Temporomandibular Joint Dysfunction ug sa Servikal Spine
Kon ikaw adunay daghan nga sakit sa liog ug dili mahibal-an kung ngano-kay sa padayon nga pagpaningkamot nga makakuha og mga diagnosis alang sa usa ka suliran sa cervical spine -mahimo nimong ibalhin ang imong focus ngadto sa duol nga lugar sa imong lawas; imong apapangig. Lainlain ang gidaghanon, apan ang mga eksperto nag-ingon nga hangtod 70 porsiyento sa mga problema sa liog may kalabotan sa pagkadaot sa temporomandibular joint.
Mahimo kini nga matang sa liog sa utok sa liog (50 porsyento sa mga kaso sumala sa usa ka pagtuon sa 2015 nga gimantala sa Journal of Physical Therapy Science Research ), pagkunhod sa pagka-flexible (20 porsyento sumala sa sama nga pagtuon), o yano nga 'kasakit sa kasakit, nga ang mga tigsulat mitala sa 30 porsyento.
Ug ang balitaw mahimo usab nga tinuod, ingon man. Ang pagtuon nga gihisgutan sa ibabaw nakakaplag nga ang dili maayo nga posture sa liog mahimo nga usa ka hinungdan sa dautang epekto sa dila ug kasakit.
Ang Temporomandibular Joint
Tingali nahibulong ka kung unsa ang akong gipasabut sa jaw joint dysfunction. Magsugod kita sa bukog nga istraktura, nga kasagaran gitawag sa acronym niini, ang TMJ.
Ang TMJ tingali ang labing komplikado nga hiniusa nga bahin sa lawas sa tawo. Bisan kini gamay, kini adunay daghan nga mga intricacies sa iyang arkitektura, gikan sa mga talagsaon nga mga porma sa mga articulating mga bukog ngadto sa interwoven connective tissue nga naglangkob sa naglibot nga kapsula ug misulod sa joint mismo. Ang TMJ usab adunay usa ka disc, nga dili sama sa spinal disc nga nagsilbing makapakurog nga mga unlan, anaa aron sa pagpalig-on sa hiniusa ug sa pagtago sa mga kaunuran ug mga ligaments nga magpabilin sa hiniusa nga dapit ug makatabang sa paglihok niini.
Aron matabangan ka nga masabtan kung asa nahimutang ang temporomandibular joint ug giunsa kini pagtukod, mahimo nimong mabungkag ang compound nga pulong ngadto sa duha ka bahin, nga ang matag usa nagtumong sa mga bukog nga naglangkob sa joint.
Atong ipanghimakak kini nga ngalan aron imong masabtan ang anatomy nga nalambigit.
Ang unang bahin, temporo, nagtumong sa temporal nga bukog. Ang temporal nga bukog nahimutang sa bisan asa nga bahin sa imong bagol ngadto sa ubos (duol sa imong dalunggan). Ang usa ka butang nga makatabang kanimo sa pagpangita sa imong temporal nga mga bukog mao ang pagbutang sa imong kamot sa imong templo.
Ang temporal nga bukog nahimutang sa ilalum lamang niana, mao nga kung imong ibaktas ang imong kamot sa usa ka gamay nga paagi hangtud nga mabati nimo ang lig-on nga bukog, nakita nimo ang ibabaw nga bukog sa TMJ.
Ang ikaduha nga bahin sa pulong mao ang mandibular, nga nagtumong sa bonyong estruktura nga naglihok pataas ug paubos, ug sa usa ka mas ubos nga ang-ang, sa kilid sa kilid, sa panahon sa buhat sa chewing. Ako tingali dili kinahanglan nga mosulti kanimo niini, apan ang mandible mao ang host sa imong ubos nga mga ngipon. Ang mandible giisip nga mao ang bukog sa apapangig. Usa ka makapaikag nga kamatuoran mao nga kini ang bugtong bukog sa nawong nga makalihok.
Ang mandible giporma sama sa usa ka U. Sa ibabaw sa mga kilid sa U, ang mga bukog sa bukog (paibabaw) ngadto sa duha ka managlahi nga "mga proseso," nga mga pagpalapad sa bukog nga nagtangtang, sa usa ka bahin, sa mga tumoy. Ang proseso sa atubangan gitawag nga coronoid; usa ka magtiayon nga mga kaunoran nga hinungdan sa proseso sa coronoid, apan sa tanan, kini nga dapit dili bahin sa TMJ. Ang proseso sa likod gitawag nga proseso sa condylar; kini mao ang bahin sa mandible nga nagpahayag sa temporal nga bukog aron maporma ang TMJ.
Ang temporomandibular joint (TMJ), unya, mao ang lugar diin ang temporal nga bukog ug ang condyle sa mandible magkahiusa. Kini usa ka synovial joint, nga nagpasabot nga adunay usa ka capsule nga gama sa mga mahait nga lanot nga naglibut sa mga bukog ug sa luna nga anaa sa tunga.
Usab sa sulod niini nga luna usa ka piho nga tipo sa pluwido nga aptly nga gitawag nga synovial fluid, lakip ang usa ka disc nga makatabang sa paghupot sa hiniusang kalig-on ug ang paglihok sa hiniusa nga naghimo sa maayo nga integridad.
Duha ka matang sa mga paglihok ang mahitabo sa TMJ: nag-abot ug naglupad. Kini nga kombinasyon dugang nga naghulagway sa hiniusa nga ginglymoarthrodial.
Ug ingon nga adunay daghang mga hiniusa nga bahin sa lawas, daghang mga kaunuran ang naglihok sa TMJ; sama sa imong makita sa sunod nga seksyon, ang mga kaunoran nga mahimong hugot kaayo o wala sa balanse nga may kalabutan sa usag usa mao ang usa ka paagi nga mahimong mawala ang pagkawala sa TMJ.
Duha ka mga Main Types of TMJ Dysfunction
Ang pagkawala sa TMJ usa ka kategoriya sa usa ka mas dako nga grupo sa mga problema nga sagad nga gipasabut sa disorder sa TMJ ,.
Uban sa mga hinungdan nga gihisgutan sa ibabaw, ang sakit sa TMJ mahimong moresulta gikan sa trauma, postural nga mga isyu, mga isyu sa dental o usa ka kahimtang sa psychiatric.
Aron mahibal-an kung giunsa sa imong TMJ ang pag-amot o paghimo sa imong kasakit sa liog (usab kon giunsa sa mga estruktura sa imong lawas nga lawas nga makaamot sa imong problema sa TMJ), ikonsiderar ang pagkat-on mahitungod sa duha ka pangunang matang sa mga pagkawala sa TMJ. Samtang adunay uban nga mga potensyal nga mga kondisyon nga mahimong hisgotan sa imong doktor sa pag-obra sa usa ka diagnosis (nga gihisgutan sa makadiyut sa ibabaw) ang temporomandibular joint dysfunction (TMJD) sa kasagaran gipahinungod sa paagi nga ikaw kanunay nga moabli sa imong apapangig o sa usa ka pagbalhin sa disc nga anaa sa sulod sa hiniusa.
Atong kuhaon sila usa'g usa.
Protrusive Jaw Opening Pattern
Una ang dysfunctional nga kalihukan sa apapangig. Kini nga TMJD gitawag nga "protrusive raw pattern sa pag-abli," ug mahimong mahitabo kon ang mga muskulo nga kasagaran gitahasan sa pagtabang sa pag-abli sa imong apapangig nga mahimong kusgan kaayo nga ilang gikuha ang trabaho sa hingpit. Unsa ang angay nga mahitabo mao nga ang mga kaunoran nga naglihok niini nga hiniusa-sa laing pagkasulti naggamit sa pag-abli ug pagsira sa imong baba-kontrata sa usa ka han-ay aron nga ang condyle una nga usa ka paglihok nga kalihukan (sa tasa sama sa lugar sa temporalis bone nga kini nagpahayag), ug unya molungtad. (Protraction, sa niini nga kaso, nagpasabot sa paglihok sa ubos nga apapangig sa atubangan.)
Apan sa protesta nga sulud sa pangbukas nga apapangig, kini nga mga kaunuran nga gitawag og mga lateral pterygoids, hugot kaayo, kini nagsugod sa usa ka pagbag-o sa normal nga pagkahan-ay sa mga kalihukan nga bahin nga mahitabo sa pag-abli sa baba. Kini dili lamang makapahimo sa mga lateral pterygoids nga mas hugot, apan kini mahimong mosangpot sa mga problema sa disc nga nahimutang sulod sa hiniusa.
Disc Displacement uban sa Pagbuhin
Sunod, atong hisgutan ang labing komon nga problema sa TMJ nga may kalabutan sa disc sulod sa maong hiniusa. Gitawag kini nga disc displacement uban ang pagkunhod.
Kasagaran, ang posisyon sa disc nagdepende sa porma niini ingon man sa matang sa pressure nga gibutang niini. Kutob sa porma sa disc moadto, kini usa ka butang nga imong natawo, ug busa, talagsa ra, kon sa gihapon, usa ka medikal nga problema.
Apan ang presyur nga gibutang sa disk pinaagi sa hugot o dili balanse nga mga kaunuran ug / o dysfunctional joint movement usa ka butang nga ang mga doktor makahimo sa pag-diagnose ug pagtratar. Ang sobrang presyur sa kasagaran nga hinungdan tungod sa hugot kaayo nga mga kaunoran sa apapangig makaapektar sa pagkahiusa sa hiniusa, ingon man sa uban nga humok nga tisyu nga makaapekto niini.
Ang disc displacement uban sa pagkunhod mao ang una sa tulo ka hugna sa disc displacement. Uban sa disc displacement uban sa pagkunhod, lagmit madunggan nimo ang dungan nga mga kasaba sa dihang imong ablihan ug patak-opan ang imong apapangig, ug ipaubos ang imong ubos nga apapangig (mandible) nga kini nga mga kasaba. Mahimong masakit ka sa imong pag-chew, paglingla, pagsulti, o kung (ug kanus-a) gigisi nimo ang imong mga ngipon. Ang pag-abli sa imong baba tingali lisud usab, apan kini dili kanunay usa ka simtoma.
Kung walay pagtambal alang sa pagbakwit sa disc uban sa pagkunhod, kini nga problema sa TMJ mahimong mo-uswag ngadto sa ikaduha ug posible nga ikatulo nga mga hugna. Ang duha ka hugna mao ang disc displacement nga walay pagkunhod kung diin, sama sa una, imong makuha ang pag-klik ug pag-pop sa hiniusa. Apan niining higayona, ang hiniusa mahimo nga matag karon ug unya, ug mahimo usab nga adunay pipila ka mga sulud nga mga suliran sa pagbukas sa imong baba. Ang ikatulo nga yugto mao ang diin ang problema mahimo nga malala .
Hinuon, kinahanglan ka nga magbantay sa mga " red flags ," nga mga simtomas nga nagpakita sa pagkalambigit sa nerbiyos o kadaut, o sa usa ka mas grabe nga kondisyon sa TMJ. Kini naglakip sa pagkalagot, pagpanghubag, pagsuyop sa ilong o mga problema sa drainage sa kasudlan, wala'y masabtan nga pagkawala sa timbang, mga problema sa pandungog, kanunay nga kasakit (wala'y kalabutan sa imong apapangig), o mga simtomas nga dili gayud motubag sa bisan unsang tambal sa TMJ nga mahimo nimong pagabuhaton. Kung aduna ka niini, siguruha nga hisgutan kini sa imong doktor ug / o sa physical therapist nga nagtratar nimo.
Usa ka Global Approach sa TMJD
Unsa man ang gipasabut sa tanan niining detalyadong kasayuran mahitungod sa kasakit sa liog?
Sa kadaghanang bahin, ang pagkawala sa TMJ gipadagan pinaagi sa dysfunction sa usa o labaw pa sa mga kaunoran nga nagbutang sa hiniusa nga dapit, makaapekto sa presyur sa disc ug uban pa. Apan kon bahin sa sistema sa muskuloskeletal, wala'y ingon nga butang sama sa pagkahimulag.
Kini nagpasabot nga ang usa ka misalignment sa imong TMJ nga nagsugod sa usa ka dugang nga mahigpit nga lateral pterygoids, pananglitan, dali makaapekto sa mga kondisyon sa uban nga mga kaunuran nga ang pagtubag ug pag-impluwensya sa posisyon sa maong hiniusa, ug ang posisyon sa imong ulo, liog, ug ibabaw nga lawas. Niining paagiha, ang tensyon sa kalamnan o kahuyang ug pagkawala sa kalihukan nga nagsugod sa TMJ gipasa ngadto sa imong liog, abaga, likod ug posible ang imong ubos nga likod. Usa ka maalamon nga diagnostician ang mag-evaluate dili lamang sa imong TMJ apan labing menos ang posture ug positioning sa liog ug abaga, ingon man.
Dili lamang kana, apan ang dili maayo nga mga sakit sa ibabaw nga lawas nga mahimong dili makahatag sa imong problema sa TMJ. Tinuod kini ilabi na kon ikaw adunay ulo nga postura, nga usa ka komon kaayo nga pagkadaut sa ulo sa relasyon niini ngadto sa liog. Ang pagpaingon sa postura sa ulo sagad nga gisundan sa lain nga problema sa postura nagpakita sa ibabaw sa likod nga nailhan nga kyphosis. Ang usa ka kyphosis mao ang usa ka lingin nga likod sa likod. Sa diha nga ang ibabaw nga likod nga lumbay sa ibabaw, ang ulo, nga konektado pinaagi sa dugokan, makuha ngadto sa ubos. Aron makakita ug makig-uban sa kalibutan sa imong atubangan, tingali kink sa likod sa liog ingon nga usa ka paagi sa pagbayaw sa imong ulo, ug tingali mahimo usab ang imong ulo sa unahan. Ang tanan nga niini mahimo nga ang imong apapangig sa usa ka mekanikal nga disbentaha, nga sa baylo makadugang sa imong mga problema sa TMJ.
Usa ka Pulong Gikan
Ang pagsulbad sa postura sa lawas sa imong lawas (uban sa mga pamaagi nga dili operasyon) lagmit makatabang sa pagpalambo sa imong biroekanika sa jaw ug lainlaing paglihok. Ang pagtambal sa TMJD makatabang sa paghupay sa pipila o sa tanan nimo nga kasakit.
Kung walay pagtambal, mahimo ka nga mag-andam sa usa ka siklo sa dysfunction nga gipahibalo balik sa taliwala sa apapangig ug sa liog ug mga abaga. Usa sa mga benepisyo sa physical therapy mao ang pagsal-ot sa kini nga lungag ug hinoon tugotan ang humok nga mga tisyu nga makabalik sa ilang normal nga gitas-on. Kini makatabang sa pagpasig-uli sa tukmang han-ay sa paglihok sa imong apapangig, nga naghatag og positibong epekto sa kaayohan sa disc ingon man usab sa imong lawas nga postura sa lawas.
Ang uban nga mga butang nga mahimo nimong masinati sa pagtambal naglakip sa manwal nga therapy aron sa pagpagawas sa hugot nga kaunuran, pag-uswag ug paglig-on nga mga ehersisyo aron makatabang sa pagtukod og maayo nga postura , ilabi na sa ibabaw nga bahin sa lawas, ug usa ka gamay nga pagtulun-an kon unsaon kini nga mahitabo. Ang imong therapist mahimo usab nga magtudlo kanimo og usa ka rutina sa pag-atiman sa kaugalingon nga naglakip sa progresibo nga isometric nga paglig-on sa imong mga kaunoran sa apapangig.
> Mga Tinubdan:
> Evick, D., MD, Correlation sa Temporomandibular Joint Pathologies, Neck Pain ug Postural Differences. J. Phys. Pananglitan. Sci. 2000.
> Iodice, K. Evaluation ug Manual Therapy alang sa Tempromandibular Joint Dysfunction. Edukasyon sa Medbridge. http://www.medbridgeeducation.com
> Jahan-Parwar, B., MD, Facial Bone Anatomy. Medscape website. http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview#a2
> Silveira. A., Jaw Dysfunction Nauugnay sa Disability sa Neck ug Pagkanindot sa Muscle sa Mga Pakigpulong nga adunay wala'y Kroniyoso nga Temporomandibular Disorder. BioMed Research International. 2015. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792
> TMJ disc displacements. Physiopedia. http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements