Gipaluyohan ba sa kasamtangan nga ebidensya ang paggamit niini?
Posible ba nga ang usa ka droga nga gigamit sa pagtratar sa opioid ug pagkaadik sa alkohol mahimong makapauswag sa kinabuhi ug panglantaw sa mga tawo nga adunay daghang sclerosis (MS) ?
Ang ubang panukiduki nagsugyot nga kini mahimo. Bisan wala gi-aprobahan alang sa maong paggamit, ang low-dose naltrexone (LDN) nagkadaghan nga gihatagan og dili-label nga pagtratar sa kakapoy nga may kalabutan sa MS , usa ka komon ug sagad nga makapahuyang nga sintomas sa sakit.
Naaprubahang Paggamit sa Naltrexone
Si Naltrexone gi-aprubahan sa US Food and Drug Administration niadtong 1984 alang sa pagtambal sa adiksyon sa opioid ug sa 1994 aron sa pagtagad sa alcohol use disorder (AUD). Sa bug-os nga girekomendar nga dosis (50-100 miligram kada adlaw), ang naltrexone nagpugong sa epekto sa mga opioid ug nagpakunhod sa tinguha sa usa ka tawo sa pag-inom.
Sa duha ka mga kapasidad, ang naltrexone gipakita aron makahatag og kasarang sa dili maayo nga mga resulta sa pag-ayo sa pagdugang apan mahimong mapuslanon kon gamiton isip kabahin sa usa ka structured, direkta nga obserbasyon nga programa sa pagtambal.
Paggamit sa Dalan sa Pagtangtang sa Naltrexone
Sa panahon nga ang naltrexone unang naugmad, ang mga tigdukiduki sa Penn State College of Medicine nagsugod sa pagtuon sa paggamit niini sa pagtratar sa mga kagaw sa autoimmune (diin ang imyun nga sistema sayop nga pag-atake sa kaugalingon nga mga selula sa lawas).
Ang multiple sclerosis gituohan sa kadaghanan tungod sa usa ka tubag nga autoimmune ug usa sa labing unang mga kandidato alang sa imbestigasyon. Ang nakit-an sa mga tigdukiduki nga ang sobra kaayo nga dosis sa tambal nga gipalig-on ang pagprodyus sa hormone nga endorphin, nga miresulta sa dugang nga lebel sa enerhiya ug usa ka epektibo nga tubag nga anti-inflammatory.
Kini susama sa unsay nahitabo sa panahon sa pagmabdos diin ang dugang nga produksiyon sa endorphin nga may kalabutan sa dugay nga panahon sa MS remission.
Samtang adunay bisan unsang malisud nga clinical nga ebidensya aron pagsuporta sa usa ka pangagpas, ang pipila ka mga tigdukiduki nagtuo nga ang LDN makahimo sa pagpakunhod sa kalisud ug frequency sa MS nga mga simtomas sama sa kakapoy, kasakit, spastisidad , pagkawala sa pangisip , ug depresyon .
Mga Rekomendasyon sa Paggamit
Sa diha nga gisulat sa ingon nga gagmay nga mga dosis (wala pay 10 porsyento nga gigamit sa pagkaadik sa pagka-addict), ang LDN gikonsiderar nga luwas ug maayo ang pagtugot.
Ang mga dosis nga kasagarang gireseta sa mga tawo nga adunay MS nga gikan sa 1.5 miligramo ngadto sa 4.5 milligrams kada adlaw. Gipahimangnoan nga ang mga tawo nga adunay bisan unsang matang sa spasticity dili molapas sa tulo ka miligramo matag adlaw tungod kay kini makatampo sa kakapoy sa kaunoran.
Ang LDN mahimo nga adunay pagkaon o walay pagkaon apan kinahanglan nga pagakuhaon sa tunga-tunga sa alas 9:00 sa gabii ug sa tungang gabii aron sa pagsaysay sa pagtrabaho sa natural nga kinatumyang pag-release sa endorphin.
Ang labing komon nga epekto sa LDD mao ang matinud-anon nga mga damgo nga lagmit mahubas human sa unang semana o duha. Dili kaayo mahitabo, ang pagkadaling mapikal mahitabo usab.
Mga Konsiderasyon ug mga Contraindications
Ang usa sa mga nag-unang panagbangi sa paggamit sa LDN mao ang pagpakig-uban sa daghang mga tambal sa pag-ayo sa sakit nga gigamit sa pagtambal sa MS. Base sa pharmacokinetic action sa mga droga, ang LDN dili angay gamiton sa Avonex , Rebif , o Betaseron . Sa kasukwahi, morag walay panagbangi sa Copaxone .
Tungod kay kini excreted gikan sa lawas pinaagi sa atay, ang LDN dili girekomendar alang sa mga tawo nga adunay hepatitis, sakit sa atay, o cirrhosis.
Ang LDN dili kinahanglan nga duyugan sa bisan unsang opiate-based nga mga droga lakip na ang Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone) o bisan ang codeine nga ubo syrup.
Pagrepaso sa Current Evidence
Samtang ang popular nga consensus mahimo nga nagpakita nga ang LDN nakatampo sa pagpauswag sa panglawas ug kaayohan sa mga tawo nga adunay MS, ang aktwal nga ebidensya kasagaran nga gisagol. Lakip niini:
- Ang usa ka pagtuon sa piloto nga gipahigayon sa University of California sa San Francisco naglakip sa 80 ka tawo nga adunay MS nga gitambalan sa LDN sulod sa walo ka semana. Samtang ang LDN wala magbag-o sa pisikal nga katungdanan o kapasidad sa mga partisipante, kini naghatag sa mahinungdanong mga kalamboan sa istatistika sa ilang kalidad sa kinabuhi (lakip ang pagkunhod sa kasakit ug depresyon ingon man ang pagtaas sa kognitive function).
- Ang usa ka pagsulay sa Phase II nga gipahigayon sa Italy niadtong 2008 nagtan-aw sa 40 ka tawo nga nag-una nga progresibo nga MS sa pagtambal sa LDN sulod sa unom ka bulan. Sa katapusan, adunay mga statistical nga pagpauswag sa spasticity (47 porsyento nga napalambo, 11 porsiento nga nagkagrabe) apan walay pag-uswag sa bisan asa nga depresyon (56 porsyento nga napalambo, 33 porsyento nga mas grabe) o kakapoy (33 porsyento nga milambo, 41 porsyento nga mas grabe). Sa kasukwahi, ang LDN nalangkit sa usa ka statistical nga nagkagrabe nga kasakit (28 porsyento nga milambo, 56 porsyento misamot).
- Ang usa ka 17 ka semana nga randomized, controlled nga pagtuon sa tuig 2010 wala makakaplag ug statistical nga kalainan tali sa mga tawo nga nagdala sa LDN o usa ka placebo o bisan unsa nga kalamboan sa kalidad sa mga variable nga kinabuhi, lakip na ang kasakit, kusog, function sa panghunahuna, ug emosyonal nga kaayohan.
> Mga tinubdan
> Cree, B .; Kornyeyeva, E .; ug Goodin, D. "Pilot nga pagsulay sa low-dos nga naltrexone ug kalidad sa kinabuhi sa multiple sclerosis." Annals Neurol . 2010; 68 (2): 145-150.
> Gironi, M .; Ang Martinelli-Boneschi, F .; Sacerdote, P. et al. "Usa ka pilot nga pagsulay sa low-dos nga naltrexone sa primary nga progresibong multiple sclerosis." Mult Scler . 2008; 14 (8): 1076-83.
> Sharaaddinzadeh, N .; Moghtederi, A .; Kashipazha, D. et al. "Ang epekto sa low-dos nga naltrexone sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente nga dunay multiple sclerosis: usa ka random trial nga kontrol sa placebo." Mult Scler. 2010; 16 (8): 964-9.