Ang mga kasagarang droga ug mga impeksiyon makapadasig sa imong mga kidney
Ang interstitial nephritis usa ka sakit sa sakit nga gihulagway sa usa ka proseso sa paghubag nga naglambigit sa tisyu sa kidney, nga mahimong mosangpot sa pagkunhod sa function sa kidney ug bisan pagkompleto sa kidney failure. Ang usa ka yano nga paagi sa pagtan-aw sa interstitial nephritis mao ang paghunahuna niini ingon nga usa ka alerdyik nga reaksyon nga gibag-o ngadto sa kidney (bisan tuod kini usa ka labaw ka pagpasimple).
Mga ilhanan ug mga sintomas sa Interstitial Nephritis
Ang interstitial nephritis kasagarang gibahin ngadto sa duha ka mga kategoriya depende sa gidaghanon sa pagsugod, ug ang paspas nga pagkunhod sa function sa kidney. Kining duha ka kategoriya mao ang:
- Ang acute interstitial nephritis (AIN) , nga sa kasagaran usa ka kalit, ug sa kasagaran mas mubo nga malungtarong pagkunhod sa function sa kidney.
- Ang laygay nga interstitial nephritis (CIN) nga mas daghan sa usa ka proseso sa sakit sa taas nga panahon.
Kadaghanan sa mga sintomas ug mga timailhan, nga sagad nga mas nakapahingangha sa acute interstitial nephritis, naglakip sa:
- Hilanat
- Balatian sa panit
- Kasakit sa mga kilid
- Ang gipataas nga ihap sa usa ka partikular nga matang usa ka puting selula sa dugo (gitawag nga eosinophils)
- Ang lebel sa dugo sa creatinine, usa ka marker nga kasagaran gisulayan aron masusi ang imong kidney function
- Ang presensya sa taas nga eosinophils sa ihi
- Ang presensya sa pula nga mga selula sa dugo diha sa ihi (ang kantidad mahimong igo nga diyutay alang kanimo nga dili makadayeg niini uban sa hubo nga mata)
- Dugangi ang spillage sa protina ngadto sa ihi. Gitawag kini nga " proteinuria ," ug giisip nga dili tukmang nahibal-an nga kadaot sa kidney.
Bisan pa ang gihisgutan nga mga sintomas ug mga ilhanan gihunahuna nga "klasikal nga mga sintomas sa libro sa panulat," kini dili kanunay makita sa tanang mga pasyente.
Unsay Hinungdan sa Interstitial Nephritis?
Sumala sa gihulagway sa ibabaw, ang interstitial nephritis hapit sama sa adunay makapahubag o alerdyik nga reaksyon diha sa kidney, ug kasagaran gisugdan pinaagi sa pipila nga mga hinungdan sa pagsulay.
Ang ahente provocateur naglihok sama sa usa ka "allergen" nga nagtakda sa alerdyik nga reaksyon. Ang mga droga usa ka kasagaran nga hinungdan, apan ang uban nga mga butang mahimo usab. Ania ang kinatibuk-ang panglantaw sa pipila ka mga kasagarang hinungdan:
- Mga medisina - Lakip niini ang mga antibiotics sama sa penicillins, quinolones (eg ciprofloxacin), komon nga sakit sa tambal sama sa NSAIDs, mga acid reflux medication (gitawag nga proton pump inhibitors), water pills / diuretics, ug uban pa. usa ka partikular nga tambal, samtang ang uban maayo ra, wala masabti sa hingpit, apan may kalabutan sa paagi sa tubag sa atong sistema sa imunidad sa usa ka partikular nga hinungdan. Kini sama sa unsa nga paagi nga ang matag usa dili kinahanglan nga daling mahimo sa alerdyi gikan sa mga mani, pananglitan.
- Mga impeksyon - Ang mga impeksyon nahibal-an nga hinungdan sa interstitial nephritis. Sa teoriya, ang bisan unsang makatakod nga ahente mahimong usa ka hinungdan nga hinungdan, apan, ang mga pananglitan naglakip sa bakterya sama sa streptococci, mga virus sama sa Epstein-Barr virus, leptospira, ug mga parasito.
- Autoimmune nga mga sakit - Ang laing komon nga kompaniya nga nahibal-an nga may kalabutan sa acute interstitial nephritis. Lakip niini ang iladong mga sakit nga autoimmune sama sa lupus, o sistemic lupus erythematosus (SLE), Sjogren's syndrome ug uban pa.
- TINU (tubulo-interstitial nephritis nga adunay uveitis) syndrome - Kini usa ka piho nga kompaniya kansang patogenesis dili mailhan. Ang mga tambal, mga makatakod nga mga ahente sama sa chlamydia, ug usa ka partikular nga herbal nga Intsik nga ginganlan og "Goreisan", ang tanan giisip nga potensyal nga mga suspetsado. Ang naapektuhan nga pasyente magreport sa flank kasakit, dugo, o protina sa ihi, ug mahibal-an nga naglisud ang kidney function. Ang Uveitis, nga usa ka panghubag sa pipila nga mga tisyu sa mata, magpakita isip sakit sa mata o kapula.
Pag-diagnose sa Interstitial Nephritis
Ang usa ka doktor mahimo nga makahimo sa usa ka pagdayagnos sa posible nga interstitial nephritis pinasikad sa clinical presenting symptoms ug signs nga mag-inusara. Apan, sumala sa gihisgutan sa ibabaw, dili tanan nga mga sintomas o mga timailhan kinahanglan nga anaa sa tanan nga mga pasyente. Sa mga kaso sa drug interstitial nephritis, ang naapektuhan nga pasyente kasagaran moabut uban ang usa ka kasaysayan sa pagsugod sa tambal sa dili pa dugay ug usa ka pagtandi sa "sa wala pa ug pagkahuman" ang mga resulta sa kidney test sa dugo mahimong posible nga diagnostic nga timaan.
Sa mga kaso diin ang usa ka dayagnosis dili dali mahitabo, o kung ang kidney function grabe nga pagkunhod, usa ka biopsy ang gikinahanglan.
Kini usa ka pagsulay nga diin ang usa ka gamay nga piraso sa tissue sa kidney gikuha ug gitun-an ubos sa mikroskopyo. Ang mga detalye sa pamaagi gilangkob dinhi.
Paggamit sa Interstitial Nephritis
Sa higayon nga ang usa ka tukma nga pagdayagnos sa interstitial nephritis nahimo, ang matag pagsulay kinahanglan nga himoon aron sa pag-ila sa hinungdan nga hinungdan aron ang hinungdan sa panghubag mahimo tangtangon, kung mahimo. Pananglitan, sa mga kaso sa interstitial nephritis nga gipahinabo sa droga, ang pagpahunong sa mga nakasala nga druga mahinungdanon, ug ang una nga lakang sa labing komon nga kahulugan. Kung walay mga tambal nga nalambigit, nan pagpangita sa laing mga autoimmune ug infectious nga mga ahente kinahanglan sundon.
Sa mga pasyente nga adunay gamay nga pagkunhod sa pag-obra sa kidney, kasagaran dili kinahanglan nga hunongon ang gikasilagang ahente. Bisan pa, kon ang mahinungdanon nga pagpanghubag nga may kalabutan sa pagkunhod sa kidney function makita, ang usa ka pagsulay sa mga steroid mahimo nga makatabang (diin ang gikinahanglan nga therapy sulod sa 2-3 ka bulan). Sa mga pasyente nga dili mosanong sa mga steroid, ang laing tambal sa ngalan sa mycophenolate mahimong tan-awon isip alternatibo.
Usa ka Pulong Gikan
Ang interstitial nephritis nagtumong sa mahait o laygay nga paghubag nga nahimutang sa kidney tungod sa nagkadaiyang mga ahente sama sa mga tambal, impeksiyon, o bisan sa autoimmune disease. Ang kadaot nga nahimo sa kidney mahimong gikan sa dili kaayo mabag-o nga pagkunhod, aron makompleto ang kidney failure. Ang pag-ila sa nagpahiping hinungdan nga nag-aghat sa panghubag mao ang unang lakang sa pagtambal, apan ang mga tambal nga sama sa mga steroid mahimong gikinahanglan.
> Mga tinubdan
> De Pascalis A, Buongiorno E. Acute interstitial nephritis, usa ka talagsaon nga komplikasyon ni Giardiasis. Praktikal nga Klinika. 2012 Jan 1; 2 (1): e6. Gipatik sa online 2011 Dec 30. doi: 10.4081 / cp.2012.e6 PMCID: PMC3981349
> Krishnan N, Perazella MA. Gikuha sa droga nga mahait nga interstitial nephritis: patolohiya, pathogenesis, ug pagtambal. Iran J Kidney Dis. 2015 Jan; 9 (1): 3-13
> Michel DM, Kelly CJ. Acute interstitial nephritis. J Am Soc Nephrol. Marso 1, 1998 9: 506-15
> Spanou Z, Keller M, Britschgi M, Yawalkar N, Fehr T, Neuweiler J, Gugger M, Mohaupt M, Pichler WJ. Pag-apil sa mga selula sa T-drug nga dunay mga acute drug-induced interstitial nephritis. J Am Soc Nephrol. 2006 Oct; 17 (10): 2919-27. Epub 2006 Aug 30
> Schmidhauser T, Curioni S, Bernasconi E. Acute interstitial nephritis tungod sa Leptospira grippotyphosa sa pagkawala sa sakit sa Weil. Mahimo ba ang J Infect Microbiol. 2013 Spring; 24 (1): e26-e28.PMCID: PMC3630035
> Tan Y, Yu F, Zhao M. Autoimmunity sa mga pasyente nga adunay TINU syndrome. Hong Kong Journal of Nephrology. Tomo 13, Isyu2, Oktubre 2011, Mga Panid 46-50- bukas nga access