5 Mga Basehan nga Maayo nga Gisundan

Ang epektibo nga pagpangolekta mosunod sa mga sangputanan sa paspas nga pagsulbad sa imong pag-angkon sa opisina sa medikal. Ang pag-follow-up sa pag-angkon kinahanglan magsugod sa labing dali nga 7 ngadto sa 10 ka mga adlaw human ipadala ang imong pag-angkon alang sa pagbayad. Ang dihadiha nga paningkamot aron makuha ang bayad nga gibayad dili lamang makunhoran ang imong mga adlaw nga dili mabayran apan makadugang sa cash flow.

Ang igo nga kawani nga adunay tukmang paghanas sa pagbansay maghatag sa gitinguha nga sangputanan diha sa imong koleksyon sa bahin sa revenue cycle. Ang mga kawani sa medikal nga opisina kinahanglan nga nahibal-an sa mga mahinungdanong mga lakang nga gikinahanglan alang sa hapsay nga pag-follow up sa mga claims sa insurance

1 -

Initial Contact

Pag-andam pag-ayo. Sa higayon nga sa katapusan makadawat ka usa ka representante sa seguro sa telepono, gusto nimo nga maangkon ang tanan nga kasayuran nga imong gikinahanglan sa imong pagbuot. Tun-i pag-ayo ang asoy aron sa pagpangutana sa husto nga mga pangutana. Himoa ang pasilidad sa Tax ID ug NPI dugang sa ngalan sa nakaseguro, petsa sa pagkatawo, numero sa polisiya, petsa sa pag-alagad, ug uban pa.

Siguruha nga makuha ang impormasyon sa mga representante sa seguro. Ang ngalan, extension number (ang pipila ka mga kompaniya mogamit sa numero sa empleyado sa empleyado), ug sa dili pa magbitay, siguruha nga makakuha og call reference number.

Sulayi sa pagkuha niini nga kasayuran sayo sa panag-istoryahan kung ikaw "aksidente" nga wala'y koneksyon. Kini magtugot kanimo sa paghatag og kasayuran ngadto sa insurer kon ikaw motawag balik ug alang sa imong kaugalingong dokumentasyon.

2 -

Pangutana sa daghang mga Pangutana

Ang imong tumong mao ang pagpangita kon kanus-a kinahanglan nga imong madawat nga bayad. Kon kini kapin sa 30 ka adlaw gikan sa petsa sa pagsingil ug wala pa nimo madawat ang usa ka tubag, kinahanglan nga ipasabut sa insurance representative ang hinungdan sa paglangan sa pagbayad. Siguraduhaan nga mangutana ka og igong mga pangutana mahitungod sa husto nga mga pangutana.

• Unsa ang kahimtang sa pag-angkon?
• Kanus-a ang gipangayo nga bayad alang sa pagbayad?
• Diin sa proseso sa pagbayad ang pag-angkon?
• Unsa ang kantidad sa pagbayad?
• Unsa ang numero sa tseke?
• Ngano nga ang gipangayo nga dugay nang giproseso?
• Ngano nga ang pag-angkon nga gihulat o gisusi?
• Asa ako kinahanglan magpadala sa medikal nga mga rekord?
• Kinsa man ang akong mahimo sa pagpakigsulti aron makuha ang bayad nga mas paspas?
• Ngano nga ang pag-angkon wala gibayaran sumala sa kontrata?

3 -

Magmangayo

Ayaw kahadlok nga hagit ang mga representante sa seguro. Kadaghanan sa mga kompaniya sa seguro naggamit sa mga taktika sa stall aron malangan ang bayad Kon ikaw naghisgot sa usa ka pag-angkon uban sa usa ka representante sa seguro, ayaw tuguti nga makalayo sila sa paghatag kanimo og mini nga impormasyon. Kon sila magdumili paghatag kanimo sa usa ka balido nga katarungan kon nganong ang imong pag-angkon gipatuman, pangutan-a ang usa ka tawo nga adunay awtoridad, sama sa usa ka superbisor.

Samtang ikaw adunay representante sa seguro nga naghisgot sa pag-angkon, tan-awa kung adunay uban nga nawala o dili balido nga mga butang nga makapugong sa pag-angkon gikan sa diha-diha nga pagbayad. Kon ikaw adunay maayo nga relasyon uban sa dili mokubos sa usa ka representante sa seguro alang sa matag carrier, makahimo ka sa pagkombinsir kanila aron paghatag kanimo sa dugang nga mga detalye mahitungod sa pag-angkon kay sa kasagaran.

4 -

Himoa ang Angay nga Aksyon

Karon nga imong nahibal-an ang kahimtang sa imong pag-angkon imong mahimo ang angay nga buhaton aron mapadali ang proseso sa pagbayad. Bisan unsa nga aksyon nga imong gikuha depende kung asa ang usa sa kasagaran nga mga taktika sa stall nga gigamit sa kompanya sa seguro sa pagdugay sa pagbayad.

Manager / Supervisors: Siguraduhaan nga adunay usa ka polisiya sa lugar aron mahibal-an sa imong mga empleyado kon unsaon dayon nga masulbad ang usa sa mosunod:

• Walay pag-angkon sa file
• Ang mga rekord sa medikal nga gikinahanglan alang sa dugang nga pagsusi
• Kinahanglan ang pangunang kasayuran sa COB nga impormasyon
• Ang impormasyon nga gikinahanglan gikan sa miyembro / subscriber
• Wala pa ang awtorisasyon sa file
• Referral dili sa file
• Ang impormasyon bahin sa pag-angkon nga nawala o dili balido
• Nagkinahanglan sa daan nga kasayuran gikan sa nag-unang mananambal nga doktor
• Walay medikal nga panginahanglan
• Ang mga detalye sa aksidente gikinahanglan

5 -

Ilakip ang Pasyente

Kini kinahanglan nga usa ka katapusan nga paagi apan kini usa ka gikinahanglan nga usa.

Adunay pipila ka mga paagi sa pagdumala niini nga lakang.

1. Ipadala ang pasyente og usa ka bill . Ang mga pasyente sa kasagaran mosanong ilabi na kon sila nagpaabut sa pagbayad gamay o wala alang sa ilang pagbisita. Sila motawag kanimo o sa kompanya sa seguro. Ang usa maayo.
2. Pakigsulti sa pasyente pinaagi sa telepono. Gamita kini nga tawag aron makuha ang tabang sa pasyente sa pagkuha sa gipangayo nga bayad. Pagdala sa pasyente sa imong kilid. Dili nila gusto nga mahimong responsable sa maong balaodnon, mao kana ang ilang pagbayad sa insurance premium.
3. Ipasiugda ang usa ka tawag sa komperensya . Kon makuha nimo ang pasyente sa telepono, sulayi paghikay ang usa ka tawag sa komperensya aron ikaw makasaksi sa bisan unsa nga gihisgutan tali sa pasyente ug sa insurer.