Nagtan-aw Sama Kini - Apan Ang mga Pangutana Nagpabilin
Ang artikulo nga makita sa New England Journal Medicine sa ulahing bahin sa Agosto, 2014 nagpataas sa posibilidad nga usa ka bag-ong kalampusan sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing . Ang artikulo naghulagway sa mga resulta gikan sa PARADIGM-HF nga pagtuon, diin ang mga pasyente nga dunay kasaypanan sa kasingkasing ang gitambalan sa usa ka novel nga drug investigational. Ang tambal, nga gimugna sa Novartis, bag-o kaayo nga kini wala pa ginganlan - sa higayon nga kini gitawag nga LCZ696.
Ang LCZ696 sa pagkatinuod naglangkob sa duha ka droga nga gitapo - valsartan (nga usa ka kaylap nga gigamit nga ARB inhibitor) ug usa ka bag-ong ahente, sacubitril. Ang Sacubitril naglihok pinaagi sa pagpugong sa enzyme neprilysin , ug tungod niini ang gidaghanon sa dugo sa mga natriuretic peptidos misaka. Tungod kay ang natriuretic peptides mahimong mapuslanon sa pagkaproblema sa kasingkasing, ang mga tigdukiduki nagpahayag nga ang LCZ696 makapauswag sa resulta sa mga pasyente nga adunay kini nga kondisyon. Ang mga resulta sa pagtuon sa PARADIGM-HF nagpakita nga ang mga tigpanukiduki husto.
Niini nga pagtuon, kapin sa 8,000 ka mga pasyente nga dunay sakit sa kasingkasing ang gipili aron makadawat sa LCZ696, o standard therapy gamit ang ACE inhibitor enalapril. Sa mga pasyente nga mikuha sa LCZ696, human sa aberids nga 27 ka bulan ang risgo sa pagpaospital alang sa pagkaproblema sa kasingkasing ug ang risgo sa pagkamatay namatay nga mga 20%. Kini nga lebel sa kauswagan, tungod sa giisip karon nga maayo nga terapiya alang sa sakit sa kasingkasing, talagsaon gayud.
Nganong Importante Kini nga Pagtuon
Ang mga resulta sa PARADIGM-HF importante sa duha ka hinungdan. Una, kini nagsugyot nga ang bag-ong drug LCZ696 kinahanglan maghatag og bag-o nga paglaum alang sa daghang mga pasyente nga dunay sakit sa kasingkasing - sa higayon nga kini gi-aprobahan alang sa paggamit sa FDA.
Ug ikaduha, kini nga pagtuon nagbukas sa usa ka bug-os nga bag-ong paagi alang sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing.
Tungod niini, makadahom kita nga dugang nga droga ang maugmad nga, sama sa LCZ696, likway ang enzyme neprilysin.
Kanus-a Magamit ang LCZ696?
Ang bag-ong tambal dili mahimong ireseta hangtud nga mapasa ang hugot nga pagsusi sa FDA. Sa paghuna-huna sa tanan nga hapsay nga gihimo niini nga pagribyu, ang labing una nga kita makadahom nga ang aprobar nga aprobahan alang sa paggamit mahimo nga sa pipila ka panahon sa 2015.
Aduna bay Potensyal nga Kapeligrohan Uban sa LCZ696?
Sa kasamtangan, ang PARADIGM-HF nga pagsulay gisaulog isip usa ka bag-ong kalampusan sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing. Ug kitang tanan naglaum nga kini mao ang kahimtang. Bisan pa, dunay labing menos tulo ka mga rason alang kanato nga maglangkob sa atong kahinam alang sa higayon.
Una, ang "bag-ong mga kalampusan" gipahibalo sa tanan nga panahon human sa mga pagsulay sa klinika nga adunay bag-ong mga droga. Ug bisan usahay kini nahitabo nga ang usa ka tinuod nga kalamposan nahitabo sa pagkatinuod, mas kasagaran mahitabo nga ang bag-ong pagtratar makahatag sa dugang nga kaayohan sa panarbaho, ug mahimong dili kaayo usa ka kalampusan, kay sa sinugdanan niini.
Ikaduha, sobra sa usa ka dekada ang milabay ang usa ka tambal nga gitawag og nesiritide (Natrecor) gipakita usab ingon nga usa ka kalampusan sa pagtambal sa sakit sa kasingkasing. Kini may kalabutan tungod kay ang nesiritide dili lang sa pagdugang sa lebel sa natriuretic peptides sama sa LCZ696; Ang nesiritide usa ka natriuretic peptide.
Gikinahanglan kini sulod sa pipila ka mga tuig, ug mas daghang mga pagsulay sa klinika, aron ipakita nga ang nesiritide adunay usa lamang ka kaayohan nga diyutay (kon aduna man) sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing. Kini nga kasaysayan tingali kinahanglan nga mag-init sa usa ka gamay nga kadasig nga gipahayag karon alang sa LCZ696.
Ug Ikatulo. . .
Ang Neprilysin adunay pipila ka mga gimbuhaton gawas pa sa pagpakunhod sa lebel sa mga natriuretic peptides, ug ang uban niini nga mga gimbuhaton mapuslanon. Sa partikular, ang neprilysin makatabang aron mapugngan ang pipila ka mga sakit nga may kalabutan sa pagtigum sa dili maayo nga mga protina sa lawas, sama sa Alzheimer's disease ug amyloidosis , ug bisan sa prostate cancer . Busa ang pagpugong sa neprilysin dili usa ka maayong butang nga buhaton sa tibuok kalibutan.
Mahimo nimo mabasa ang dugang mahitungod niining posibleng problema dinhi.
- Ania ang usa ka update sa LCZ696 (gitawag karon nga Entresto), nga gi-aprobahan sa FDA sa Hulyo, 2015.
Mga Tinubdan:
McMurray JJV, Packer M, Desai AS, ug uban pa. Ang pagdani sa Angiotensin-neprilysin batok sa enalapril sa pagkapakyas sa kasingkasing. N Engl J Med 2014; DOI: 10.156 / NEJMoa1409077.
Pagdupta ni Jessup M. Neprilysin-usa ka nobela nga therapy alang sa sakit sa kasingkasing. N Engl J Med 2014; DOI: 10.1056 / NEJMe1409898.
Nalivaeva NN, Belyaev ND, IA Zhuravin, IA, et al. Ang Amyloid-Degrading Peptidase sa Alzheimer, Neprilysin: Mahimo ba Kitang Makontrol Kini? International Journal of Alzheimer's Disease Volume 2012 (2012), Article ID 383796. Available sa: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (accessed 9/2/2014).