Ang menopause nahitabo. Kini dili kalikayan.
Sa usa ka punto sa imong 40 o 50, ang imong panahon mohunong ug ang imong lebel sa hormone sa pagsanay mahulog. Kini nga pagtulo sa mga lebel sa hormone makapausab sa imong lawas. Ang pipila niini nga mga kausaban nahilum sama sa pagkawala sa bukog. Ang uban pang mga pagbag-o mas klaro ug nagpakita sama sa init nga mga kilat . Ang pagbutang sa usa ka dapit sa tunga niining duha nga mga pagsobra mao ang mga pagbag-o nga nahitabo sa ubos sa imong bakus.
Bisan tuod ang menopause maoy hinungdan sa mga pagbag-o sa imong vulva, vagina, urethra, ug pantog nga hinungdan sa imong kalisud ug kalisud, mahimo nga dili ka komportable nga maghisgot niini. Ug labi pang dautan, ang imong doktor dili mangutana kanimo.
Ang mga sintomas nga may kalabutan sa mga pagbag-o sa menopause niining mga bahin sa imong lawas gitawag nga genitourinary syndrome sa menopause (GSM). Ang ebidensya nagsugyot nga hangtod sa 50 porsyento sa mga menopausal nga kababayen-an makasinati sa GSM bisan pa kini nga gidaghanon mas taas tungod sa dili kaayo gireport.
Busa Unsay Naadto Didto Didto?
Ang imong vulva, vagina, urethra, ug pantog (imong ubos nga genitourinary tract) sensitibo kaayo sa pag-ubos sa lebel sa hormone nga adunay menopause. Sa piho, kini ang pagtulo sa imong level sa estrogen nga maoy hinungdan sa mga kausaban kung giunsa sa imong ubos nga genital tract ang matan-aw, gibati ug gimbuhaton.
Ang imong Vulva
Makaiikag, gituohan nga ang gigikanan sa pulong nga vulva gikan sa Latin nagkahulugan nga "wrapper" o "usa ka tabon".
Ang imong vulva, nga sa kasagaran sayop nga gitawag nga imong vagina, usa ka bug-os nga bahin sa imong anatomy. Kini gilangkoban sa ubay-ubay ka mga estruktura lakip na ang imong labia, ang imong clitoris, pagbukas sa imong urethra ug pag-abli sa imong vagina.
Adunay duha ka managlahi nga labia o mga panit nga panit nga gigamit aron mapanalipdan ang labi ka masakiton nga mga istruktura sa imong porma.
Ang gawas nga labia majora mas dagko ug adunay tambok nga mga selula o adipose tissue ingon man mga follicle sa buhok ug naglihok isip protective cushion alang sa labi ka masakit nga mga istruktura sa imong vulva. Ang labia minora anaa lamang sulod sa labia majora. Naglangkob kini sa daghang mga glandula nga nagpatunghag mga sekreto nga naghatag og lubrication nga nagdugang sa protektibong gamit niini nga istraktura.
Usa sa (kaayo) sensitibo nga istruktura nga gipanalipdan sa imong labia mao ang imong clitoris . Sama sa imong nahibal-an, ang imong klitoris adunay usa, ug usa lamang ka importante nga katungdanan sa imong lawas. Nga naglangkob sa mga 8,000 nga nerve endings, ang pagtan-aw sa sensation kasagaran moresulta sa kalingawan sa sekso. Sa laing pagkasulti, ang imong clitoris adunay mahinungdanong bahin sa imong sekswal nga paglihok. Ang imong clitoris gipanalipdan sa imong labia ug usab usa ka dugang nga panit sa panit nga nailhan isip hood clitoral o prepuce.
Karon atong tan-awon ang imong menopausal vulva.
Ang pagtulo sa lebel sa estrogen o ang hypoestrogenic nga kahimtang sa menopause hinungdan sa pipila ka mga mahinungdanon nga mga kausaban sa imong porma. Una, mawala nimo ang matambok nga pad sa imong labia majora nga maoy hinungdan sa pagkunhod sa gidaghanon o gidak-on sa imong labia. Kung wala ang igong gidaghanon sa estrogen, adunay usa usab ka pagkalus ug pagkunhod sa labia minora nga nagsugod sa imong labia majora.
Ingon nga ang labia minora gipagawas kini usab og dili kaayo proteksyon nga mga secretions.
Kining pagkawala sa padding ug lubrication nagbutyag sa mas sensitibo nga mga estraktura nga sama sa imong clitoris ug sa pag-abli sa imong vagina sa chaffing, irritation, ug trauma.
Ug kon dili kana igo, sa pipila ka mga babaye ang taluktok sa clitoral mahimo usab nga maputol, mag-uros o magkalibutan. Kini nga mga pagbag-o kasagaran hinungdan sa sex nga mahimong masakit ug mahimong mosangpot sa pagkunhod sa interes sa sekso. Apan sa pipila ka mga babaye, kini nga mga pagbag-o mahinungdanon kaayo nga kini maoy hinungdan sa usa ka nagkadugang nga pagbati sa sensitibo ug kanunay nga clitoral kasakit nga wala nalangkit sa sekso.
Ang imong puki
Sama sa imong vulva, ang menopause nagdala usab sa dili maayo nga mga pagbag-o sa imong puki.
Alang sa mga nagsugod, ang imong vagina gilinya nga adunay espesyal nga tipo sa tisyu sa panit nga gilangkuban sa tulo ka mga lut-od. Ang labing taas o taphaw nga layer sensitibo kaayo sa estrogen. Atol sa imong tuig sa pagsanay, ang normal nga lebel sa estrogen makapanalipod sa imong vaginal lining ug maayo ang lubricated pinaagi sa pagtukod niining taphaw nga layer ug pagpalambo sa normal nga mga sekreto. Kini nagtugot sa vagina sa pagsukol sa trauma ug pagpalambo sa elasticity o ang abilidad sa vagina sa pag-uswag ug pagbawi. Hunahunaa ang pagpanganak.
Uban sa tinulo sa estrogen o sa hypoestrogenic nga estado sa menopause, ang vagina magsugod sa pagkalaya. Ang vaginal atrophy ang hinungdan sa mga bongbong sa vagina nga mahimong manipis ug uga nga mawad-an sa ilang pagkasunud ug pagkalus. Kining atrophic vaginal lining mahimong hinungdan sa itching o burning. Mahimong masakit ang sekso. Kini nga mga pagbag-o makapahimo usab sa imong vagina nga malumpag bisan gikan sa normal nga menor de edad nga trauma sama sa sex o sa pelvic exam. Ang vaginal atrophy moresulta sa pagkunhod sa pagbukas sa vaginal ug sa katapusan mahimong moresulta sa pagkunhod sa imong tibuok nga vagina.
Ang imong pantog
Adunay pipila nga mga debate kung ang menopausal nga mga pagbag-o sa imong ubos nga urinary tract (pantog ug urethra) mga hormone o edad nga may kalabutan. Apan dunay ebidensya nga suportahan ang ubos nga gidaghanon sa estrogen nga makatampo sa mga problema sa urinary tract sa menopause.
Ang imong pantog ug urethra (ang tubo nga nagdala sa ihi gikan sa imong pantog) dato sa mga receptor sa estrogen. Sama sa imong vulva ug vagina sa dihang ang imong estrogen nahulog sa menopause, kini nga mga tisyu mawad-an sa ilang gidaghanon ug elastisidad. Ang imong pantog dili mahimong molapad sama sa kaniadto, ug tingali kinahanglan nimo nga mag-adto kanunay sa banyo kanunay. Mahimo usab nga makamatikod ka nga mag-dribble o magtulo sa ihi usahay sa diha nga mahuman nimo ang pag-ihi.
Ang impeksyon sa urinary tract mahimo usab nga mas komon sa menopause. Ang ubos nga gidaghanon sa estrogen naghimo og mga kausaban sa vagina nga nagdugang sa konsentrasyon sa bakterya nga gigamit sa UTI. Dugang pa, ang nipis nga panapton sa imong urethra mas sayon alang sa bakterya nga makasulod sa imong pantog.
Hupti ang mga Sintomas
Kon ikaw adunay malumo nga mga simtomas sa GSM o kon gusto nimo nga maglikay sa paggamit sa bisan unsang hormone-based nga mga pagtambal, mahimo nimong ikonsidera ang paggamit sa vaginal lubricant o moisturizer. Kini nga mga produkto anaa sa counter sa imong parmasya, online o sa mga tindahan nga espesyalista.
Ang vaginal lubricants mao ang pinakamaayo nga pagpili kon ikaw adunay kasakit sa sekso. Tungod kay ang imong vagina wala mag-lubricate sa kaugalingon ingon man kini gihimo sa wala pa mag-menopause, ang paggamit sa vaginal lubricant makatabang sa pagkunhod sa pagkalibang, kasakit, ug trauma nga mahimong may kalabutan sa sekswal nga kalihokan. Nagatrabaho sila dayon. Ang ilang epekto mao ang mubo nga paglihok ug mahimo nga gikinahanglan pag-usab nga gikinahanglan. Adunay tulo ka matang sa vaginal lubricants:
- Ang mga water-based nga mga oil-based lubricants luwas nga gamiton sa latex condom ug dili pag-staining. Bisan pa, ang pipila ka mga lubricants nga nakabase sa tubig naglakip sa gliserin nga mahimong makapalagot ug makadugang sa imong risgo nga mga infections sa lebadura. Kung mopili ka ug usa ka lubricant nga nakabase sa tubig, likayi kadtong adunay glycerin.
- Silicone-based - Silicone-based nga mga lubricants ang luwas nga gamiton uban sa mga condom sa latex apan mahimo kini nga makagama sa panapton. Sila labaw nga naglihok kay sa mga lubricants nga nakabase sa tubig ug nagpadayon sa ilang epekto sa tubig.
- Ang oil-based lubricants dili luwas nga gamiton sa latex condom tungod kay kini makahimo sa pagkawala sa condom sa latex aron madugangan ang risgo sa pagkaladlad sa mga impeksyon nga nakuha sa pakigsekso. Dili nimo gamiton ang petroleum jelly, lana sa bata, o regular nga lotion sa lawas ingon nga usa ka lubricant nga kini adunay mga makalagot nga makadaot ug makadaut nga mga kemikal ug gipakita nga makadugang sa imong risgo sa vaginal infections. Hinoon, mahimo nimong sulayan ang paggamit sa usa ka labaw nga natural nga lana sama sa lana sa oliba o lana sa lubi ingon nga usa ka lubricant ilabi na kon ikaw sensitibo sa mga additives o mga tina.
Dili sama sa vaginal lubricants, ang vaginal moisturizers gigamit aron mapalambo ang pipila sa mga sintomas sa GSM nga walay kalabutan sa sekso. Kini nga mga moisturizer nagtrabaho pinaagi sa pagbitay sa umog sa mga tisyu ug paghatag og mas taas nga kahupayan sa imong mga sintomas. Ang vaginal moisturizers kasagaran gigamit adlaw-adlaw aron sa pagpalambo sa dryness ug irritation tungod sa vulvovaginal atrophy. Ang lana sa oliba ug lana sa lubi mahimo usab nga gamiton isip vaginal moisturizers.
Ibalik ang Unsay Wala
Kon ang mga lubricants ug moisturizers makapaayo sa mga sintomas sa GSM, ang mga hormone-containing nga mga produkto sa pagkatinuod makapalambo sa agos sa dugo ug mobalik sa gibag-on ug pagkalalom sa imong vagina. Sa laing pagkasulti, ilang gitul-id ang problema kay sa pagtratar sa mga sintomas sa GSM. Bisan tuod ang pagkuha sa systemic hormones sa porma sa pildoras o sa patch makapakunhod sa vaginal atrophy, kadaghanan sa mga produkto nga adunay labing maayo nga mga resulta gigamit direkta ngadto sa vagina.
Ang mga produkto nga adunay mga estrogen : Ang pagpadapat sa estrogen direkta sa mga tisyu sa vaginal usa ka epektibo kaayo nga pagtambal alang sa GSM. Kasagaran, makita nimo ang mahinungdanon nga pag-uswag sa imong mga sintomas sulod sa pipila ka mga semana. Adunay pipila ka mga nagkalain-laing pormulasyon sa topical estrogen alang sa paggamit sa vaginal nga naglakip sa:
- Vaginal cream - Kasagaran, gigamit ang vaginal creams kausa sa usa ka adlaw sulod sa pipila ka mga semana dayon usa ngadto sa duha ka beses sa usa ka semana alang sa maintenance treatment.
- Vaginal ring - Vaginal rings ang gipaluyohan nga pagpagawas ug ibutang sa vagina sulod sa 3 ka bulan matag higayon.
- Vaginal tablet - Vaginal tablets gigamit sa usa ka eskedyul nga sama sa vaginal creams apan adunay tambal nga dili kaayo gamay.
Pinili nga Estrogen Receptor Modulator: Ang SERMs usa ka klase sa sintetikong mga hormone nga pareho ang sama sa estrogen ug nag-ali sa kalihokan sa estrogen sa lainlaing bahin sa imong lawas. Ang usa ka ehemplo sa usa ka SERM mao ang tamoxifen nga usa ka gamhanan nga anti-estrogen nga gigamit sa pag-atiman sa kanser sa suso apan kini usab ang hinungdan sa mga init nga pagkalubog ug pagkalubos sa vaginal. Ang usa ka bag-o nga SERM ospemifene gipakita nga usa ka epektibo nga pagtambal alang sa GSM ug adunay pagtugot sa FDA sa pagtambal sa sintomas sa sakit nga sekso nga may kalabutan sa GSM. Bisan pa, bisan pa ang mga pagtuon sa sayo nga pagsugyot nagsugyot sa usa ka anti-estrogen nga epekto sa breast tissue sama sa tamoxifen, walay igo nga datos nga girekomenda ang paggamit niini sa mga babaye nga adunay kasaysayan sa breast cancer.
Vaginal DHEA: Laing kapilian alang sa pagtambal sa GSM usa ka hormonal precursor sa estrogen nga gitawag prasterone. Ang Prasterone o DHEA mao ang gi-aprobahan sa FDA aron pagtratar sa mga sintomas sa GSM. Kini usa ka vaginal insert nga gigamit kada adlaw. Sa higayon nga diha sa vagina, ang hormone DHEA gihimong estrogen pinaagi sa mga selula sa imong vagina. Gipakita sa mga pagtuon nga sayo nga tungod kay ang estrogen gihimo sa sulod ug dayon gigamit direkta sa imong mga selula sa vaginal, walay pagsuhol sa estrogen sa imong dugo. Kini usa ka importante nga punto alang sa mga babaye diin ang estrogen dili mahimong luwas nga gamiton.
Ang Imong Vagina: Gamita Kini o Mawala Kini
Tuohi kini o dili, magpabilin nga aktibo sa sekso sa menopause makatabang sa pagpadayon sa usa ka himsog nga vagina.
Ang regular nga sekswal nga kalihokan sa pagkatinuod nagdugang sa pag-agos sa dugo ngadto sa imong tisyu sa vagina. Kini nga pagtaas sa agos sa dugo makatabang sa pagpalambo sa panglawas sa vagina ug pagpabilin sa pipila ka pagkalalom ug gibag-on sa vagina. Ug, dili ka angay mahadlok sa pagkuha sa mga butang sa imong kaugalingong mga kamot, sa literal. Ang direktang clitoral stimulation pinaagi sa masturbasyon o paggamit sa usa ka vibrator usa ka maayo nga paagi sa pagdasig sa agos sa dugo.
Bisag nakapahuway ka sa pagpakigsekso, kinahanglan nimo nga huptan ang imong panglawas. Sa pag-abot sa imong vagina kinahanglan nimo nga gamiton kini o mawad-an ka niini.
Usa ka Pulong Gikan
Ang menopausal nga pagtulo sa estrogen magdala og daghang kausaban sa imong lawas. Ang uban niini nga mga kausaban dili maayo ug mahimo ka nga mopili sa pagtambal alang kanila, sama sa mga sintomas nga may kalabutan sa genitourinary syndrome sa menopause. Kini nga mga simtomas komon ug dali nga pagtratar sa nagkadaiyang opsyon nga anaa. Ayaw ipakaulaw ang paghisgot niini nga mga sintomas sa imong doktor. Magkauban, ikaw ug ang imong doktor makahimo sa usa ka plano sa pagtambal nga makatabang kanimo nga magpuyo nga maayo sa panahon sa imong menopausal nga mga tuig.
> Source:
> Pagdumala sa Menopausal Symptoms. Practice Bulletin No. 141. American College Of Obstetricians ug Gynecologists. Obstet ug Gynecol 2014; 123: 202-216.