Ang congenital hypothyroidism nagtumong sa hypothyroidism - usa ka kakulangan o kakulang sa thyroid hormone - sa pagkahimugso.
Sa panahon sa screening sa bag-ong natawo, ang congenital hypothyroidism talagsaon kaayo. Bisan pa, kung karon, labi ka importante nga kini madiskobrehan sa madali ug tukmang pagtratar . Ang pagkapakyas sa hustong paagi ug pagdali sa pagtambal sa congenital hypothyroidism mahimong negatibo nga makaapekto sa IQ ug neurological development.
Ang congenital hypothyroidism mao ang usa sa labing komon nga mga hinungdan sa mental retardation sa tibuok kalibutan.
Adunay duha ka mga dagway sa congenital hypothyroidism: permanenteng congenital hypothyroidism ug temporaryo nga hypothyroidism sa pagkatawo.
Permanenteng Congenital Hypothyroidism
Kini nga matang sa hypothyroidism nagkinahanglan sa tibuok kinabuhi nga pagtambal, ug adunay daghang mga hinungdan:
- Ang labing komon nga hinungdan sa congenital hypothyroidism mao ang usa ka depekto o abnormal nga paglambo sa thyroid gland, nga nailhan nga dysgenesis. Sa partikular, ang abnormally nga (ectopic) thyroid tissue mao ang labing komon nga depekto. Gibana-bana nga dos-tersiya sa congenital hypothyroidism ang resulta sa dysgenesis.
- Ang pila ka mga masuso nakapanunod sa mga depekto sa abilidad sa pag-synthesize ug sa tinago nga thyroid hormone. Kini naghisgot sa halos 10 porsiyento sa mga kaso sa congenital hypothyroidism.
- Ang congenital hypothyroidism mahimong tungod sa usa ka depekto sa thyroid hormone transport mechanism.
- Sa pipila ka mga masuso, ang sentral nga hypothyroidism, nga naglakip sa mga problema sa hypothalamic o pituitary, mao ang hinungdan sa congenital hypothyroidism.
Malaot nga Congenital Hypothyroidism
Gituohan nga ang 10 ngadto sa 20 porsiyento sa mga bag-ong natawo nga hypothyroid adunay temporaryo nga porma sa kondisyon nga nailhan nga transient congenital hypothyroidism.
Ang lumalabay nga hypothyroidism sa mga bag-ong natawo adunay daghang mga hinungdan:
- Ang kakulangan sa iodine sa bag-ong nahimugso, nga resulta sa kakulang sa iodine sa inahan
- Ang TSH-receptor nga nagbabag sa antibodies (TRB-Ab) sa usa ka mabdos nga babaye nga adunay autoimmune thyroid disease, nga kasagaran sa sakit sa Graves, mibalhin sa ibabaw sa placenta ug nakaapekto sa function sa thyroid sa fetus, hinungdan sa hypothyroidism sa pagkatawo. Kini dili mahitabo sa tanan nga mga babaye nga adunay autoimmune thyroid disease. Kasagaran, kon kini mahitabo, ang hypothyroidism molungtad og usa ngadto sa tulo ka bulan human sa pagkatawo samtang ang mga antibodies sa inahan natural nga nalimpyo gikan sa bata.
- Ang mga tambal sa antityroid (PTU, methimazole) nga gikuha sa usa ka mabdos nga babaye nga hyperthyroid nga nagtabok sa placenta, hinungdan sa hypothyroidism sa bag-ong natawo. Kasagaran, ang hypothyroidism masulbad daghang mga adlaw human sa pagkatawo, ug ang normal nga thyroid function mobalik sulod sa pipila ka mga semana.
- Ang fetus o ang pagkahimugso sa bag-ong nahimugso ngadto sa taas kaayo nga dosis sa iodine, nga mahimong hinungdan sa temporaryo nga hypothyroidism. Kini nga matang sa iodine exposure resulta sa paggamit sa usa ka iodine nga tambal sama sa amiodarone (nga gigamit sa pagtagad sa iregular nga rhythms sa kasingkasing) sa inahan o bata, o paggamit sa iodine nga adunay antiseptics o contrast agent.
Mga ilhanan ug mga sintomas
Kadaghanan sa mga bag-ong natawo nga adunay congenital hypothyroidism wala'y bisan unsang mga ilhanan o sintomas sa kondisyon.
Kini tungod sa presensya sa pipila ka maternal thyroid hormone, o sa pipila ka nahibilin nga thyroid function.
Apan, ang mga timailhan ug sintomas sa klinika mahimong maglakip sa mosunod:
- Dugang nga timbang sa pagkatawo
- Dugang nga sirkumperensiya sa ulo
- Ang lethargy (kakulang sa kusog, matulog sa kadaghanan sa panahon, makita nga gikapoy bisan sa pagkamata)
- Hinay nga kalihukan
- Usa ka paghilak
- Mga problema sa pagpakaon
- Ang makanunayon nga konstipasyon, nga gipalubog o puno sa paghikap
- Usa ka dugang nga dila
- Dry nga panit
- Taas nga temperatura sa lawas
- Gipalugway nga jaundice
- Usa ka goiter ( gipadako nga thyroid )
- Abnormally ubos nga tono sa kaunuran
- Mapahitas-on nga nawong
- Bugnaw nga mga kakapoy
- Dugay nga balagtad nga buhok nga gipaubos sa agtang
- Usa ka dako nga fontanel (humok nga lugar)
- Usa ka herniated bellybutton
- Diyutay nga walay pagtubo, kapakyasan nga mabuhi
Ang congenital hypothyroidism mas komon sa mga masuso nga adunay mga dunay mga congenital malformations (kasagaran nga may kalabutan sa kasingkasing) ug Down syndrome.
Detection and Diagnosis
Ang congenital hypothyroidism kasagaran nakit-an pinaagi sa pagtan-aw sa mga bag-ong nahimugso nga bata, nga sagad gihimo pinaagi sa usa ka tikod nga pagsulay sa panit nga gihimo sulod sa pipila ka adlaw nga pagkahimugso. Ang pagsulay sagad gisundan sulod sa duha ngadto sa unom ka semana human sa pagkatawo.
Sumala sa medical reference nga UpToDate :
"Ang pagsusi sa tanan nga mga bag-ong nahimugso karon naandan sa tanang 50 ka mga estado sa Estados Unidos, Canada, Europe, Israel, Japan, Australia ug New Zealand, ug gipalambo sa Eastern Europe, South America, Asia, ug Africa. , pananglitan, sobra sa 4 ka milyon nga mga masuso ang nasusi kada tuig, nga nagdala ngadto sa pagkakita sa 1000 ka mga bata nga adunay congenital hypothyroidism. Sa tibuok kalibutan, gibana-bana nga 12 ka milyon ang gipa-screen ug 3,000 nga adunay hypothyroidism matag tuig. "
Sa diha nga ang pasiuna nga pagsulay sa pagsusi sa dugo nagpaila sa usa ka posibleng suliran, ang kasagaran naglakip sa dugang nga pagtrabaho sa dugo ug mahimong maglakip sa uban nga mga pagsulay, sama sa thyroid imaging tests . Ang UpToDate adunay daghan nga mga detalye mahitungod sa lainlaing mga pamaagi sa pagsusi nga gigamit sa pagkumpirma sa congenital hypothyroidism ug pagtimbang sa mga hinungdan niini.
Usa ka Pulong gikan
Kon ikaw adunay usa ka bata nga natawo nga adunay congenital hypothyroidism, unsa man ang iyang prognosis? Kon ang kondisyon sa imong anak mahibal-an sa pagkatawo ug pagtratar dayon, ang prognosis maayo kaayo. Sumala sa panukiduki, ang mga bata nga namatikdan sa pagkahimugso nga nakadawat sa sayo nga pagtambal kasagaran adunay normal nga pagtubo ug paglambo, ug ang kadaghanan sa mga pagtuon nagtaho nga walay kalainan sa IQ.
Ang pipila ka mga pagtuon, hinoon, nakit-an nga gamay nga pagkunhod sa mga marka sa berbal, matematika, ug IQ, ingon man gamay nga kakulangan sa panumduman ug pagtagad sa pipila ka mga bata nga gipahiuli sa normal nga lebel sa thyroid sa hinay-hinay, tungod sa nalangan nga diagnosis o ubos nga pagsugod sa dosis. Busa ang sayo ug igo nga pagtratar alang sa congenital hypothyroidism mao ang labing hinungdanon.
Source:
> LaFranchi, si Stephen. "Klinikal nga mga Kinaiyahan ug Pagkakita sa Congenital Hypothyroidism." UpToDate .