Ang congenital hypothyroidism nagtumong sa hypothyroidism, usa ka kakulangan o kakulang sa thyroid hormone, nga anaa sa pagkatawo. Tungod sa modernong siyensiya, ang sophisticated screening sa bag-ong natawo naghimo sa congenital hypothyroidism nga talagsaon. Bisan pa, kon kini anaa, labi ka importante nga kini dali nga madayagnos ug maayo nga pagtratar sa mga bag-ong natawo ug mga masuso, tungod kay ang thyroid nga lebel usa ka hinungdan sa pag-uswag sa panghunahuna ug IQ.
Pagtambal sa Congenital Hypothyroidism
Kasagaran, ang levothyroxine, usa ka artipisyal nga porma sa thyroid hormone nga T4, gigamit sa pagtambal sa congenital hypothyroidism. Sa usa ka masuso nga nadayagnos nga adunay congenital hypothyroidism, ang tumong mao ang paghatag sa tambal sa thyroid hormone nga ibalik ang mga level sa T4 ngadto sa normal nga range.
Sumala sa online medical journal nga UpToDate :
"Ang duha ka timing ug dosis sa thyroid hormone replacement mahinungdanon [3-5]. Ang una nga tumong sa pagtambal mao ang pagpasig-uli sa serum T4 nga konsentrasyon ngadto sa> 10 mcg / dL (> 129 nmol / L) sa madali. Usa ka pagtuon, ang mga pasyente nga nagkinahanglan og mas taas pa kay sa duha ka semana aron ma-normal ang ilang function sa thyroid adunay mas ubos nga cognitive, attention, ug achievement scores kay niadtong nakab-ot ang normal nga pag-obra sulod sa duha ka semana human gisugdan ang therapy.
Sa usa ka pagrepaso sa literatura nga nagpaila sa 11 ka pagtuon nga nag-assess sa edad nga pagsugod sa thyroid hormone nga pagtambal, ang mga masuso nagsugod "sayo" (12 ngadto sa 30 ka mga adlaw nga edad) adunay taas nga IQ nga 15.7 puntos nga mas taas kaysa mga masuso nga nagsugod "sa ulahi" (> 30 ka adlaw ang edad) ... Ang dali nga pagpuli nga adunay igong gidaghanon sa T4 labi ka hinungdanon sa mga masuso nga adunay grabeng hypothyroidism.
Gihulagway kini sa usa ka pagtuon sa 61 ka mga bata nga adunay [grabe] nga congenital hypothyroidism ... ang mga gi-atiman nga sayo sa taas nga dosis nga T4 nakab-ot sa normal nga pagpalambo sa psychomotor sa 10 ngadto sa 30 ka bulan. Sa mga masuso nga adunay malumo nga hypothyroidism, ang tanan nakab-ot ang normal nga pag-usbaw sa psychomotor gawas sa mga gi-atiman nga naulahi sa ubos nga dosis. "
Tin-aw, sumala sa gisaysay sa UpToDate excerpt, kon ang congenital hypothyroidism naila, ang tumong sa mga doktor ug mga ginikanan mao ang pagpabalik sa normal nga lebel sa thyroid ingon nga dali ug luwas kutob sa mahimo. Kon mas madali ang normal nga gidaghanon sa thyroid, mas normal ang pagpalambo sa kognitive ug motor sa kabataan.
Pagpangalagad sa tambal sa thyroid ngadto sa mga masuso nga adunay Congenital Hypothyroidism
Pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa pagkuha sa usa ka liquid nga porma sa levothyroxine aron sa pagdumala sa mga masuso.
Aron paghatag levothyroxine tablets ngadto sa usa ka masuso, ang mga ginikanan kinahanglan nga magdugmok sa levothyroxine tablet ug isagol kini sa gatas sa inahan, pormula, o tubig nga gipakaon sa bata.
Usa ka importante nga nota alang sa mga ginikanan, bisan pa: Ayaw pagsagol ang levothyroxine uban sa soy nga pormula sa bata o bisan unsang calcium o gipangandam nga iron nga mga pagpangandam. Ang soy, calcium, ug iron mahimo nga makapakunhod sa katakos sa bata sa pagsuhop sa tambal sa husto nga paagi.
Tungod kay ang soy formula mismo makahimo sa paghinay o pagpugong sa abilidad sa usa ka bata sa pagkab-ot sa normal nga lebel sa thyroid, girekomendar nga ang mga bata nga adunay congenital hypothyroidism nga gipakaon nga formula sa soy nga kanunay monitor ug pag-ayo. Mahimo nga nagkinahanglan sila og dugang nga dosis sa tambal aron makab-ot ang normal nga lebel sa thyroid ug panalipdan ang kaugmaran sa ilang neurological.
Pagtratar sa Congenital Hypothyroidism
Ang mga kabataan nga pagtratar tungod sa congenital hypothyroidism kinahanglan nga mahatagan og pagtagad sa usa ka regular nga iskedyul, ug kinahanglan nga susihon kada bulan sulod sa labing una nga tulo ka tuig sa kinabuhi. Ang UpToDate nagtaho nga, sumala sa American Academy of Pediatrics, ang serum T4 o libre nga T4 ug TSH blood tests kinahanglan ipahigayon sumala sa mosunod nga eskedyul:
- Sa 2 ug 4 ka semana human sa pagsugod sa T4 nga pagtambal
- Matag 1 ngadto sa 2 ka bulan sa unang 6 ka bulan sa kinabuhi
- Matag 3 ngadto sa 4 ka bulan tali sa 6 ka bulan ug 3 ka tuig ang edad
- Matag 6 ngadto sa 12 ka bulan human niana hangtud nga ang pagtubo kompleto na
- Duha ka semana human sa bisan unsang kausaban sa dosis
- Sa mas kanunay nga mga lat-ang kon ang pagpatun-an gikuwestiyon o ang dili normal nga resulta makuha
Ang permanente o tibuok kinabuhi nga congenital hypothyroidism mahimong matukod pinaagi sa imaging ug pagtuon sa ultrasound nga nagpakita nga ang thyroid nawala o ectopic, o usa ka depekto sa abilidad sa pag-synthesis ug / o pagtagik sa thyroid hormone ang gikumpirma.
Usa ka Pulong gikan
Kon ang permanente nga hypothyroidism wala pa matukod, ang levothyroxine nga pagtambal mahimong ihunong sulod sa usa ka bulan sa edad nga 3, ug ang bata pag-retest. Kon ang mga lebel magpabilin nga normal, ang temporaryo nga hypothyroidism gituohan. Kon ang lebel mahimong dili normal, ang permanente nga hypothyroidism gituohan.
Ang mga bata nga adunay lumalabay nga congenital hypothyroidism nga gikuha sa tambal kinahanglan, bisan pa, adunay periodic evaluation sa thyroid ug retesting , tungod kay kini nga mga bata nag-atubang sa dugang nga risgo sa pagpalambo sa usa ka problema sa thyroid sa tibuok nilang kinabuhi.
Source:
> LaFranchi, si Stephen. "Pagtambal ug pagbanabana sa congenital hypothyroidism." UpToDate. Gi-access: Enero 2009.