Ang kanser sa pancreatic talagsaon, apan tungod kay ang kadaghanan niini nga mga kanser anaa sa mga advanced nga yugto sa panahon sa diagnosis, kini ang ika-upat nga nag-unang hinungdan sa kamatayon nga may kalabutan sa kanser sa Estados Unidos. Ang mga sintomas mahimo nga maglakip sa dili sakit nga jaundice, sakit sa tiyan, pagkawala sa timbang, ug usahay ang wala damha nga pagsugod sa diabetes. Ang mga pagsulay sama sa CT ug endoscopic ultrasound gigamit aron mahibal-an ang kondisyon.
Ang mga opsyon sa pagtambal naglakip sa operasyon, chemotherapy, gitarget nga mga terapiya, radiation therapy, ug mga pagsulay sa clinical.
Pagsabut sa Papiro
Ang pancreas usa ka organ nga mga unom ka pulgada ang gitas-on, duha ka pulgada ang gilapdon ug giporma sama sa manipis nga pear sa kilid niini. Ang mas lapad nga tumoy sa pancreas gitawag nga ulo, samtang ang tunga nga bahin gitawag nga lawas, ug ang pig-ot nga tumoy sa ikog. Ang mga kanser labing komon sa ulo.
Ang pancreas nahimutang sa likod sa tiyan atubangan sa dugokan. Dili kini mabati atol sa pisikal nga eksaminasyon nga gilibutan sa ubang mga organo, sama sa tiyan, atay, spleen, gallbladder, ug gamay nga tinai, nga naghimo sa diagnosis ug operasyon nga mahagiton.
Ang pancreas naglangkob sa duha ka matang sa mga selula nga makapatubo sa mga klase sa kanser. Kadaghanan sa mga kanser (adenocarcinomas) magsugod sa mga selula nga nailhan nga exocrine cells nga responsable sa paggama og pancreatic enzymes. Kini nga mga enzyme gitago ngadto sa tinai aron makatabang sa paghilis sa mga protina, carbohydrates, ug tambok.
Ang dili kaayo komon mao ang mga kanser (neuroendocrine tumor) nga mitumaw sa mga selula sa endocrine . Kini nga mga selula makamugna og mga hormone sama sa insulin, glucagon, ug somatostatin nga nagkontrolar sa mga proseso gikan sa asukar sa dugo ngadto sa gidaghanon sa acid sa tiyan.
Ang kinatibuk-ang panukiduki nagpunting sa nag-una nga cancer sa pancreatic.
Mga simtoma
Ang unang mga simtomas sa pancreatic cancer mahimo nga maliputon ug dili klaro, ug dali nga ma-dismiss tungod sa lain, dili kaayo seryoso nga kahimtang.
Ang pipila ka mga posibleng mga timaan sa pasidaan naglakip sa
- Pag-usab sa panit ug mga puti sa mga mata ( jaundice ) tungod sa pagtukod sa bilirubin
- Ang luspad, lapok nga sama sa mga stools, ngitngit nga ihi, ug itching, mahitabo usab tungod sa pagtipon sa bilirubin sa dugo
- Ang ibabaw nga sakit sa tiyan nga mahimong mosidlak sa likod
- Wala'y gibug-aton nga pagkawala sa timbang
- Kahilom, pagsuka, o pagkalibang
- Pagkawala sa gana
- Ang wala damhang pagsugod sa diabetes sa usa ka tawo nga walay mga risgo nga hinungdan
Ang mga sintomas sa mga talagsaon nga mga tumor sa pancreatic (mga tumor sa neuroendocrine) sagad nga may kalabutan sa mga hormone nga ilang gihimo ug mahimong maglakip sa mga sintomas sama sa nakita nga adunay ubos o taas nga asukar sa dugo o taas nga asukar sa dugo.
Ang tanan niini nga mga sintomas nagpamatuod sa usa ka hingpit nga medikal nga pagtan-aw-ug usa ka ikaduha nga opinyon, kon wala ka'y mga tubag nga makatarunganon kanimo.
Mga Hinungdan ug mga Risk Factor
Bisan pa ang mga tigdukiduki dili sigurado kon unsa gayud ang hinungdan sa sakit, adunay mga hinungdan sa kanser sa pancreatic nga giila:
- Edad: Ang kadaghanan sa mga kanser sa pancreatic mahitabo sa mga tawo nga sobra sa edad nga 55 (bisan kini mahimo usab sa mga batan-on).
- Lumba: Ang mga itom adunay mas taas nga gidaghanon sa kanser sa pancreatic kay sa ubang mga tribo. Ang risgo mas taas sa mga tawo sa mga Judio nga Ashkenazi nga panulundon, bisan pa kini gituohan nga may kalabutan sa taas nga gikusgon nga BRCA2 gene mutation .
- Sekswal: Ang gidaghanon sa insidente ug mortalidad mas taas sa mga lalaki kay sa mga babaye.
- Pagpanigarilyo sa sigarilyo: Kini usa ka mahinungdanong risgo (ang pagpanigarilyo nagdugang sa risgo sa daghang mga matang sa kanser ) ug gituohan nga adunay responsibilidad nga hangtod sa ikatulo nga kanser sa pancreatic.
- Advanced nga sakit sa tagok ( periodontitis ) ug total nga pagkawala sa ngipon (edentulousness)
- Usa ka kasaysayan sa pamilya sa kanser sa pancreatic o pipila nga mga gene nga gene: Kini gituohan nga hinungdan sa 5 porsento ngadto sa 10 porsyento sa mga kanser.
- Usa ka personal nga kasaysayan sa diabetes
- Ang laygay nga panghubag sa pancreas ( pancreatitis )
- Dugay, gigamit nga bug-at nga alkohol, ilabi na kon inubanan sa pagpanigarilyo
- Ang sobra nga pagkatambok: Ang sobra sa timbang o tambok gituohan nga maoy responsable sa usa sa walo niini nga mga kanser.
Pag-diagnose
Ang pagdayagnos sa pagdayagnos sa kanser sa pancreatic nagsugod sa usa ka mabinantayon nga kasaysayan nga nangita alang sa mga risgo, ug usa ka pisikal nga eksaminasyon nga nangita sa bisan unsang ebidensya sa jaundice, masa sa tiyan, o pagkawala sa timbang.
Ang mga pag-estudyo sa imaging mao ang pangunang hinungdan sa pagdayagnos, ilabi na ang mga CT scans nga gilaraw sa pagpangita sa cancer sa pancreatic (CT nga pancreatic protocol). Ang regular nga mga ultrasound sa tiyan mahimong makatabang sa paghatag sa laing mga problema sa tiyan apan limitado sa pagdayagnos sa pancreatic cancer tungod sa gas sa mga tinai.
Hinunoa, ang endoscopic ultrasound-diin ang usa ka tubo nga adunay tumoy sa ultrasound nga gibutang sa baba ug gisulod ngadto sa ubos nga bahin sa tiyan o sa ibabaw nga bahin sa gamay nga tinai-mahimong makatabang nga himan. Ang uban pang mga pagsulay sa imaging nga usahay gigamit naglakip sa ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) ug MRI.
Ang usa ka biopsy dili kanunay gikinahanglan sa paghimo sa pagdayagnos, apan kon kini (sama sa kon ang pag-opera gikonsiderar) adunay duha ka mga nag-unang mga kapilian: ang maayo nga aspirasyon sa dagom ug laparoscopic biopsy.
Ang mga pagsulay sa dugo dili piho sa kanser sa pancreatic apan makatabang kon duyog sa uban pang mga resulta. Kon ang jaundice anaa, ang mga pagsulay aron mahibal-an ang mga nagkalainlaing matang sa bilirubin makatabang.
Base sa mga resulta sa mga pagsulay sa imaging ug uban pang mga kaplag, kini nga mga kanser gihatagan og usa ka yugto tali sa 0 (precancerous) ug stage 4 o giila nga kanser sa metastatic.
Mga pagtambal
Ang mga kapilian sa pagtambal alang sa cancer sa pancreatic nagdepende sa yugto sa sakit ug sa nahimutangan sa kanser sa pancreas.
Alang sa mga kanser sa una nga ang-ang, ilabi na kadtong anaa sa ulo sa pancreas, ang operasyon naghatag higayon sa pag-ayo sa sakit. Subo lang, 15-20 porsyento lamang sa mga tawo ang mga kandidato sa operasyon (alang sa nahibilin, ang kanser mikaylap na kaayo alang sa operasyon aron mapauswag ang kaluwasan).
Ang labing komon nga pamaagi nga gipahigayon nahibal-an nga pamaagi sa Whipple ug naglakip sa pagwagtang sa ulo sa pancreas, ang kasagaran nga ductile sa bile, bahin sa tiyan, bahin sa gamay nga tinai, ang spleen, ug ang duol nga mga lymph node. Adunay mga kalainan sa pamaagi, lakip na ang pag-opera nga nagwagtang sa tibuok pancreas, apan kini dili kaayo kasagaran. Kini nga mga dagko nga mga operasyon, ug pagsiguro nga ang operasyon mahimo (sama sa laparoscopic biopsy ug uban pang mga pagsulay) gikinahanglan.
Ang chemotherapy gamit ang usa ka kombinasyon sa mga tambal naghatag lamang og gamay nga kalamboan sa hamubo nga panahon nga paglungtad apan mahimong mas epektibo kung ubanan sa mga pagtambal sama sa gipuntirya nga therapy ug / o radiation therapy.
Ang gipuntirya nga mga terapiya mao ang mas bag-o nga mga pagtambal nga "target" nga mga partikular nga abnormalidad sa pagtubo sa mga kanser. Usa ka tambal, Tarceva (erlotinib), makatabang alang sa pipila ka mga tawo, kasagaran sa kombinasyon sa chemotherapy.
Ang mga pagsulay sa klinika nagtan-aw sa mga kombinasyon sa mga pagtambal sa ibabaw ingon man usab sa bag-ong mga pamaagi, sama sa immunotherapy.
Pagsagubang
Kung ikaw o ang imong hinigugma nga nahiling nga adunay kanser sa pancreatic, paggahin og panahon sa pagkat-on mahitungod sa imong sakit ug aktibong bahin sa imong pag-atiman ingon nga imong kaugalingon nga manlalaban . Ang pagbuhat sa ingon dili lamang makatabang sa pagpakunhod sa kabalaka apan makahimo usab og kalainan sa resulta alang sa pipila ka mga tawo.
Pipila ka mga sugyot nga makatabang:
- Paggahin og usa ka gutlo aron makat-on kon unsaon pagsiksik sa imong kanser online .
- Ikonsiderar ang pagkuha sa ikaduha nga opinyon, labing maayo sa usa sa mas dako nga National Cancer Institute-gitudlo nga mga sentro sa kanser.
- Pakigsulti sa imong oncologist mahitungod sa bisan unsang clinical nga mga pagsulay nga tingali usa ka angay alang kanimo, o susiha ang pagsusi sa usa sa libre nga clinical trial matching nga mga serbisyo nga naghatag og mga nurse navigators nga makatumbas sa imong partikular nga sitwasyon ngadto sa clinical trials nga nahitabo bisan asa sa kalibutan.
Ang uban nga mga tawo usab nahimo nga makatabang sa pag-apil sa usa ka pundok sa pagsuporta. Kon ang ingon nga grupo wala sa imong dapit, nga mao ang kahimtang sama sa kanser sa pancreatic dili kaayo komon, ang mga online nga suporta nga mga komunidad mahimo nga usa ka maayong paagi sa pagpangita sa uban nga nag-atubang sa sama nga mga hagit nga ikaw.
Pagtabang sa pamilya ug mga higala ug tuguti sila sa pagtabang kanimo. Ang tinuod nga kanser gikuha sa baryo. Daghang mga sentro sa kanser usab naghatag og mga kapilian alang sa emosyonal nga suporta, gikan sa pag-tambag sa kanser ngadto sa paliyas nga mga grupo sa pag-atiman kinsa nagtubag sa tibuok nga tawo, lawas, hunahuna, ug kalag. Pahimusli ang bisan unsang mga kapilian nga imong gituohan nga makatabang. Usahay ang pinakabangis nga butang nga mahimo sa mga tawo mao ang pag-angkon nga nagkinahanglan sila og dugang nga tabang ug suporta.
Usa ka Pulong Gikan
Kon ikaw o ang usa ka hinigugma nahiling nga adunay pancreatic cancer, o sa imong hunahuna nga ikaw adunay mga sintomas, walay pagduhaduha nga ikaw nabalaka pag-ayo. Ang kanser sa pancreatic adunay reputasyon nga labing nahibal-an. Apan sama nga ang pagpaayo sa panglawas alang sa uban nga mga matang sa kanser, gihimo usab ang pag-uswag alang niini nga sakit. Ang uban nga dagkong mga medikal nga mga sentro karon nag-opera sa mga kanser nga kaniadto giisip nga dili maoperahan. Ug bisan pa sa advanced disease, ang mas bag-ong mga pagtambal sama sa gipuntirya nga therapy ug immunotherapy mahimong mag-usab sa nawong sa cancer sa pancreatic, sama sa ilang uban nga mga kanser.
Bisan tuod ang mga pagtambal dili mao ang atong gipangandoy karon, ang oncology dugay nga nag-agi sa pagdumala sa mga sintomas ug mga kabalaka nga may kalabutan sa kanser aron nga ang mga tawo makadawat sa labing panahon gikan sa ilang panahon uban sa pamilya ug mga higala dili igsapayan nahabilin.
> Mga Tinubdan:
> Mga Current ug Emerging Therapies sa Pancreatic Cancer, Springer Verlag, 2017.
> De la Cruz, M., Young, A., ug M. Ruffin. Diagnosis ug Pagdumala sa Cancer sa Pancreatic. American Family Physician . 2014. 89 (8): 626-632.
> National Cancer Institute. Pagdumala sa Pancreatic Cancer (PDQ) -Health Professional Version. Gi-update ang 01/26/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> Rosenberg, A., ug D. Mahalingam. Immunotherapy sa Pancreatic Adenocarcinoma-Pagbuntog sa mga Suliran sa Pagtubag. Journal of Gastrointestinal Oncology . 2018. 9 (1): 143-159.