood Smear |
Ang Acute Myelogenous Leukemia (AML) | • Mas ubos kaysa normal nga gidaghanon sa pula nga mga selula ug mga platelet | • Daghang daghan nga puti nga mga selula |
Acute Lymphocytic Leukemia (TANAN) | • Mas ubos kaysa normal nga gidaghanon sa pula nga mga selula ug mga platelet | • Daghang daghan nga puti nga mga selula |
Ang laygay nga Myelogenous Leukemia (CML) | • Ang gidaghanon sa mga selula sa dugo nga dugo mikunhod ug ang gidaghanon sa puti nga selula sa kasagaran taas kaayo | • Mahimo pa nga magpakita sa pipila ka mga puti nga mga selula nga dili pa gulang |
Ang Laygay nga Lymphocytic Leukemia (CLL) | • Ang pula nga mga selula ug mga platelet mahimo o dili mapakunhod | • Gamay o walay binulang puti nga mga selula |
Pagtuon sa Bone Marrow : Kasagaran, ang impormasyon nga gihatag sa dugo nga anaa sa imong sirkulasyon dili pa igo aron magpadayon sa pag-diagnosis ug posible nga pagtambal. Ang mga selula sa dugo sa imong sirkulasyon kaniadto gihimo sa "dugo nga selula sa imong lawas," ang utok sa utok sa bukog. Ang imong doktor mahimong magrekomendar sa pamaagi aron makakuha og sampol nga utok sa bukog gikan sa imong hipbone. Gitawag kini nga biopsy sa bukog sa bukog, ug ang utok sa bukog gikuha gamit ang taas, nipis nga dagom. Diha sa utok sa bukog, mahimo nga adunay himsog nga mga selula nga tigporma sa dugo ug mga selula sa leukemia, kasagaran sa nagkalainlaing ratios nga mahimong mahinungdanon.
Ang mga espesyal nga pagsulay sa imong mga selula sa leukemia mahimong magpadayag sa pipila nga mga kinaiya nga gigamit aron mahibal-an ang imong mga kapilian sa pagtambal.
Test sa Spinal Fluid (Lumbar Puncture): Mahimong pilion usab sa doktor ang fluid nga naglibot sa spinal cord aron mahibal-an kung adunay mga selula sa leukemia. Kini nga pagsulay, nga gitawag nga lumbar puncture (o "tusok nga tusok") mahimo sa buhatan sa doktor o klinika.
Atol niini nga pamaagi, ang doktor magpahiling sa pasyente sa iyang kilid, o ipabutyag kini nga nagsandig sa usa ka lamesa aron kini "hulmahan". Dayon ang doktor maghinlo sa usa ka lugar sa ibabaw sa dugokan, ug mogamit sa usa ka gamay nga dagum aron sa paghatud sa usa ka tambal sa pagkalunod sa dapit. Dayon, usa ka mas taas nga dagum ang ibutang sa likod, tali sa vertebrae, ug ngadto sa luna nga naglibot sa spinal cord. Ang pipila ka mga likido pagakuhaon ug ipadala ngadto sa laboratoryo alang sa dugang nga pagsusi.
Kasagaran, ang doktor makapahulay sa pasyente sa samang posisyon sa mubo nga panahon human sa pamaagi.
Leukemia Staging
Ang pagpasiugda nagtumong sa sistema diin ang mga doktor ug mga espesyalista sa laboratoryo nagsulay sa pag-categorize sa imong leukemia. Kasagaran sa pagtay-og sa kanser, adunay pipila ka pagsukod kon unsa ka layo ang pagkaylap sa sakit, bisan pa niana, ang leukemia adunay nagkalainlain nga paagi. Ang nagkalainlain nga matang sa leukemia gi-categorize, o gipahigayon, sa lain-laing paagi.
Nakadungog ka tingali sa usa ka numero nga sistema nga gigamit alang sa pagtan-aw sa lain nga matang sa kanser-pananglitan, "siya adunay stage IV nga colon cancer," o "siya adunay stage III nga kanser sa suso," ug uban pa. sa kanser ug ang sumbanan sa pagkaylap sa tibuok lawas, apan kini mahimong dili kaayo mapuslanon alang sa mga kaso sa leukemia nga wala'y porma nga solid tumor.
Alang sa chronic lymphocytic leukemia , o CLL , daghang mga doktor ang naggamit sa sistema nga Rai. Kini nga sistema tingali adunay usa ka eksepsiyon, sa nga kini daw mas duol sa kon unsa ang mahitabo sa pagpahigayon sa uban nga matang sa kanser. Ang mga yugto nagdepende sa bahin sa pagkaylap sa ubang mga organo, atay, ug spleen. Ang mga Rai nga yugto giisip nga 0 ngadto sa IV ug mahimong gibahin ngadto sa mga ubos, intermedya ug taas nga mga risk category.
Hinuon, alang sa acute lymphocytic leukemia , o TANAN, ang pagpahigayon dili himoon sa ingon niini nga paagi, ug ang sakit kasagaran wala magporma sa mga tumor nga masa nga dugangan ang pag-uswag. ANG TANAN lagmit nga mikaylap ngadto sa ubang mga organo sa wala pa kini mahibal-an, mao nga kay sa paggamit sa tradisyonal nga mga pamaagi sa pagtugtog, ang mga doktor kasagaran maoy hinungdan sa subtype sa TANAN ug ang edad sa pasyente. Kini sa kasagaran naglakip sa cytology tests, flow cytometry ug uban pang mga lab tests aron mailhan ang subtype sa tanan.
Sa susama, ang acute myelogenous leukemia o AML ang sakit sa kasagaran dili makita hangtud nga kini mikaylap ngadto sa ubang mga organo, ug ang gikinahanglan nga tradisyonal nga pag-atake sa kanser wala gikinahanglan. Ang subtype sa AML gi-klasipikado gamit ang usa ka sistema sa cytological (cellular). Adunay nagkalainlaing mga sistema sa pagpahigayon nga gigamit. Sa klasipikasyon sa Pranses-Amerikano-British (FAB), ang AML giila nga walo ka mga subtype, M0 pinaagi sa M7. Ang World Health Organization (WHO) naugmad ang usa ka lain-laing sistema alang sa AML nga pagpahigayon sa pagpaningkamot nga mas tin-aw nga ipaambit ang prognosis (panglantaw).
Alang sa chronic myeloid leukemia (CML), susihon sa imong doktor ang mga pagsulay sa dugo ug sa bukog sa utok sa buto aron mahibal-an ang gidaghanon sa mga sakit nga mga selula. Adunay tulo ka hugna sa CML: chronic, accelerated ug blastic . Ang laygay mao ang labing unang bahin sa CML. Kadaghanan sa mga pasyente sa CML nahiling sa panahon sa chronic CML kung adunay mga sintomas, ilabi na nga gikapoy o gikunhod. Kung ang CML ang limitado sa iyang tubag sa pagtambal panahon sa malungtarong hugna, mahimo kini nga mas agresibo, nga mahimong mosangpot sa paspas nga hugna. Samtang ang leukemia sa usa ka tawo nag-uswag ngadto sa paspas nga hugna, ang mga simtomas mamahimong mas prominente. Ang labing agresibo nga bahin gihisgutan isip blastic CML, o krisis sa pagsabwag. Kini nga yugto gihulagway pinaagi sa presensya sa daghan nga mga wala pa mahimo nga mga selula sa pagporma sa dugo-20 porsyento o labaw pa nga gilangkob sa myeloblasts o lymphoblasts-sa ilang utok sa bukog o dugo, ug ang mga simtoma susama sa mga acute myeloid leukemia.
Mga Pangutana nga Mangutana sa Imong Doktor
Ang mga pagsulay ug mga pamaagi mahimo nga makahadlok kung dili ka sigurado kung unsay mahitabo. Mahimo nimo nga isulat ang pipila ka mga pangutana aron sa pagpangayo sa pagtabang kanimo sa pag-andam. Pipila ka mga ehemplo sa mga pangutana nga gusto nimo nga pangutan-on sa imong healthcare provider mao ang:
- Asa kini buhaton?
- Unsa ang pamaagi alang niini nga pagsulay?
- Kinahanglan ba akong magdala og usa ka tawo uban kanako?
- Kinahanglan ba akong magpuasa?
- Mahimo ba akong makabalik aron magtrabaho human sa pagsulay?
- Hangtud kanus-a kini aron makuha ang mga resulta?
- Unsaon nako makuha ang mga resulta?
- Kinahanglan ba akong magdahom nga adunay bisan unsang epekto nga gikan niini nga pagsulay?
- Ang kini nga pagsulay mahilakip sa akong plano sa panglawas?
Ayaw pagbasa sa mga nota samtang gitubag sa imong healthcare provider ang imong mga pangutana. Ipatubag nila ang imong mga pangutana sa lahi nga paagi kung wala ka makasabut. Ang imong grupo gusto nga masayod ka sa wala pa ang bisan unsang mga pamaagi.
Pag-amping sa Imong Kaugalingon
Kung ikaw o ang imong anak gisulayan alang sa leukemia, kini tingali usa ka makahahadlok ug makapaguol nga panahon sa imong kinabuhi. Mahimong dili ka sigurado sa umaabot, nabalaka kon unsa ang epekto sa diagnosis sa leukemia sa imong pamilya. Dugang pa, mahimong mobati ka nga dili maayo sa lawas.
Samtang imposible nga malimtan ang tensiyon nga anaa ka sa ubos, importante nga tugotan ang imong kaugalingon nga adunay malinawon, masinabuton nga panahon sa matag adlaw ug panahon sa pagbuhat sa mga butang nga nakapalipay kanimo. Lagmit usa ka paglakaw sa kahayag sa adlaw, usa ka pagpakig-chat sa usa ka tigulang nga higala sa kape. Ang bisan unsa nga makatabang kanimo sa pagrelaks ug pagsumpay sa "daan" kanimo. Tingali mahibulong ka nga makita kung unsa ka mas maayo ang imong lawas nga gibati sa diha nga ang imong hunahuna nalipay.
Usa ka Pulong Gikan
Kung nahibal-an ka na sa sistema sa pagtan-aw sa laing kanser sa dili leukemia sama sa kanser sa suso o kanser sa prostate, ang mga hugna sa leukemia dili kaayo maayo sa paghubad sa sinugdanan. Ang mga lebel sa leukemia magkalain-lain base sa partikular nga matang sa leukemia. Ang gidaghanon sa puti nga selula sa dugo sa panahon sa diagnosis usahay gigamit sa pagtabang sa pagtubo sa leukemia. Ang uban pang mga himan, sama sa pagtugtog sa CML ug AML, naglakip sa pag-analisar sa gidaghanon sa mga myeloblasts, o mga immature white blood cells, nga makita sa dugo o utok sa bukog.
Ang usa sa importante nga mga pagkalahi nga pagtagad sa una mao ang kung ang imong leukemia usa ka chronic leukemia o usa ka acute leukemia. Ang talamak nga mga matang sa leukemia mahimo nga sa ngadto-ngadto molambo ug mahimong mas agresibo, hinoon, ang termino nga chronic sagad nagpasabot sa hinay nga pagtubo ug pag-uswag kay sa termino nga mahait.
Gawas pa sa mga nag-unang kategoriya sa leukemia, ang partikular nga mga tag sa microscopic o mga "marker" sa gawas sa imong mga selula sa leukemia mahimong mahibal-an sa mga pagsulay sa lab ug sa kasagaran importante sa prognosis ug sa plano nga moabante human sa diagnosis. Duha ka mga pasyente nga adunay sama nga matang sa leukemia mahimo nga adunay nagkalainlain nga mga kasinatian sa sakit, nagkalainlain nga mga tubag sa therapy, ug nagkalainlain nga mga prognos.
Sa katapusan, ang leukemia mao ang labing komon nga malignancy sa pagkabata, ug sa daghang mga higayon ang leukemia sa pagkabata sa tinuod giisip ingon nga usa ka lahi nga lawas nga adult leukemia. Kung nangita ka og impormasyon tungod sa usa ka bata nga may leukemia, hibaloa nga usahay ang mga pagtambal ug mga prognoses magkalahi tali sa duha ka grupo, bisan pa ang leukemia adunay parehas nga ngalan.
> Mga Tinubdan:
> American Cancer Society. Sa unsang paagi ang leukemia nadayagnos. 2017
> Caldwell, B. (2007). Mga acute leukemias. Sa Ciesla >, B >. (Ed.) Hematology in Practice (pp. 159-185). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
> Finnegan >, K. > (2007). Ang laygay nga myeloproliferative disorder. Sa Ciesla, B. (Ed.) Hematology in Practice (pp.187-203). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
> Leukemia & Lymphoma Society. Mga pagsulay sa dugo. 2017.