Posible nga adunay "normal" nga lebel sa TSH ug mobati gihapon nga dili maayo
Kung naa ka sa thyroid hormone replacement ug adunay thyroid-stimulating hormone (TSH) level nga anaa sa normal nga range-apan aduna pa kamo'y lainlaing sintomas nga may kalambigitan sa thyroid-tingali usa ka milyon sa mga pasyente sa thyroid nga nag-antus sa gipahigayon nga hypothyroidism.
Mga 15 porsiyento sa mga tawo sa US nga adunay hypothyroidism, o dili aktibo nga thyroid, nagpabiling dili maayo bisan pa sa pagtratar sa maong sakit, sumala sa pagtuon sa 2016 nga gimantala sa Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism .
Kana nagpasabot nga ang 1.5 ngadto sa 1.8 ka milyon nga mga Amerikano nga nagakuha karon sa thyroid hormone replacement therapy adunay nagapadayon nga sintomas sa dili aktibo nga thyroid. Kon sa imong hunahuna nahisama nimo kini nga paghulagway, mahinungdanon nga makighisgot sa imong doktor mahitungod sa labing taas nga lebel sa TSH ug mga tambal sa thyroid.
Unsa ang Hugaw nga Hypothyroidism?
Ang termino nagtumong sa hypothyroidism sa cellular level nga nagpasabot nga adunay mga sintomas sa hypothyroidism sama sa kakapoy, pagtaas sa timbang , depresyon, fibromyalgia / kalamnan ug hiniusa nga mga sakit ug sakit, pagkawala sa buhok o balbon nga buhok , pagkadili katambok , pagkalot, utok sa utok, ug labaw pa-bisan pa sa pagkuha sa girekomendar nga gidaghanon sa pagpuli sa thyroid ug adunay "normal" nga blood level sa TSH. Ikasubo, ang normal nga dugo sa TSH nga lebel nga gibug-aton sa kadaghanan sa mga doktor kaysa sa mga sintomas sa pasyente sa paghukom sa katukma sa pagtambal.
Adunay duha ka rason nga kini mahitabo. Una, ang pipila ka mga doktor nagtuo nga ang paghatag lamang og igong thyroid hormone aron makuha ang usa ka pasyente sa tunga-tunga ngadto sa taas-normal nga TSH nga lebel igo na.
Ang ikaduha, tingali mas komon nga rason mao nga ang kasamtangang standard nga pagtratar sa Synthroid, Levoxyl, Levothyroid, Eltroxin, o Euthyrox (generic levothyroxine) dili igo alang sa pipila ka mga tawo nga mobati nga maayo. Ang Levothyroxine mao ang grado sa pharmaceutical sa T4, diin ang lawas kinahanglang makombertir ngadto sa T3, aktibo nga hormone.
Ang T4 dili aktibo. Bisan pa, ang ubang mga tawo mahimo nga maglisud sa pag-convert sa T4 ngadto sa igong gidaghanon nga T3, nga gibilin kini uban sa kanunay nga mga sintomas sa hypothyroid.
Kon dili ka maayo sa levothyroxine monotherapy, mahimo nimo nga sulayan ang "therapy nga kombinasyon" nga usa ka tambal nga adunay T3 ug T4. Bisan tuod kini gipaluyohan sa American Thyroid Association, daghan nga mga doktor walay kasinatian nga nagreseta niini.
TSH Levels
Ang uban nga mga endocrinologist nagtuo nga ang usa ka TSH nga ubos pa kay sa 2 mao ang kamalaumon alang sa kadaghanan sa mga tawo nga mobati nga maayo ug maglikay nga adunay hypothyroid o hyperthyroid sintomas. Anaa usab ang panukiduki nga nagsugyot nga ang mga bili sa ibabaw sa TSH sa 2 mahimo nga bisan gani ang nagrepresentar sa abnormal nga lebel .
(TANDA: Ang mga lebel sa TSH kasagarang gitipigan nga ubos sa 1 ngadto sa 2 alang sa mga survivor sa kanser sa thyroid-usa ka proseso nga nailhan nga thyroid suppression-aron makatabang nga malikayan ang pagbalik sa kanser.)
- TSH Wala'y .3 - Giisip kini nga potensyal nga hyperthyroid (daghan kaayong thyroid hormone) sa kadaghanan sa mga laboratoryo sa US Mahimong mabalaka ka, mabudlay matulog, buhok nga mahulog, kalibang, ug uban pang sintomas.
- TSH 1 to 2 -Ang labing normal nga lebel alang sa kadaghanan sa mga tawo. Kini ang TSH range diin ang kadaghanan sa mga tawo mibati nga labing maayo. Kini usahay gikonsiderar nga "hilabihan ka ubos" sa dili kaayo mahibal-an nga mga doktor.
- TSH .3 to 4.5 - Ang "reference range" sumala sa pipila nga mga standard nga lab. Ang uban nga mga tawo mibati nga maayo sa niini nga range, apan daghan ang nag-antus sa ubos nga grado sa hypothyroidism sintomas sa diha nga ang TSH sa ibabaw 2.0. Gg
- TSH 4.5 hangtod 10 - Giisip nga "subclinical hypothyroidism" nga lebel, apan katingalahan, ang pipila ka mga doktor dili gani moatiman niini nga mga lebel ug wala magpakita sa mga sintomas sa hypothyroidism nga gibati sa mga pasyente niini nga lebel sa hypothyroidism mismo. Daghang mga tawo ang adunay mga sintomas niini nga mga ang-ang.
- TSH Ibabaw 10 - Giisip nga hypothyroid nga angay sa tambal sa kadaghanan sa mga doktor.
Mahimong Kinahanglan Mo ang T3 sa Pagbati
Ang uban nga mga tawo dili maayo ang pagbati sa levothyroxine / T4 lamang nga droga (sama sa Synthroid) ug mobati nga mas maayo-pagkuha sa T3.
Ang uban adunay kalampusan nga nagdugang sa T3, sama sa porma sa Cytomel o pinaagi sa compounded, time-release nga T3, ngadto sa ilang levothyroxine. Sa katapusan, ang uban adunay kalampusan sa Armor, ang natural nga thyroid hormone replacement . Adunay daghang kapilian sa thyroid hormone nga kapilian .
Katingad-an, Kini giisip nga kontrobersyal nga gigamit ang T3 alang sa mga tawo nga adunay hypothyroidism pinaagi sa dili kaayo bag-o o pagdawat sa mga miyembro sa medikal nga kalibutan, bisan pa sa panukiduki nga tin-aw nga nagpasundayag sa panginahanglan sa T3 sa daghang mga pasyente sa thyroid. Daghang mga tawo nga adunay normal o bisan ubos nga normal nga TSH nga lebel, bisan pa, nag-antus sa padayon nga mga sintomas sa hypothyroidism . Niini nga mga kahimtang, ang pagdugang sa T3 nakatabang sa paghupay sa depresyon, gabon sa utok , kakapoy ug uban pang mga sintomas. Kini nga kasayuran mahitungod sa T3 usa ka rebolusyonaryo ug may dakong implikasyon alang sa mga tawo nga dili maayo ang gibati sa ilang kasamtangang thyroid therapies! Alang sa dugang kasayuran, tan-awa ang akong hingpit nga report bahin niini nga panukiduki.
Unsaon Pagbuak ang Pag-istoryahanay sa Imong Doktor
Kon ikaw nag-antos sa mga sintomas sa hypothyroidism bisan pa sa pagtambal, ang imong unang lakang mao ang pagrekord niini sa usa ka pamaagi nga mahimo nimo nga dali nga magrepaso sa imong doktor. Ang usa ka maayo nga himan nga makatabang mao ang checklist sa mga sintomas sa hypothyroidism , nga naghatag sa checklist sa mga risgo nga mga hinungdan ug mga simtomas nga mahimo nimong dad-on sa imong doktor aron makatabang sa pag-diagnosis, o paghimo sa argumento nga ang imong mga sintomas sa hypothyroid dili masulbad pinaagi sa imong pagtambal karon.
Sa dili ka pa maghisgot sa doktor, sugyot usab nimo nga basahon nimo ang unom ka kritikal nga mga pangutana nga kinahanglan nimo nga ipangutana sa imong doktor mahitungod sa imong hypothyroidism, ingon man usab ang mga pangutana sa usa ka bag-ong nahiling nga tawo nga adunay hypothyroidism nga kasagaran nangutana-kung unsa ka dugay kini nagkinahanglan nga mobati nga mas maayo human sa pagsugod sa pagtambal, sa dugay nga mga kapeligro sa panglawas, bisan o dili nimo makuha ang goiter, kakapoy ug pag-angkon sa timbang ug unsaon pakigbatok kanila, ug daghan pa.
Gamit ang kasayuran ug ang imong checklist, kinahanglan ka molingkod ug maghisgot sa imong doktor mahitungod sa imong kamahinungdanon nga TSH nga lebel , ug kon kinahanglan ba nga imong hunahunaon ang pagdugang sa T3 sa thyroid hormone replacement therapy.
Mahimo usab nimo gikinahanglan ang pipila ka mga bala sa pagkuha sa imong doktor aron maminaw ug makasabut. Aron sa pagtabang, adunay nagkalainlain nga mga libro nga akong girekomendar alang sa tanan nga pasyente sa thyroid. Tan-awa ang The Thyroid Bookstore alang sa mga ideya.
Kon ang imong doktor dili maghisgot sa mga kapilian o dili makonsiderar ang T3 therapy, kinahanglan nimo pangitaon ang usa ka doktor nga gusto nga mahimong imong kaparis sa kaayohan.
> Tinubdan
> Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. Normal ba ang TSH nga naila sa "Euthyroidism" sa Levothyroxine Monotherapy? Ang Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , 2016; jc.2016-2660 DOI: 10.1210 / jc.2016-2660