Usa ka medulloblastoma usa ka matang sa kanser sa utok. Ang kanser sa utok usa ka tumor sa utok. Sa kinatibuk-an, ang mga tumor sa utok mahimong maggikan sa utok mismo, o kini maggikan sa usa ka lahi nga lugar ug magpalapad (utok) ngadto sa utok. Ang medulloblastoma usa sa mga tumor sa utok nga nagmugna sa utok mismo, sa usa ka rehiyon nga gitawag nga brainstem.
Mga simtoma
Adunay daghang mga sintomas sa medulloblastoma. Kini naglakip sa:
- Sakit sa ulo
- Pagkalipong
- Kabus nga balanse ug koordinasyon
- Pagkaubos
- Talagsaong mga kalihokan sa mata
- Gipaburok nga panan-awon o doble nga panan-awon
- Kahuyang sa nawong o droopiness sa nawong o eyelid
- Kahuyang o pagkamanubo sa usa ka bahin sa lawas
- Pagkawala sa panimuot
Ang mga sintomas sa medulloblastoma mahimong mahitabo tungod sa kadaot sa cerebellum o pressure sa duol nga mga estruktura sa utok, sama sa brainstem, o resulta sa hydrocephalus (sobrang presyur sa fluid sa utok.)
Pinulongan
Ang usa ka medulloblastoma nagmugna sa cerebellum, nga nahimutang sa usa ka rehiyon sa bungo nga gihulagway nga posterior fossa. Kini nga rehiyon naglakip dili lamang sa cerebellum kondili usab sa brainstem.
Ang cerebellum nagkontrol sa balanse ug koordinasyon ug nahimutang sa likod sa brainstem. Ang brainstem naglakip sa midbrain, pons, ug medulla ug nagtugot sa komunikasyon tali sa utok ug sa uban nga mga lawas ingon man usab nagkontrol sa mga mahinungdanong gimbuhaton sama sa pagginhawa, pagtulon, pagpitik sa kasingkasing ug presyon sa dugo.
Samtang ang medulloblastoma motubo sa sulod sa cerebellum, mahimo kini nga pagkupos sa mga pons ug / o medula nga hinungdan sa dugang nga mga sintomas sa neurological, lakip na ang double nga panglantaw, kahuyang sa nawong, ug pagkunhod sa panimuot. Ang duol nga mga ugat mahimo usab nga ma-compress sa usa ka medulloblastoma.
Hydrocephalus
Ang pag-uswag sa fluid nga nagpatunghag presyur sa utok usa sa mga kinaiya sa medulloblastoma, bisan dili ang tanan nga adunay medulloblastoma nagpalambo sa hydrocephalus.
Ang posterior fossa, nga mao ang rehiyon diin nahimutang ang brainstem ug cerebellum, giamuma sa usa ka espesyal nga matang sa fluid nga gitawag CSF (cerebrospinal fluid), sama sa uban nga utok. Kini nga likido nag-agas sa tibuok nga luna nga naglibot ug naglibot sa utok ug spinal cord. Ubos sa normal nga kondisyon, wala'y bisan unsang mga babag sulod niining maong luna.
Kasagaran, ang usa ka medulloblastoma pisikal nga makababag sa gawasnon nga pag-agos sa fluid nga cerebrospinal, hinungdan sa sobrang fluid sulod ug sa palibot sa utok. Kini gitawag nga hydrocephalus. Ang hydrocephalus mahimong hinungdan sa kasakit sa ulo, mga sintomas sa neurological ug kaluya. Ang kadaot sa neurological mahimong moresulta sa permanente nga mga kakulangan sa pangisip ug pisikal.
Gikinahanglan ang pagwagtang sa sobra nga fluid. Kon ang pluwido kinahanglan pa nga makuha nga balik-balik, ang usa ka VP (ventriculoperitoneal) nga paglabay mahimong gikinahanglan. Ang usa ka VP shunt usa ka tubo nga mahimo ibutang sa operasyon sa utok aron padayon nga makunhuran ang sobrang presyur sa fluid.
Pag-diagnose
Ang diagnosis sa medulloblastoma nagsalig sa daghang pamaagi, nga sagad gigamit sa kombinasyon.
Bisan kung adunay mga sintomas nga kasagaran nga may kalabutan sa medulloblastoma, lagmit nga dili ka tinuod nga adunay medulloblastoma-tungod kay kini dili komon nga sakit.
Apan kung adunay bisan unsang mga simtomas nga kinaiya sa medulloblastoma, importante nga makita ang imong doktor dayon tungod kay ang hinungdan mahimong medulloblastoma o laing seryoso nga kondisyon sa neurological.
- Kasaysayan ug pisikal nga pagsusi: Ang imong doktor lagmit mangutana kanimo nga detalyadong mga pangutana mahitungod sa imong mga reklamo. Sa panahon sa imong medikal nga pagbisita, ang imong doktor usab mohimo sa usa ka hingpit nga pisikal nga pagsusi, ingon man usa ka detalyado nga neurological nga pagsusi. Ang mga resulta sa imong kasaysayan sa medisina ug pisikal nga eksaminasyon makatabang sa pagpunting sa labing maayo nga sunod nga mga lakang sa pagtimbang-timbang sa imong problema.
- Brain imaging : Kung ang imong kasaysayan ug pisikal nga sugyot sa usa ka medulloblastoma, ang imong doktor lagmit nga mag-order sa pagtuon sa utok sa utok, sama sa Brain MRI. Ang usa ka MRI nga utok makahatag sa usa ka maayong larawan sa posterior fossa sa utok, nga mao ang nahimutangan diin ang medulloblastoma nagsugod sa pagtubo.
- Biopsy: Ang biopsy usa ka surgical excision sa usa ka pagtubo o tumor alang sa katuyoan sa pagtan-aw sa gikuha nga tissue ubos sa mikroskopyo. Ang mga resulta sa biopsy gigamit aron makatabang sa pagtino sa sunod nga mga lakang. Sa kinatibuk-an, kon kini adunay usa ka tumor nga adunay mga kinaiya sa usa ka medulloblastoma, posible nga mahibal-an ka tungod sa surgical removal sa tumor, dili alang sa biopsy. Ang usa ka biopsy sa kasagaran naglakip lamang sa pagtangtang sa gamay nga tisyu. Sa kinatibuk-an, kung mahimo nga luwas ang operasyon, ang pagtangtang sa tumor kutob sa mahimo girekomendar.
Unsa ang Pagpaabut
Ang Medulloblastoma giisip nga usa ka malignant nga kanser, nga nagpasabot nga kini mahimong mokatap. Sa kinatibuk-an, ang medulloblastoma mikaylap sa tibuok utok ug sa spine, hinungdan sa mga sintomas sa neurological. Kini talagsa rang mokatap ngadto sa ubang bahin sa lawas sa gawas sa sistema sa gikulbaan.
Pagtambal
Adunay ubay-ubay nga mga pamaagi nga gigamit sa pagtratar sa medulloblastoma, ug kini kasagaran gigamit sa kombinasyon.
- Pag-opera : Kon ikaw o ang imong minahal adunay medulloblastoma, girekomenda ang kumpleto nga surgical removal sa tumor. Kinahanglan nimo nga adunay mga pagsiksik sa utok ug pre-operative evaluation sa dili pa operahan.
- Kemoterapi : Ang chemotherapy naglangkob sa mga gamhanang tambal nga gigamit sa pagguba sa mga selula sa kanser. Kini gituyo aron sa pagwagtang o pagkunhod sa tumor kutob sa mahimo, lakip na ang mga dapit sa tumor nga tingali mikaylap gikan sa orihinal nga tumor. Adunay daghang nagkalainlain nga chemotherapeutic nga mga tambal, ug ang imong doktor maoy motino sa husto nga kombinasyon alang kanimo base sa mikroskopikong dagway sa tumor, ang gidak-on sa tumor, kon unsa kini ka daghan, ug ang imong edad. Ang kemoterapi mahimong makuha pinaagi sa baba, IV (intravenously) o intrathecally (gisulod direkta ngadto sa nervous system.)
- Radiation : Ang radyasyon sa radyasyon sagad gigamit sa pagtambal sa kanser, lakip ang medulloblastoma. Ang gipuntirya nga radiation mahimong ipunting sa dapit sa tumor aron sa pagtabang sa pagpakunhod sa gidak-on ug pagpugong sa pagbalik.
Prognosis
Uban sa pagtratar, ang 5-ka-tuig nga pagkabuhi sa mga tawo nga nadayagnos nga medulloblastoma magkalahi depende sa daghang mga hinungdan lakip na:
- Age : Mga bata nga ubos sa 1 ang gibanabana nga adunay 30 porsyento nga 5 ka tuig nga survival, samtang ang mga bata adunay 60-80 porsyento nga 5 ka tuig nga survival. Ang mga hamtong gibana-bana nga adunay mga 50-60 porsyento nga 5 ka tuig nga survival, uban sa mas edaran nga mga hamtong nga kasagaran nakasinati og mas maayo nga pagkaayo ug pagpabiling buhi kay sa mga hamtong.
- Sukod sa tumor : Ang gagmay nga mga tumor sa kasagaran adunay kalabutan sa mas maayo nga resulta kay sa mga dagko nga mga tumor.
- Ang tumor mikaylap: Ang mga tumor nga wala mokaylap saylo pa sa una nga nahimutangan adunay kalabutan sa mas maayo nga resulta kay sa mga tumor nga mikaylap.
- Kung kuhaon ang tibuok nga tumor sa panahon sa operasyon: Kung ang tibook nga tumor makuha, adunay mas ubos nga purohan nga magbalikbalik ug usa ka mas maayo nga kahigayunan nga mabuhi kay sa namatikdan nga adunay nahibilin nga tumor nga nahibilin human sa pag-opera. Ang rason nga ang usa ka tumor tingali dili hingpit nga makuha mao nga tingali kini suod kaayo nga konektado sa o nataptan sa usa ka rehiyon sa utok nga hinungdanon alang sa kaluwasan.
- Ang kagrabe sa tumor base sa patolohiya (pagsusi ubos sa usa ka mikroskopyo): Samtang ang usa ka biopsy dili usa ka tipikal nga unang lakang sa dihang gikuha ang usa ka medulloblastoma, mahimo kini susihon sa mikroskopyo aron mangita sa detalyadong mga kinaiya, nga makatabang sa paggiya sa mga desisyon mahitungod sa radiation ug chemotherapy.
Sakop sa Edad ug Incident
Ang Medulloblastoma mao ang labing komon nga mga tumor nga tumor sa utok sa mga bata, apan kini sa gihapon dili kaayo komon, bisan sa mga bata.
- Mga Bata : Ang kasagaran nga edad sa pagdayagnos naglangkob sa edad nga 5 ug 10, apan mahimo kini nga mahitabo sa mga masuso ug mga tin-edyer. Sa kinatibuk-an, ang medulloblastoma gibana-bana nga makaapekto sa mga 4-6 ka mga bata kada milyon sa Estados Unidos ug Canada, uban sa gibana-bana nga 500 ka mga bata nga nahiling nga adunay medulloblastoma sa Estados Unidos matag tuig.
- Mga Hamtong : Medulloblastoma usa ka medyo talagsa nga tumor sa mga hamtong ubos sa edad nga 45, ug dili kaayo komon human niana. Mga usa ka porsyento sa mga tumor sa utok sa mga hamtong ang medulloblastoma.
Genetics
Kadaghanan sa panahon, ang medulloblastoma wala nalangkit sa bisan unsang risgo, lakip ang genetics. Bisan pa, adunay pipila ka mga genetic syndromes nga mahimong may kalabutan sa usa ka dugang nga insidente sa medulloblastoma, lakip ang Gorlin syndrome ug Turcot syndrome.
Usa ka Pulong Gikan
Kon ikaw o ang imong minahal nahibaw-an o pagtratar alang sa usa ka medulloblastoma, mahimong usa ka mahagiton nga kasinatian. Mahimo usab kini makabalda sa normal nga mga kalihokan sa kinabuhi sama sa eskwelahan ug trabaho. Kon makasinati ka sa usa ka tumor nga pagbalik-balik, kinahanglan nimo nga matambalan pag-ayo ang tumor. Kini nga proseso sa pagkaayo mahimo nga pipila ka tuig ug kasagaran naglakip sa physical ug occupational therapy.
Daghang mga bata ug mga hamtong ang nakuha gikan sa medulloblastoma ug nakabaton sa abilidad sa pagpuyo sa normal ug mabungahon nga kinabuhi. Ang pagtambal sa kanser alang sa kadaghanan sa mga tumor kusog nga milambo, nga mas maayo ang resulta ug ang mas maayo nga pagtambal.
> Mga Tinubdan:
> Kramer K, Pandit-taskar N, Humm JL, ug uban pa. Usa ka pagtuon sa phase II sa radioimmunotherapy nga adunay intraventricularI-3F8 alang sa medulloblastoma. Pediatr Cancer sa Dugo. 2018; 65 (1)
> Johnston DL, Keene D, Kostova M, ug uban pa. Ang insidente sa medulloblastoma sa mga bata sa Canada. J Neurooncol. 2014; 120 (3): 575-9.
> Atalar B, Ozsahin M, Tawagan J, ug uban pa. Mga resulta sa pagtambal ug mga prognostic nga mga hinungdan alang sa mga pasyente nga adunay medulloblastoma: Ang kasinatian sa Rare Cancer Network (RCN). Radiother Oncol. 2018;