Paglikay sa mga reaksiyon sa IV dye
Ang intravenous (IV) dye (tina nga gihatag pinaagi sa vein) - nga gitawag usab nga radiocontrast media (RCM) -nga gigamit nga lapad sa Estados Unidos alang sa nagkalain-laing pagtuon sa radiological, sama sa angiograms, x-ray, magnetic resonance imaging (MRI), ug pagsusi sa tomography (CT) scan. Ang mga dili maayo nga mga reaksyon sa RCM komon kaayo, bisan ang mga alerdyyo mas talagsaon.
Mga klase sa Radiocontrast Media
Sa kinatibuk-an, adunay duha ka nag-unang matang sa intravenous nga RCM nga gigamit alang sa kadaghanan nga pagtuon sa radiological.
Lakip niini ang:
- Ionic high-osmolality contrast media (HOCM)
- Non-ionic low-osmolality contrast media (LOCM)
Ang LOCM nahimo nga pinalabi nga porma sa IV nga dye sa bag-ohay nga mga tuig, tungod sa mas maayo nga rekord sa kaluwasan. Apan, mas mahal kini kay sa HOCM.
Mga Reaksiyon nga Mahitabo sa IV Dye
Kini mga reaksiyon nga mahitabo sa dihang ikaw gipangalagad sa RCM:
- Ang mga gagmay nga mga reaksyon: Kini kasagaran kasagaran, nga nahitabo sa 3 porsyento ngadto sa 15 porsyento sa mga tawo nga nakadawat niini. Kadaghanan niini nga mga reaksyon malumo ug naglakip sa usa ka pagbati sa kainit, kasukaon, ug pagsuka. Sa kinatibuk-an, kini nga mga sintomas mahitabo lamang sulod sa mubo nga panahon ug wala magkinahanglan og pagtambal.
- Gagmay nga mga reaksyon: Kini naglakip sa grabe nga pagsuka, paghubag, ug pagpanghubag, ug mahitabo sa gibana-bana nga 0.02 porsyento ngadto sa 2 porsyento sa mga tawo nga nakadawat sa RCM. Kanunay silang nagkinahanglan og pagtambal.
- Ang grabeng reaksiyon sa kinabuhi: Kini naglakip sa anaphylaxis , ug kini nahitabo sa 0.04 porsyento ngadto sa .02 porsyento sa mga tawo nga nakadawat sa RCM, nga adunay usa ka kamatayon nga 1 nga tawo sa matag 170,000.
Ang posibilidad nga usa ka reaksyon sa LOCM mas ubos kay sa HOCM, bisan pa ang labing grabe nga mga reaksyon, apil ang kamatayon, gikataho nga mahitabo sa pareho nga mga presyo nga adunay duha ka matang sa contrast media.
Usa ka Alergi sa IV Dye Dili Tinuod nga Alerdyi
Mahibulong ka tingali nga mahibal-an nga ang mga reaksiyon sa alerdyi sa RCM dili tinuod nga alerdyik sa kinaiyahan, nga nagpasabot nga walay alibyo sa alibyo nga hinungdan sa reaksyon.
Hinunoa, ang RCM milihok aron direktang buhian ang histamine ug ubang mga kemikal gikan sa mast cell .
Mga Risgo alang sa mga Reaksiyon sa IV Dye
Kini nga mga butang makita nga ang mga tawo adunay mas taas nga risgo alang sa mga reaksyon sa RCM:
- Ang nangagi nga mga reaksyon sa RCM
- Ang Asma
- Kasaysayan sa mga alerdyi
- Kasaysayan sa sakit sa kasingkasing
- Kasaysayan sa sakit sa kidney
- Pagkuha sa beta-blockers
- Mga babaye
- Ang mga tigulang (daw anaa sa mas taas nga risgo alang sa grabe nga mga reaksyon)
Ang Sugilanon sa Pagkaon
Bisan pa sa mga popular nga sugilanon, ang pagka-seafood ug shellfish alerdyi wala nimo gibutang sa risgo nga adunay reaksyon sa RCM. Ang alerdyik nga alerdyik tungod sa protein content niini nga mga pagkaon, dili ang iodine nga sulod. Dugang pa, kon ikaw adunay alerdyi sa mga topical yoddy cleaners o iodides, wala ka'y dugang nga risgo alang sa mga reaksiyon sa RCM.
Pag-diagnose sa usa ka Alergi sa IV Dye
Ikasubo, wala'y eksaminasyon nga mahimo aron masusi ang alerdyi sa RCM. Ang pagsulay sa panit ug ang radioallergosorbent nga pagsulay (RAST) wala gipakita nga makatabang sa pag-diagnosis. Ang gagmay, test doses dili usab makatabang, nga adunay mga taho sa grabe, naghulga sa kinabuhi nga mga reaksiyon nga nahitabo human nga gihatag ang gamay nga kantidad sa RCM, maingon man ang grabe nga mga reaksiyon sa mas dako nga dosis sa RCM nga nahitabo human ang usa ka tawo motugot sa usa ka gamay nga dosis sa IV nga tina.
Busa, ang diagnosis sa RCM allergy gihimo lamang human sa mga sintomas nga nahitabo.
Kay kon dili, posible lamang nga mahibal-an nga ang usa ka tawo anaa sa dugang risgo sa usa ka reaksyon ngadto sa RCM base sa mga risgo nga mga butang nga gihisgutan sa ibabaw.
Treatment alang sa Alergi sa IV Dye
Ang pagtambal sa usa ka mahait nga reaksyon sa RCM susama sa anaphylaxis gikan sa bisan unsang hinungdan. Ang pagtambal mahimong maglakip sa injectable epinephrine ug antihistamines , maingon man ang paggamit sa intravenous fluids alang sa low blood pressure ug shock.
Paglikay sa Reaksyon sa IV Dye
Kon ikaw adunay reaksyon sa RCM, ang pagpugong sa mga reaksiyon sa umaabot nga RCM kinahanglan maglakip sa mosunod:
- Pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa mga risgo ug mga benepisyo sa pagpahigayon sa usa ka pagsulay uban sa RCM ug kung adunay mga alternatibo
- Paggamit sa LOCM kay sa HOCM
- Paggamit sa mga medisina sa wala pa ang pagdumala sa RCM aron mapugngan o mapakunhod ang kahigayonan sa mga reaksyon, lakip ang:
- Prednisone, 50mg alang sa usa ka hamtong, binaba nga gikuha sa 13 ka oras, 7 ka oras, ug 1 ka oras sa wala pa makadawat sa RCM
- Diphenhydramine (Benadryl), 50mg alang sa usa ka hamtong, gikuha sa orasa 1 ka oras sa wala pa makadawat RCM
Mga Tinubdan:
> Baerlocher MO, Asch M, Myers A. Ang Paggamit sa Contrast Media. CMAJ: Canadian Medical Association Journal . 2010; 182 (7): 697. doi: 10.1503 / cmaj.090118.
> Baig M, Farag A, Sajid J, Potluri R, Irwin RB, Khalid HMI. Shellfish Allergy ug Relasyon sa Iodinated Contrast Media: United Kingdom Survey. World Journal of Cardiology . 2014; 6 (3): 107-111. doi: 10.4330 / wjc.v6.i3.107.
> Hong SJ, Cochran ST. Diha dayon nga Reaksiyon sa Hypersensitivity sa Radiocontrast Media: Paglikay sa mga Balik-balik nga Reaksyon. UpToDate. Na-update Septyembre 1, 2017.
> Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, ug uban pa. Anaphylaxis-usa ka Practice Parameter Update 2015. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. Nobyembre 2015; 115 (5): 341-84.
> Pasternak JJ, Williamson EE. Clinical Pharmacology, Uses, ug Adverse Reactions sa Iodinated Contrast Agents: Usa ka Primer alang sa Non-radiologist. Mayo Clinic Proceedings . 2012; 87 (4): 390-402. doi: 10.1016 / j.mayocp.2012.01.012.