Unsa ang buot ipasabut kon ikaw adunay acute promyelocytic leukemia (APL) ug giunsa kini pagtratar?
Kasagaran
Ang acute promyelocytic leukemia (APL) usa ka subtype nga acute myelogenous leukemia (AML) , usa ka kanser sa dugo. Mahimong madungog nimo kini nga gipunting ingon nga M3 AML. Sa North America, ang APL nagkantidad mga 10% sa tanan nga mga kaso sa AML. Sa Italy ug sa mga dapit sa South America, ang APL mahimong nagrepresentar sa 65% sa mga kaso.
Mahitabo kini sa mga babaye ug lalaki, ug ang median nga edad sa pagsugod mao ang edad nga 40.
Samtang kini susama sa daghang mga pamaagi sa ubang mga subtypes, ang APL talagsaon ug adunay usa ka piho kaayo nga rehimen sa pagtambal. Ang mga resulta sa pagtambal alang sa APL maayo kaayo, ug giisip nga kini ang labing maayo nga matang sa leukemia. Ang pag-ayo sa tambal sama ka taas sa 90%.
Mga Genetics ug Acute Promyelocytic Leukemia (APL)
Ang genetic nga abnormality o mutation nga kasagaran makita sa DNA sa mga selula sa leukemia usa ka translocation tali sa mga chromosome 15 ug 17. Kini nagpasabot nga ang usa ka bahin sa chromosome 15 mibungkag, ug gibayloan sa usa ka bahin sa chromosome 17. Kini nga mutasyon nagdala ngadto sa Ang pagprodyus sa usa ka protina nga hinungdan sa pag-usbaw sa selula sa dugo aron "matap" sa promyelocytic stage, kung ang puti nga mga selula sa dugo mga bata pa ug wala pa.
Unsa ang mga Promyelocytes?
Ang mga promyelocytes mao ang mga selula nga nahimugso diha sa pag-uswag niining mga matang sa puti nga mga selula sa dugo, nga ang mga "mga bata" mga myeloblast o blasts, ug ang mga hamtong ingon nga myelocytes nga gitawag nga neutrophils, eosinophils, basophils, ug monocytes.
Ang mga selyula sa promyelocytic leukemia mahimo itandi sa tawhanong tin-edyer. Sama sila sa mga hamtong, apan dili sila makakuha og mga trabaho, pagbayad sa mga bayranan, pagdrayb sa sakyanan, o paghimo sa inadlaw nga buluhaton sa hingpit nga mga hamtong nga tawo. Sa susama, ang promyelocytic nga mga selula sa dugo wala kaayo maugmad aron mahimo ang mga papel nga puno nga puti nga mga selula sa dugo sa lawas.
Mga ilhanan ug mga sintomas
Ang mga pasyente nga adunay APL nagpakita sa daghan nga mga sama nga sintomas sama sa uban pang mga matang sa acute myelogenous leukemia (AML). Kadaghanan sa mga timailhan sa leukemia mao ang resulta sa mga selula sa kanser nga "nagkadaghan" sa utok sa bukog ug nakabalda sa pagpatungha sa normal, himsog nga pula nga mga selula sa dugo, puti nga mga selula sa dugo ug mga platelet. Kini nga mga ilhanan ug sintomas naglakip sa:
- Ang ubos nga kusog, o gikapoy sa tanan nga panahon
- Gibati nga kulang ang gininhawa sa paghimo sa regular nga mga kalihokan
- Mapula nga panit
- Dili matukib nga mga hilanat
- Dugang nga oras sa pagpang-ayo sa pagtibhang ug mga pangos
- Achy nga mga bukog o mga lutahan
- Mga kalisud nga "nakig-away" sa mga impeksyon
Dugang sa mga timailhan sa AML, ang mga pasyente sa APL nagpakita usab sa ubang mga sintomas sa kinaiya . Kanunay silang:
- Pagbaton og grabe nga mga problema sa pagdugo sama sa pagsamad, mga nosebleed, dugo sa ihi o mga paglihok sa bituka. Ang mga batang babaye ug babaye nga may APL mahimo nga makamatikod sa dili kasagarang bug-at nga mga panahon sa pagregla.
- Sa samang higayon, adunay kanunay nga abnormal, sobra nga pagsabwag sa dugo.
Ang mga sintomas sa leukemia mahimo nga dili klaro, ug mahimo usab nga mga ilhanan sa uban, dili kanser nga mga kondisyon. Kung nahingawa ka sa imong panglawas, o ang panglawas sa usa ka minahal, labing maayo nga pangayoon ang tambag sa usa ka medikal nga propesyonal.
Pagtambal
Ang pagtambal sa acute promyelocytic leukemia (APL) lahi kaayo kay sa ubang mga matang sa acute leukemia, aron mahibal-an nga kini kritikal.
Kadaghanan sa mga pasyente sa APL gi-atiman una sa tanan nga all-trans retinoic acid (ATRA), usa ka espesyal nga porma sa bitamina A. Ang ATRA therapy talagsaon tungod kay kini aktwal nga nagpugos sa promyelocytic nga mga selula sa leukemia nga mahamtong, nga sama sa kon unsa ang graduating nga pwersa sa kolehiyo sa mga tin-edyer sa among pagtandi sa hamtong nga papel (maayo, labing menos usahay). Kini nga bahin sa pagtambal gitawag nga "induction."
Samtang ang ATRA makakuha sa pasaylo sa APL pinaagi sa pagduso sa tanang mga selula sa leukemia ngadto sa pagkahamtong, kini dili makaayo sa tinubdan sa leukemia. Tungod niini, ang dugay nga mga resulta sa pagtambal molambo sa dihang ang mga physician makadugang sa usa ka standard nga chemotherapy .
Kining nawong sa pagtambal gihinganlan nga "konsolidasyon."
Human sa chemotherapy, ang mga tawo kanunay nga nagpadayon sa ATRA sulod sa labing menos sa usa ka tuig, usahay gilangkuban sa ubang mga tambal. Kining katapusan nga bahin sa pagtambal gitawag nga "maintenance."
Kung ang leukemia dili motubag sa ATRA ug chemotherapy, o kung kini mobalik, ang APL mahimo usab nga pagtratar uban sa arsenic trioxide (ATO).
Prognosis
Ang pagtambal sa APL malampuson sa kadaghanan sa mga kaso.
Pagsagubang ug Pagpaluyo
Bisan tuod ang acute promyelocytic leukemia adunay maayo kaayong prognosis, labing menos may kalabutan sa leukemia, ang "pag-adto didto" mahimong lisud ug mahubsan. Pagtabang sa pamilya ug mga higala . Ayaw kabalaka nga nanginahanglan ka og tabang ug pagdawat sa tabang niini nga yugto sa imong kinabuhi. Mahibulong ka tingali kung giunsa kini pagtabang kanimo, sa dihang ang uban makatabang, apan makahatag usab og kalipay sa kanila. Susiha kini nga mga tip sa pagsagubang sa leukemia ug lymphoma .
Paggahin og panahon sa pagkat-on mahitungod sa survivorship. Kon matapos ang pag-atiman sa kanser, imbis nga kalipay, daghang mga tawo ang nasubo. Ang kanunay nga epekto sa pagtambal ug oras nga gigahin sa emosyonal nga roller coaster sa kanser mahimong magbilin kanimo nga maghunahuna kon ikaw ba mobati nga normal na usab. Pangayog tabang, ug ayaw pagdawat sa imong "bag-ong normal." Adunay daghan nga mahimo aron matabangan ang mga survivor sa kanser nga molambo. Ug ayaw kalimti nga, usahay, ang maayo mahimo usab nga gikan sa kanser. Ang mga pagtuon sa tinuud nagsulti kanato nga ang kanser nagbag-o sa mga tawo sa maayo nga paagi , dili lang dautan.
Mga tinubdan
American Cancer Society. Pagtambal sa acute promyelocytic (M3) leukemia. Gi-update ang 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Diagnosis ug Treatment sa Acute Promyelocytic Leukemia. Mga taho sa Oncology niadtong 2007. 9: 337-344.
Lemon, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Acute Promyelocytic Leukemia Journal sa Pediatric Hematology / Oncology 1995. 17: 198- 210.
Sanz, M. Pagtambal sa Acute Promyelocytic Leukemia. American Society of Hematology 2006. 147- 155.
Ang "Acute Promyelocytic Leukemia" sa Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds.) (2003) Neoplastic Sakit sa Dugo- 4th ed. New York: Cambridge University Press.