Ang hemorrhagic cystitis usa ka panghubag sa pantog nga mosangpot sa sakit ug hematuria, o dugo sa ihi. Adunay ubay-ubay nga mga hinungdan kung nganong ang usa ka tawo nga adunay leukemia o lymphoma mahimong nameligro sa pagpalambo sa hemorrhagic cystitis.
Mga hinungdan
Ang labing komon nga klase sa chemotherapy nga mga ahente nga hinungdan sa hemorrhagic cystitis mao ang mga alkylating agent, cyclophosphamide ug ifosphamide.
Kini ang mga drugas nga sagad gigamit sa pagtratar sa mga kanser sa dugo ug sa utok sa bukog, sama sa leukemia ug lymphoma. Ang uban nga dili kaayo komon nga mga ahente naglakip sa temozolamide, bleomycin ug doxorubicin. Ang hemorrhagic cystitis mahimo usab alang sa ubang mga rason, dili tungod sa alkylating nga mga ahente sa pagtambal sa kanser.
Sa diha nga ang lawas maguba ang cyclophosphamide o ifosphamide, usa ka byproduct nga gitawag acrolein ang nahimo, nga nasala sa dugo pinaagi sa kidney ug nahimo nga highly concentrated sa ihi sulod sa pantog. Makapalagot kini sa panapton sa pantog, nga mosangpot sa pagkadili komportable sa cystitis ingon man mga ulcers nga mahimong hinungdan sa seryoso nga pagdugo. Ang insidente sa hemorrhagic cystitis mga unom ka porsyento sa mga tawo nga nag-transplantation sa bone marrow ug nakadawat sa high-dos cyclophosphamide. Ang ifosphamide nahilambigit sa mas taas nga insidente sa hemorrhagic cystitis sa pipila ka pagtuon.
Ang pipila nga mga virus , sama sa adenovirus, BK virus, ug JC virus, mahimo usab nga hinungdan sa hemorrhagic cystitis.
Ang mga tawo nga gipaubos ang mga sistema sa immune anaa sa mas taas nga risgo niini nga mga kondisyon, ilabi na kadtong naayo gikan sa bone marrow o stem cell transplant .
Sa katapusan, ang paghubag sa pantog gikan sa pagkaladlad ngadto sa radiation therapy usa usab ka hinungdan sa hemorrhagic cystitis sa mga pasyente sa kanser.
Mga simtoma
Kon nakasinati ka na sa pagkadili komportable sa seryoso nga impeksyon sa urinary tract, adunay ideya ka sa matang sa mga sintomas sa hemorrhagic cystitis.
Kini nga mga sintomas naglakip sa:
- Hematuria (dugo sa ihi)
- Pagsabak sa tiyan
- Sakit o nagdilaab kon moagi sa imong ihi
- Ang pagbati nga dili nimo mahurot ang imong pantog
- Pagkawala sa kontrol sa pantog (pagpugong)
- Kanunay o dinalian nga panginahanglan nga mahubsan ang imong pantog
- Paghangyo sa makadaghang higayon sa usa ka gabii aron ipasa ang imong ihi
Ikaw mahimo usab nga adunay lain nga mga sintomas sama sa kakapoy gikan sa anemia, o dili klaro nga kasakit sa ubos nga tiyan, ibabaw sa pubic area sa pelvic bone.
Mga Risk Factor
Adunay pipila ka mga hinungdan kung nganong ang mga tawo nga adunay leukemia o lymphoma mahimo nga mas dali nga makabaton og hemorrhagic cystitis. Kini nga mga risgo ang naglakip sa:
- Pagdawat sa cyclophosphamide o ifosphamide isip kabahin sa imong rehimen sa chemotherapy
- Pagbaton og radiation therapy sa pelvic area
- Ang gipaubos nga sistema sa imyunidad naghimo kanimo nga mas daling madutlan sa kanunay nga impeksyon o mga virus sa urinary tract
- Sagad nga paggamit sa antibiotics
- Ang ubos nga platelet (thrombocytopenia)
Pagtambal
Ang hemorrhagic cystitis mahimong mosangpot sa grabeng pagkawala sa dugo ug seryoso kaayo. Ang bukas nga mga ulser sa pantog mahimong makahatag sa usa ka portal alang sa bakterya nga moagi sa imong bloodstream. Mahimo usab kini mosangpot sa permanente nga pagkabarang sa panapton sa pantog, nga mahimong hinungdan sa pagbara sa urinary tract o koneksyon sa pantog. Busa, ang dihadiha nga pagtagad niini nga kondisyon gikinahanglan.
Mahimong maglakip ang tambal:
- Ang sintomas sa kahupayan ug kontrol sa kasakit
- Pag-abono sa platelet aron makatabang sa pagkontrol sa pagdugo
- Ang pag-abonog dugo kon ang pagdugo nagpahinabo sa anemia
- Ang antibiotic o antiviral therapy kon ang hinungdan sa cystitis makatakod sa kinaiyahan
- Pag-irigasyon sa pantog pinaagi sa saline solution aron malikayan ang mga clots, o mga tambal aron makontrol ang pagdugo
Paglikay
Ang pinakamaayo nga paagi sa pagtambal sa hemorrhagic cystitis mao ang pagpugong niini nga mahitabo sa una. Kon nahibal-an ka nga adunay taas nga risgo sa pagpalambo niini nga komplikasyon, ang imong healthcare team lagmit adunay pipila ka mga preventive measures. Kadaghanan niini nga mga pagpanghilabot nagtrabaho pinaagi sa pagkunhod sa gidaghanon sa panahon nga ang gilapdon sa imong pantog naladlad sa acrolein o uban pang mga irritants.
Mahimo kini:
- Pagdumala sa tambal nga gitawag og MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate sodium), nga makatabang sa pagpanalipod sa imong pantog gikan sa mga epekto sa acrolein. Kini nga tambal gihatag sa intravenously, bisan sa usa ka lain nga bag o nadugang sa aktwal nga bag sa chemotherapy
- Hatagi ang daghang mga intravenous fluids sa pagtabang sa chemo nga moagi sa imong pantog nga mas dali
- Sulayi ang paghatag sa imong chemotherapy sayo sa adlaw aron ikaw adunay kahigayonan sa paghawan niini gikan sa imong pantog sa dili pa magpahulay sa gabii
- Dasiga kamo sa pagsulay sa pag-ihi labing menos matag oras
- Pagpangalagad sa mga diuretics, nga makatabang sa pag-urine sa ihi aron paghawan sa chemo gikan sa imong pantog
- Pagsulod sa usa ka urinary catheter aron ang chemo padayon nga makuha gikan sa imong pantog sa wala pa kini adunay oportunidad sa pagpahinabo sa ulceration
Kanus-a Makigsulti sa Imong Doktor
Kinahanglan nimo nga makontak sa imong healthcare team kon:
- Adunay ka dugo sa imong ihi
- Nahimo nimo ang usa ka hilanat o pagkalipong
- Ikaw adunay sintomas sa urinary nga naghimo kanimo nga dili komportable
- Aduna ka'y mga pangutana mahitungod sa mga sintomas nga imong nasinati
Ubos nga Linya
Ang hemorrhagic cystitis usa ka kondisyon nga hinungdan sa grabe nga pagdugo ug permanente nga bladder kung dili maatiman. Adunay daghang mga hinungdan nga ang mga pasyente nga may leukemia ug lymphoma sa dugang risgo sa pagpalambo sa hemorrhagic cystitis. Maayo na lang, adunay mga paagi sa pagtabang nga malikayan kini nga kahimtang nga mahitabo, ingon man mga paagi sa pagtratar niini kung mahitabo kini.
Sama sa bisan unsang masamok nga simtoma, kinahanglan ka nga makigsulti sa imong healthcare provider kon adunay mga kabalaka kon giunsa nimo pagpasa ang imong ihi.
> Mga Tinubdan:
> MESNA Package Isulod. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf. Gi-access Hulyo 2017.
> Oncology: Pagsubay sa Ebidensiya; Alfred E. Chang, Patricia A Ganz, Daniel F. Hayes, Timothy Kinsella, Harvey I. Pass, Joan H. Schiller, Richard M. Stone, Victor Strecher. Springer Science & Business Media, Disyembre 8, 2007.
> Riachy E, Krauel L, Rich BS, ug uban pa. Mga hinungdan sa risgo ug mga prediktor sa marka sa kagrabe ug komplikasyon sa pediatric hemorrhagic cystitis. J Urol . 2014; 191 (1): 186-92.